关键词：细节护理；儿科护理；应用
[中图分类号]R473.72 [文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-（2019）-WJK
支气管炎在临床上较为常见，属于高发性呼吸系统病变，多发于低年龄段儿童;小儿患儿身体机能相对较差，免疫系统尚未发育完全，抵抗疾病的能力不强，导致病变几率进一步提升，其并病症机理较为复杂，容易合并多种并发症，严重影响患儿生命安全健康。临床治疗方式以药物治疗为主，其治疗方式复杂多样，疗效各异，因此，为进一步巩固临床治疗效果，降低并发症风险，选择一种有效的护理方式具有十分重要的意义。本次研究在常规护理的基础上细化护理细节，制定细节护理措施，与常规护理方法进行效果对比，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院患儿，随机分为观察组与对照组2组。观察组患儿共90例，资料如下:性别:男:女=45:45。年龄(1-12)岁，平均(6.58±1.38)岁。对照组患儿共90例，资料如下:性别:男:女=44:46。年龄(3-11)岁，平均(6.60±1.41)岁。两组患儿的一般资料对比无显著差异(P>0.05)，可对比。
1.2纳入标准
入选患儿均为呼吸道感染患儿;患儿无先天性疾病;家长知情同意。
1.3方法
对照组患者实施常规护理，对患儿进行对症护理，不对患儿做另外的特殊的基础护理。观察组患儿则进行细节护理，首先对患儿做好生活上的细节护理，密切观察患儿的呼吸和体温状况，为患儿提供一个良好的病房居住环境，从而保持病房空气良好，保证湿度在55%左右，避免患儿出现呼吸困难;同时对患儿做好饮食护理，嘱咐患儿进行清淡饮食，并且让患儿多饮水;做好患儿的发热护理，对于有出汗的患儿则要及时更换衣物和床单，结合毛巾将汗液擦干，保证皮肤散热良好;做好穿衣指导，结合温度变化情况增减衣物，避免多重感染的发生;对患儿进行心理护理需要在护理工作中态度温和，动作轻柔，并且让患儿多进行语言交流，从而增强患儿对护理人员的依从性;对患儿进行咳痰细节护理，嘱咐其多喝水促进排痰，同时让头偏向一侧，有利于痰液排出，对于年龄稍大的患儿可让其进行深呼吸和咳嗽，对患儿进行刺激排痰;对患儿进行口腔分泌物的观察，如果较多则要定时对其进行翻身护理，同时在护理过程中要细致轻柔，注意护理操作的细节实施情况。对两组患儿的护理效果进行对比。患儿的治疗效果结合其病症改善情况分为痊愈、显效和无效，其中痊愈为患儿治疗后体温完全恢复正常，临床病症都消失，实验室检查结果都恢复正常;显效为患儿的体温恢复正常，病症有所改善，实验室结果检查显示病灶有所改善;无效则为其临床病症和辅助检查指标均未见改善，部分患儿甚至加重，治疗有效率为痊愈和显效比率和。患儿发病后，其家属肯定会有不同程度的担忧，所以在优质护理中应当安抚好患儿家属的情绪，消除他们不必要的顾虑，使其能够理解和配合医护工作的开展，防止纠纷发生，影响患儿病情治疗。另外，患儿对病情的耐受力非常低，所以其情绪可能非常不稳定，容易大哭大闹，拒绝配合治疗，针对这样的情况，对于已经具备理解、沟通能力的患儿，要予以鼓励，使他们勇敢的配合治疗，对于年龄尚小还不具备理解、沟通能力的患儿，要通过环境控制和抚触等方式，来使他们保持平静、减少哭闹。除此之外，还要对患儿家属进行健康教育，提高他们对小儿支气管炎的客观、正确认识，知道如何预防、治疗、护理小儿支气管炎。
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1.4观察指标
分别对两组患儿的治疗效果进行观察。疗效评价依据以下标准:患儿咳嗽、咳痰、鼻塞流涕、发热等症状完全消失，X线影像学检查显示病灶完全吸收，为治愈;患儿相关临床症状显著改善，X线影像学检查显示病灶吸收80%以上，为显效;患儿相关临床症状可见改善，X线影像学检查显示病灶吸收50%以上，为有效;未达以上标准，为无效。治疗总有效率=(治愈患儿例数+显效患儿例数+有效患儿例数)/患儿总例数×100%。
1.5统计学方法
采用SPSS22.0处理数据，计数采用x2检验，以(%)表示。计量采用t检验，以(均数±标准差)表示。P<0.05视为数据差异有统计学意义。
2结果
2.1护理依从性及安全性
观察组患儿依从性96.67、护理风险发生率1.11%，与对照组差异显著(P<0.05)。
2.2护理质量评分
观察组患儿家长沟通、环境护理、给药、健康宣教，与对照组差异显著(P<0.05) 。
3结论
小儿支气管炎属于常见性呼吸系统疾病，近年来发病率有明显提升的趋势，容易合并多种临床并发症，严重威胁患儿健康安全，因此选择一种有效的护理方式具有十分重要的意义。
小儿支气管炎系指支气管发生炎症反应，多见于毛细支气管，通常是由普通感冒，流行性感冒所致，因病毒性感染，从而引发多种并发症，导致毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。
通常情况下，对小儿支气管炎的护理是做好保暖，因为寒冷会刺激支气管黏膜，进一步降低其抵抗力，加重病情，所以做好保暖非常重要。再者就是要多饮水，以补充过快蒸发和流失的水分，可以是糖水、糖盐水，也可以是米汤、蛋汤等，再者是要注意营养的补充，为患儿翻身拍背，保持其呼吸道的畅通，并且要注意退热。但临床的常规护理对患儿的护理干预较为有限，所以无法更好的促进患儿治疗。
本文在研究过程中，对优质护理组的患儿实施了全面、整体的优质护理措施，其中主要包括了呼吸道护理、发热护理、饮食护理、心理护理与健康教育。而常规护理组患儿实施的则仅是常规护理措施，如病情观察、遵医用药、对症护理等，最终的治疗效果评价显示，优质护理组患儿的治疗总有效率为95.65%，常规护理组患者的治疗总有效率仅为82.61%，两组对比差异具有统计学意义。造成这种结果的原因，是因为常规护理对患儿的干预、管理、指导范围过窄，无法从整体上辅助患儿的病情治疗。而优质护理组患儿的干预、管理、指导范围则更加广泛，在各个方面患儿都可以得到良好的照料，任何一个细微的环节，都会成为护理工作所关注的问题，在这样的护理下，患儿身心便可以得到改善，病情的治疗也会更加有效。
综上所述，细化护理细节在小儿支气管护理干预中效果显著，能够有效提升临床疗效，满意度高，值得进一步推广。
参考文献：
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论文作者:张欣桐 辛蕊
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/6/21
标签：患儿论文; 细节论文; 儿科论文; 常规论文; 支气管炎论文; 小儿论文; 对照组论文; 《药物与人》2019年2月论文;