摘要：目的:对激光治疗在牙体牙髓病治疗中的应用情况进行深入分析。方法：选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的牙体牙髓病患者60例为研究对象，将60例牙体牙髓病患者分为分析组和对照组，各30例。根据对症给予治疗方法的异同分为分析组和对照组，各30例（77颗），所有牙体牙髓病患者皆接受根管治疗，而在该基础上，仅对分析组的30例患者根据其牙体牙髓病变的实际状况应用不同类型的激光治疗。结果：结合激光治疗的分析组总有效率为96.66%（29/30），而仅接受根管治疗的对照组总有效率为86.66%（26/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：根管治疗对牙体牙髓病有一定的作用，但经激光治疗后，牙体牙髓病的治疗效果能够更加显著，且其疗效的稳定性也更为满意，值得牙科医生积极应用此技术治疗相关牙病。
关键词：激光治疗；牙体牙髓病；应用
Application of laser in the treatment of dental pulp disease
Abstract : Objective: To analyze the application of laser treatment in the treatment of dental pulp disease. METHODS: Sixty patients with dental pulp disease treated in our hospital from September 2016 to September 2017 were selected as study subjects. Sixty patients with dental pulp disease were divided into an analysis group and a control group, with 30 cases in each group. According to the similarities and differences between the treatment methods of symptomatic treatment, they were divided into an analysis group and a control group, each with 30 cases (77). All patients with dental pulp disease received root canal therapy. On this basis, only 30 patients in the analysis group were treated. According to the actual condition of dental pulp lesions, different types of laser treatments are applied. Results: The total effective rate was 96.66% (29/30) in the analysis group combined with laser treatment, and the total effective rate was 86.66% (26/30) in the control group receiving root canal therapy only, the difference was statistically significant (P<0.05). ). Conclusion: Root canal therapy has a certain effect on dental pulp disease, but after laser treatment, dental pulp disease treatment effect can be more significant, and the stability of its efficacy is more satisfactory, it is worthy of positive application of dentists This technique treats dental problems.
Key words: laser treatment; dental pulp disease; application
牙髓病的主要症状是牙痛、牙齿折断、牙齿脱落等。在严重的情况下,牙齿出血,牙周溃疡等,严重影响正常饮食和牙齿的外观。对于牙髓病的诊断和治疗,经常给根管治疗,并结合激光治疗,治疗效果较好。进一步分析激光治疗在牙髓病治疗中的应用,本文就激光在牙体牙髓病治疗中的应用的情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的牙体牙髓病患者60例为研究对象，将其随机平均分成两组，分析组及对照组各30例，年龄19-35岁，平均（20.9±1.2）岁。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有牙髓病患者均接受根管治疗。具体操作包括:清洗牙根管,使其平滑,并例行消毒手术部位及其周围环境;根据受影响牙齿的病灶部位切割甲硝唑棒的形状,使其与之一致。可成功插入组织袋内的病灶;然后用注射器将填充剂(盐酸米诺环素软膏)放在牙周袋的底部。当奶油溢出时,注射停止,顶端孔闭合。激光治疗在上述根管治疗的基础上,根据牙髓病变的实际情况,将不同类型的激光治疗方法应用于分析组58例。治疗方案:1er:YAG激光扫根管1min,结合次氯酸钠52.5g/l-盐水+蒸馏水冲洗根管;2Er、Cr:YSGG激光扫根管1min,联合次氯酸钠52.5g/升+17%EDTA+用盐水冲洗根管。
1.3统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
1.4疗效判定标准
详细比较两组的疗效和牙肿胀疼痛的发生率,并做统计学分析。治疗:不松动和脱离受影响的牙齿,无二次痰损伤,无牙痛,肿胀和无热敏症状等;功效:疼痛,肿胀的牙齿已经减慢,但仍有轻微的疼痛;失败:疼痛,肿胀,冷热敏感症状,二次痰,牙齿松动(或脱落)现象,上述任何条件都被视为失败。
2.结果
30例（77颗）牙体牙髓病患者经结合激光治疗后，2例仍有疼痛症状；而仅接受根管治疗的30例对照组患者中15例（18颗）失败，其中3颗为患牙松动、1颗脱落、5颗继发龋坏、9颗仍有明显性冷热刺激痛。结合激光治疗的分析组总有效率为96.66%（29/30），而仅接受根管治疗的对照组总有效率为86.66%（26/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1，2组患者的临床疗效比较(n，%)
3.讨论
由于根尖孔连接，牙髓病可引起交叉感染。这种疾病是一种混合型牙病，病原体主要是厌氧菌。牙髓病引起的炎症反应往往合并，只有抓住病变本质才能完全治愈。在这项研究中，对所有60例选择的病例进行了根管治疗。然而，这种治疗很容易导致机械治疗创伤，并且管壁上的残留涂层将为细菌生长创造内部环境，从而增加交叉感染的发生率。。例如，对于牙髓病患者，如果根管治疗简单，临床疗效相对较差。因此，在牙髓病的临床诊治中，激光治疗往往是在根管治疗的基础上进行的，而激光治疗的过程在其光动力学和热效应方面，通过根尖孔的激光照射可以有效地根除细菌传播到根管壁的表面。在抗感染，止血，抗痉挛等方面效果更为显着。
综上所述，激光技术具有微创、舒适、组织去除快、无振动、裂隙少、疼痛少、牙髓损伤小等优点。它更有效的清洗根管和杀灭细菌,这可以为牙髓病患者获得坚实的基础,长期良好的预后。
参考文献：
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论文作者:李铁
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第05期
论文发表时间:2018/7/11
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