【摘要】目的：研究宫颈癌体外放疗配合腔内后装放疗的临床护理路径选择。方法：选取2018年2月—2019年1月期间83例宫颈癌体外放疗配合腔内后装放疗患者作为研究对象，采用随机综合平衡法，将研究对象划分A组（n=42，常规护理）和B组（n=41，临床护理路径），比较两组并发症发生率。结果：B组患者的并发症发生率显著低于A组，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在宫颈癌体外放疗配合腔内后装放疗中应用临床护理路径，能够减少并发症发生率，值得临床推广。
【关键词】宫颈癌；体外放疗；腔内后装放疗；临床护理路径
在女性群体中，宫颈癌作为恶性肿瘤较常见，其对患者健康产生了严重危害。通常情况下，宫颈癌临床治疗中会应用放射治疗方式，具体实施方法为体外放疗和腔内后装放疗相结合[1]。该背景下，对临床护理工作提出了较高要求，而临床护理路径逐渐被推广应用。本研究选取病例探讨临床护理路径在宫颈癌体外放疗配合腔内后装放疗的临床效果。详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2018年2月至2019年1月，研究对象即83例宫颈癌体外放疗配合腔内后装放疗患者。通过随机综合平衡法，把研究对象划分A组42例和B组41例。A组年龄范围29-57岁，平均年龄（43.26±4.18）岁；B组年龄最小者31岁，年龄最大者54岁，年龄均值（42.56±3.18）岁。两组患者的性别、年龄等基础病历信息差异不显著（P>0.05），可比较。
1.2方法
A组采用常规护理，护理人员从用药、饮食、心理等多个方面开展护理工作，使患者能够积极配合临床治疗及护理工作。B组实施临床护理路径，如下：①制定临床护理路径表：护理期间，将临床护理路径表确定下来，把护理工作细化到每一天，每完成一项护理任务，第一时间进行标记。②入院当天：在照射前，将一系列准备工作落实到位。叮嘱患者摄入高蛋白、易消化、维生素丰富的食物；检查血常规，依据白细胞计数，确定是否放疗，提醒患者卧床休息，减少机体消耗；定期更换床上用品，保持外阴清洁，有效预防感染；依据宫腔深度、肿瘤范围、阴道宽窄等，把放射容器大小、位置、剂量、时间确定下来，协助患者保持舒适的体位，注意保暖。③入院2-3天：在宫颈癌体外放疗配合腔内后装放疗过程中，难免存在并发症，及时做好观察记录，在护理过程中加强注意，对患者进行肛门、会阴部热敷处理，针对肠粘连、皮肤瘙痒等不良反应，给出有效的护理措施。
1.3观察指标
并发症：肠粘连、肠梗阻、放射性膀胱炎、皮肤瘙痒。并发症发生率=并发症例数/总例数×100%。
1.4统计学处理
将本次研究中的实验数据录入统计学软件SPSS23.0中处理。其中，并发症发生率作为计数资料，采用（n，%）表示，X2检验；计量资料则通过（x±s）表示，t检验。如果P值小于0.05，提示数据之间存在差异。
2结果
B组患者的肠粘连、皮肤瘙痒等并发症发生率显著比A组低，两组之间比较差异显著（P<0.05）。具体见表1
表1 两组并发症发生率比较（n，%）
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3讨论
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，原位癌多发于30-35岁，浸润癌则在45-55岁高发[2-3]。当前，宫颈癌发病率逐渐呈年轻化趋势，由于宫颈细胞学筛查的推广，该病的发病率、死亡率均明显下降[4]。在宫颈癌临床治疗中，体外放疗配合腔内后装放疗应用普遍，该过程中，对临床护理工作提出了相对比较高的要求。以往，常规护理模式过于单一，仅从用药、饮食、心理等方面为患者提供护理服务，很难达到良好的临床护理效果。现如今，临床护理路径逐渐被应用到宫颈癌体外放疗配合腔内后装放疗中，临床效果显著。
在宫颈癌体外放疗配合腔内后装放疗中应用临床护理路径，通过成立临床护理路径小组，将护理流程、内容确定下来，使该项工作更加科学有序。同时，分别于入院当天和入院2-3天，从饮食、外阴清洁、并发症预防等方面开展护理工作，使宫颈癌临床护理工作质量及效率显著提高。结果显示，B组患者的并发症发生率仅为4.88%，明显比A组的23.81%低，两组之间比较差异具有统计学价值（P<0.05），提示临床护理路径在宫颈癌体外放疗配合腔内后装放疗中，有效性强，并发症明显减少。
综上，将临床护理路径应用到宫颈癌体外放疗配合腔内后装放疗中，并发症发生率明显降低，说明该治疗方式值得临床推广应用。
参考文献：
[1]谭华艳，刘志杰，付庆国，等.模拟退火逆向优化算法在宫腔管联合插植针的宫颈癌三维后装腔内放疗中的应用[J].中华放射医学与防护杂志，2019，39(6):428-433.
[2]田淑贞，田梦圆，贾丽洁.CT引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用价值[J].中国实用医刊，2018，45(11):98-100.
[3]杨春华，王侠，章龙珍，等.中晚期宫颈癌同步推量调强放疗的临床研究[J].国际肿瘤学杂志，2018，45(9):544-547.
[4]陈明晓.吉西他滨联合放疗对老年中晚期宫颈癌患者的临床疗效及预后的影响[J].中国实用医刊，2017，44(18):107-109.
论文作者:费严焰
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
标签：宫颈癌论文; 并发症论文; 体外论文; 路径论文; 腔内论文; 发生率论文; 患者论文; 《医师在线》2019年22期论文;