绵阳市安州区妇幼保健院 622650
【摘要】目的：在分析妊娠合并糖尿病基本情况的基础上分析其对母婴所造成的影响。方法：随机抽取本院近三年收治的300例妊娠合并糖尿病患者，按照血糖控制情况，将其划分为A组、B组，各组150例。对比分析妊娠结局与新生儿情况。结果：两组终止妊娠方法跟分娩时候的孕周显著性非常的明显。A组患者的除了新生儿黄疸、吸入性肺炎发生率的其他各项新生儿结局指标均明显优于B组。A组患者的妊娠期高血压综合征、胎膜早破、羊水过多、感染发生率明显低于B组。结论：在确诊患有妊娠合并糖尿病之后需要第一时间做好饮食控制工作，同时接受胰岛素治疗，这样才可以拥有很好的母婴结局。
【关键字】妊娠;糖尿病;母婴;影响
Abstract：Objective：Based on the analysis of the basic situation of pregnancy associated with diabetes, the effect on maternal and infant was analyzed.Method：Randomly selected 300 cases of patients with gestational diabetes in our hospital in the past three years, according to blood glucose control, divided into the study group, the control group, each group of 150 cases.Result：The two groups with the method of termination of pregnancy childbirth when gestational age was very obvious. The study group patients in addition to neonatal jaundice, aspiration pneumonia and other neonatal outcome rate was significantly better than the control group. The study group of patients with pregnancy induced hypertension syndrome, premature rupture of membranes, polyhydramnios, infection rate was significantly lower than the control group.Conclusion：In the diagnosis of pregnancy with diabetes after the first time to do a good job of diet control, insulin treatment at the same time, so as to have a good mother and child outcomes.
Keywords：Pregnancy; diabetes mellitus; maternal and infant
妊娠期糖尿病(gestational diabetes me．ms，GDM)主要由以下几种情况，第一种是产妇在妊娠之前就患有糖尿病，第二种是产妇妊娠之后才发生糖尿病。在糖尿病孕妇中有超过80%的是妊娠期糖尿病，其中，糖尿病合并妊娠者低于20%。妊娠期糖尿病患者大部分在生产之后其糖代谢异常改善甚至恢复正常标准，但是，却增加了之后患有糖尿病的机会。所以，在实际工作中，如果患者被确诊患有妊娠合并糖尿病，那就需要第一时间在医师的指导下做好饮食控制工作，如果不能很好的控制血糖水平，那么就需要接受胰岛素治疗。本次研究选取2014年至2017年三年期间收治的300例妊娠合并糖尿病患者作为调查主体，在整合一般资料的基础上对比血糖控制情况对妊娠合并糖尿病患者母婴结局的影响。详细如下：
1基础资料以及方法
1.1基础资料分析
于2014年至2017年三年期间，随机抽取300例妊娠合并糖尿病患者作为调查主体，均得到确诊患有妊娠合并糖尿病。回顾性分析其临床资料得到。300例妊娠合并糖尿病患者中，初产妇198例，经产妇102例。年龄范围为21岁至42岁，计算得到平均年龄大小为26.21±2.11岁。最少孕次数为1次，最多孕次为4次。分析其血糖控制情况将患者分为A组跟B组，血糖控制良好的患者为A组，例数为150，血糖控制不良的则为B组，例数为150例。
1.2分组标准
控制良好标准无效：患者36周之前，血糖控制理想范围如下：空腹血糖水平≤5．6mmol／L，在餐后两小时的时候，其血糖水平≤6．7mmol／L。
