天津医科大学第二医院 天津 300211
摘要：目的：探讨在喉癌患者术后应用自我效能联合自我护理取得的临床效果。方法：选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的90例喉癌患者作为此次研究对象，并将其随机分为研究组与对照组，每组患者45例，对照组应用常规护理，研究组应用自我效能联合自我护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：与对照组比较，研究组患者自我效能评分、自我护理能力评分均明显高，且组间差异明显（P<0.05）。结论：在喉癌患者术后应用自我效能联合自我护理，有助于提高患者的自我效能和自我护理能力，值得临床推广。
关键词：自我效能；自我护理；喉癌患者；术后护理；影响分析；
喉癌作为临床耳鼻喉中常见的一类恶性肿瘤，近年来该疾病的发生率呈现逐年上升的趋势，给患者的身体健康构成严重的威胁[1]。临床多用手术治疗喉癌，常用的手术方法有部分喉切术和全喉切术，手术对患者的发音、呼吸、进食均带来一定的影响，本次选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的90例喉癌患者作为此次研究对象，探讨在喉癌患者术后应用自我效能联合自我护理取得的临床效果，现具体阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的90例喉癌患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，其中对照组的45例患者中男26例，女19例，患者的年龄在42岁~78岁，平均年龄（60.25±3.52）岁。研究组的45例患者中男25例，女20例，患者的年龄在40岁~80岁，平均年龄（60.82±3.56）岁。两组患者在性别比例、年龄等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2 纳入标准排除标准
纳入标准：患者的病情入院后经诊断确定为喉癌患者；患者意识清晰；患者及其家属了解本次研究，且均同意配合整项研究。
排除标准：排除喉癌复发或是伴有转移患者；曾经接受化疗患者；伴有严重肝、肾功能障碍患者；不配合整项研究患者。
1.3方法
对照组：给予常规护理，给患者进行健康宣教，术前指导患者进行常规的检查，指导患者合理用药，科学饮食，给予患者气管套管护理。
研究组：在常规护理的基础上给予自我效能联合自我护理干预，主要包括：①自我效能干预：根据患者的基本情况，结合以往护理成功经验，给患者制定一系列的健康教育策略，给患者详细介绍疾病的相关知识，给患者讲解术后合理饮食对病情恢复的重要性，给患者讲解一定的营养知识，指导患者进行合理的发音功能训练和指导，给患者讲解气管套管护理，并在每一个阶段制定相应的训练目标，给予患者一定的言语和精神鼓励，提高患者的治疗已从习惯，有助于后续目标的顺利完成。定期展开健康教育知识讲座，并邀请治疗成功的患者进行经验传授，以自身经验进行现场说教，给患者讲解治疗成功的经验，帮助患者积极面对困难，提高治疗成功的信心。在护理过程中，护理人员多和患者进行沟通和交谈，了解患者的心理状况，并给予针对性的心理护理干预，改善患者的负面情绪。②自我护理干预，患者在术后全麻未完全清醒，没有自我护理能力，需护理人员给予一定的护理帮助，保持手术切口干燥整洁，定时进行消毒，确保引流管顺畅。在患者的自我护理能力得到恢复后，鼓励患者参与护理中，指导患者配合进行吸痰，并进行气管套管护理。护理人员根据患者病情恢复情况，进行相关的护理、治疗和康复等健康知识宣教，指导患者进行换管、消毒等护理，并给予适当的营养指导，养成两盒的生活习惯。在患者出院时，给患者讲解相关注意事项。
1.4 指标观察[2-3]
应用自我效能量表（GSES）对患者的自我效能进行评价，得分越高表明患者的自我效能感越强；应用自我护理能力测定量表对患者自我护理能力进行评估，其中包括自我护理技能、自我概念、健康知识和自护责任感等，得分越高表明患者的自我护理能力越强。
1.5 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（x±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1患者的自我效能评分比较
与对照组比较，研究组患者的情绪控制、症状管理、角色功能、沟通能力等各项自我效能评分均明显高，且组间差异明显（P<0.05），详见表1.
表1.患者的自我效能评分比较（x±s）
3.讨论
喉癌患者的喉生理结构发生改变，经确诊后患者伴有一定的消极情绪，影响患者的正常进食。且术后一系列的改变，给患者伴有焦虑、自卑情绪[4]。在护理中，通过自我效能护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，经自我护理，将患者自身积极参与至病情的评估中，提高患者的治疗的积极性，两项相结合，提高患者的生活质量[5]。本次研究结果表明，与对照组比较，研究组患者自我效能评分、自我护理能力评分均明显高，且组间差异明显（P<0.05）。说明给予自我效能联合自我护理，根据以往的经验制定相应的健康教育计划，加强患者的饮食，提高患者对疾病的认识程度，改善营养，提高机体免疫能力，有助于术后病情的恢复。
综上所述，在喉癌患者术后应用自我效能联合自我护理，有助于提高患者的自我效能和自我护理能力，值得临床推广。
参考文献：
[1] 张琼.自我效能与自我护理联合干预对喉癌患者术后应用状态和生活质量的影响[J].实用医院临床杂志，2016，13（1）：87-88.
[2] 王丽丹，汤夏冰，庄燕.自我效能联合自我护理对喉癌患者术后营养状态、生活质量及自护能力的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（9）：1013-1014.
[3] 周英，杨从艳，赵梅君，等.自我效能感在喉癌术后患者自我护理和生活质量间的中介作用分析[J].蚌埠医学院学报，2014，39（12）：1707-1708.
[4] 柏亚玲，毛金莲，陈阿娟，等.护理干预对喉癌患者住院期间心理状态的影响[J].解放军护理杂志，2015，6（1）：11-11.
[5] 李云，金莉.联合护理干预对喉癌患者术后生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报，2014，39（7）：973-976.
论文作者:杨芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
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