王淑娟 (沾河林业局乌斯孟林场卫生院 164100)
【摘要】目的：探讨盆腔炎的临床护理措施。方法：对我院2010年2月～2012年2月我院收治的盆腔炎60例患者的临床资料进行分析。结果：经本院对盆腔炎患者的精心治疗与护理，患者均康复出院。结论：本院对盆腔炎患者采取的护理措施是科学有效的，是值得推广的。
【关键词】盆腔炎 护理 妇科
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0284-01
盆腔炎(PID)指女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症性疾病，为妇科常见病，按其发病过程可分为急性和慢性两类[1]。盆腔炎的临床表现为下腹痛、食欲不振、失眠、精神不振等症状。选取2010年2月～2012年2月在我院接受治疗与护理的60例盆腔炎患者的临床护理资料进行分析，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料：选取我院2010年2月～2012年2月收治的60例盆腔炎患者，其年龄范围在20～45岁，平均年龄为35.5岁，其中急性盆腔炎患者25例，慢性盆腔炎患者35例。对盆腔炎采取的辅助检查为血常规检查、宫颈管分泌物细菌培养阳性、阴道后穹隆穿刺抽出脓液、腹腔镜协助诊断。
1.2治疗与结果：急性盆腔炎的治疗采用营养支持治疗、抗生素治疗。慢性盆腔炎的治疗在增加患者抵抗力的基础上，根据不同情况选择治疗方案，一般采用物理疗法,其他药物等综合性方法控制炎症。结果：经过本院对盆腔炎患者采取的一系列护理措施，使患者病情好转，均顺利出院。
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2 护理方法
2.1急性盆腔炎患者的护理：一般护理：为利于炎症局限，须让患者卧床休息，取半卧位；严密观察患者的生命体征，每个四小时为患者进行一次测量，如果患者体温过高，则要采取物理降温；给予患者高能量的半流饮食，为患者补充体液，加强营养。心理护理：为解除患者及家属的困惑和恐惧，护理人员需向患者及家属解释本病的原因、发展及预后。病情观察：患者经抗生素治疗48～72小时体温仍持续不降、中毒症状依然明显，护理人员需及时报告医生及时处理。医护配合：遵照医生的嘱咐根据药敏试验为患者使用抗生素。健康教育：做好经期、妊娠期及产褥期的卫生宣传教育，指导性生活卫生。
2.2慢性盆腔炎患者的护理：一般护理：患者出现腹痛、腰痛时需注意休息，避免受凉；如果患者的睡眠质量不好，护理人员须指导患者在睡觉前喝一杯热牛奶或者洗个温水澡，保持卧室安静、整洁[2]。心理护理：护理人员应耐心的倾听患者所诉说的思想顾虑并解答患者的疑问，告知患者病情、治疗和预后的情况，与患者共同商议最佳的治疗方案，增前患者的自信心。病情观察：药物治疗要讲清用药剂量、方法及注意事项，注意抗生素不宜长期使用，使用地塞米松停药时应逐渐减量。护理医师应指导患者注意个人卫生，尤其注意经期和性生活卫生；指导患者安排好日常生活，劳逸结合，合理营养，避免疲劳过度；鼓励患者参加适合自己的体育锻炼，如步行、打太极拳等，增强体质。
2.3药物护理：对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌的抗菌作用较强的药物为青霉素类，但是对于革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌有抗菌作用，很容易产生耐药；对革兰阳性球菌的抗菌作用强的药物为头孢菌素类，尤其是第一代头孢菌素，但也容易产生耐药；对革兰阴性菌的作用增强的药物为第二代头孢菌素的抗酶性能强、抗菌谱广；对革兰阴性菌的作用较第二代更强，可用于对第二代耐药的革兰阴性菌株的药物是第三代头孢菌素，第三代头孢菌素的抗菌谱及抗酶性能优于第二代头孢菌素，此外，某些第三代药物对厌氧菌有效；敏感细菌主要为革兰阳性球菌及支原体、衣原体，对其作用的药物为大环内酯类；于衣原体、支原体及立克次体的感染主要使用四环素类药物；对于厌氧菌感染，主要使用尼立达唑(硝咪唑)类药物；其他抗生素，有克林霉素及林可霉素等。联合用药时须遵循药物种类少，毒性小的原则[3]。抗生素的用药要求是达到足量，但是必须注意患者的毒性反应。为患者静脉滴注的给药途径收效快。
2.4盆腔炎患者需杜绝各种可能感染的途径，保持会阴部干燥、清洁，每晚用清水清洗外阴切不可使用热水或肥皂等。患者需勤换内裤，不要穿紧身裤以及化纤质地的内裤。
3 讨论
急性盆腔炎的护理目标：患者能维持正常体温，炎症得到控制。患者疼痛减轻或消失。患者体力恢复正常。其护理诊断：体温过高与炎症有关。疼痛与盆腔炎症有关活动无耐力:与发热体虚有关。慢性盆腔炎的护理目标：患者疼痛缓解或消失。患者及家属焦虑程度减轻。患者能保持充足的睡眠。其护理诊断：疼痛：与盆腔炎症有关。焦虑：与治疗效果不佳或不孕有关。睡眠状态紊乱：与疼痛或心理障碍有关。
参考文献
[1] 李振英.女性生殖器官、沙眼衣原体感染[J].实用妇产科杂志，1998，4：130～132
[2] 粟双禺.盆腔炎病原体及其药物检测分析[J].现代妇产科进展，2003，12(2)：142
[3] 任淑玲,浅谈对妇科急腹症患者的临床护理[J];求医问药(下半月);2011,07.
论文作者:王淑娟
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-7
标签：患者论文; 盆腔炎论文; 头孢菌素论文; 药物论文; 炎症论文; 抗生素论文; 球菌论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;