1.3方法分析
在孕前4个月的时候，需要在分析糖尿病患者实际情况的基础上开展相对应的胰岛素治疗，在孕后，则需要每月检查空腹血糖水平以及餐后两小时的血糖水平情况，同时需要详细的记录下来。妊娠期糖尿病的患者需要饮食质量优，同时还需要第一时间接受胰岛素治疗，在准确诊断之后，需要每月检查1次以上的空腹血糖水平以及餐后两小时血糖水平。与此同时还要做好相应的饮食控制工作，详细如下：在分析孕妇体质量的基础上完成热量的计算，需要控制每日热量大小为150kJ／kg左右，做好热量分配，其中脂肪也需要占25％左右，碳水化合物需要占50％左右，蛋白质则需要占25％左右，需要保证主食少量，但是可以多餐，补充维生素也是一项非常重要的工作，适当的补充钙剂以及铁剂。进行一系列胰岛素治疗可以促使患者血糖水平得到明显的控制：对患者实施饮食控制治疗，如果难以取得理想得到血糖水平，那么就需要对患者使用胰岛素，开始使用的是小剂量胰岛素，需要在分析孕妇的实际病情，实际血糖水平情况的基础上对使用的胰岛素用量大小进行调节。未来得到科学有效的治疗效果分析，那么在患者诊断确定之后，需要每周测1次以上的空腹血糖水平，同时测餐后两小时的血糖水平。
1.4评价指标
在完成分析之后，对比分析两组孕产妇的实际病理妊娠情况以及合并症发生情况。同时还要对比分析新生儿并发症。对两组终止妊娠方法以及分娩过程中的孕周情况等进行详细的记录分析[1]。
1.5统计学意义
本研究工作选用软件版本SPSS20.0，以（ ±s）代表文中各项计量数据；以“n/%”代表文中的各项计数信息，通过对照两组患者相关信息，若发现其比对结果表现出显著性特征，则表明（P＜0.05）。
2结果
2.1终止妊娠方法跟分娩时候的孕周
对比分析两组患者的终止妊娠方法，同时分析分娩过程中的孕周差异，对比分析之后得到，两组终止妊娠方法跟分娩时候的孕周显著性非常的明显。详细如下：
2．2 新生儿结局
对比分析两组的新生儿并发症情况。其中主要分析以下指标：低血糖、巨大儿、宫内窘迫、头颅B超异常。在对比分析之后得到，A组患者的除了新生儿黄疸、吸入性肺炎发生率的其他各项新生儿结局指标均明显优于B组。详细如下：
3结论
随着社会的发展，妊娠合并糖尿病的发生率正在逐年上涨，发病率主要占孕妇的1.5%左右，产妇在妊娠期具有复杂的代谢，导致糖尿病控制非常的复杂。所以，妊娠合并糖尿病的观察以及相关的护理工作具有很重要的意义。
妊娠期糖代谢异常情况对母婴患病率会造成直接的影响，会直接导致新生儿生病率及病死率直接上涨。在妊娠期并发糖尿病之后，就会存在糖耐量异常情况。如果孕妇患上2型糖尿病以及1型糖尿病，那么就会明显比正常人群以及无糖尿病史的孕妇危险的多。
本次研究选取300例患者作为主要的研究对象，对其进行分组研究，比较不同血糖水平的母婴结局情况，同时分析其并发症发生情况。在对比分析之后得到，两组终止妊娠方法跟分娩时候的孕周显著性非常的明显，这跟苗艳华[2]等人的研究结果一致。与此同时，A组患者的除了新生儿黄疸、吸入性肺炎发生率的其他各项新生儿结局指标均明显优于B组，这跟王凤兰[3]等人的研究结果一致。并且，A组患者的妊娠期高血压综合征、胎膜早破、羊水过多、感染发生率明显低于B组，这跟唐荣姣[4]等人的研究结果一致。
综上所述，对于妊娠合并糖尿病患者来说，其想取得合理健康的新生儿预后效果以及孕妇预后效果，那么就需要做好血糖控制工作，因为血糖控制会直接影响到母婴结局，在孕妇孕期的时候，做好血耱控制工作可以促使母婴并发症明显降低。在实际工作中，如果患者被确诊患有妊娠合并糖尿病，那就需要第一时间在医师的指导下做好饮食控制工作，同时接受胰岛素治疗。
【参考文献】
[1]张秀杰.探析妊娠合并糖尿病对母婴的影响及护理对策[J].糖尿病新世界,2015,01（12）:159.
[2]苗艳华.胰岛素与二甲双胍治疗妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响分析[J].糖尿病新世界,2015,03（44）:30.
[3]王凤兰.二甲双胍和胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响研究[J].糖尿病新世界,2015,07（23）:51.
[4]唐荣姣.探讨妊娠合并糖尿病对母儿所造成的影响以及治疗对妊娠结局的影响[J].中国医药科学,2016,18（04）:82-84.
论文作者:张顺林
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：糖尿病论文; 血糖论文; 患者论文; 胰岛素论文; 新生儿论文; 母婴论文; 情况论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;