吕惠青
（南京市高淳区疾病预防控制中心慢病科 江苏南京 211300）
【摘要】目的：研究2型糖尿病患者胰岛素治疗后的心理障碍及护理干预。方法：本次研究选取的研究对象为2014年4月～2015年7月在我区基本公共卫生服务项目工作中管理的2型糖尿病患者。将80例患者简单随机分为2组，每40例患者为一组。其中，一组患者实施常规管理（对照组）,另一组进行护理干预6次（观察组）。对比两组2型糖尿病患者护理干预前后的心理障碍情况、血糖控制情况及住院治疗天数。结果：观察组2型糖尿病患者的心理障碍情况优于对照组，对照组的血糖控制情况及住院天数均不如观察组（P＜0.05）。结论：在2型糖尿病患者进行胰岛素治疗后进行护理干预，能够有效减轻患者的心理障碍。
【关键词】2型糖尿病；胰岛素；心理障碍；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）23-0222-02
控制血糖对2型糖尿病患者来说极为重要，胰岛素作为一种治疗手段在临床治疗较为常见。但由于2型糖尿病患者对病情的担忧，其存在着一定的心理障碍[1]和抑郁。通过护理干预，能够减轻进行胰岛素治疗后的2型糖尿病患者的心理障碍。我区将2型糖尿病患者80例作为研究对象，以下是详细报告：
1.2型糖尿病患者资料和护理方法
1.1 基线资料
选取我区基本公共卫生服务项目工作中管理的2型糖尿病患者的80例（2014年4月～2015年7月）作为研究对象，每组有40例患者。
对照组：男性患者24例，女性患者16例，年龄范围43～84（61.63±10.37）岁。病程在（1～14）年，平均病程（7.61±2.34）年。
观察组：男性患者22例，女性患者18例，年龄范围42～86（62.26±10.54）岁。病程在（2～15）年，平均病程（8.13±2.59）年。
对照组和观察组2型糖尿病患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。
1.2 护理方法
2型糖尿病患者采用常规管理(对照组)，对患者进行健康知识宣教和常规检查，进行胰岛素注射。
2型糖尿病患者在对照组的基础上采用护理干预(观察组)，每周一次，干预6次。具体操作如下：
（1）心理护理：护理人员每周与患者进行面对面友好的交流，让患者逐步了解糖尿病的基本情况（发生、发展、预后、防治）；讨论如何会产生低落、紧张、愤怒、担心等不良情绪及其管理，介绍引导性想象等放松方法。
（2）饮食干预：介绍饮食与血糖水平的密切关系，饮食原则包括合理控制热能、维持或接近理想体重；减轻胰岛负担，使血糖、血脂、血压接近正常；以及控制病情，延缓和防止并发症发生。帮助患者知道每天该吃多少、食物该怎么搭配、安排在什么时候吃。根据自身病情、自身状况以及营养需要量合理安排。
（3）运动管理：让患者了解锻炼的好处：直接降血糖、增强心血管系统功能、减轻体重或控制体重、改善睡眠、及减少焦虑和低落情绪等，依据患者的实际情况，制定适合的行动计划，如太极、游泳、慢跑、快走等有一定耐力、持续缓慢消耗的运动方式，每天至少有30分钟的轻强度锻炼，每周至少3～5次。同时不宜参加激烈的比赛和剧烈的运动。
1.3 观察指标
在2型糖尿病患者进行胰岛素治疗的前后，通过问卷调查的形式对患者进行调查，观察两组2型糖尿病患者护理干预前后的心理障碍情况、血糖控制情况及住院天数。
1.4 统计学处理
将两组2型糖尿病患者的护理干预前后的心理障碍情况、血糖控制情况及住院天数数据录入到SPSS 20.0软件进行统计处理，用%表示心理障碍情况，以(n)%形式表现,使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（x-±s）表示血糖控制情况及住院天数，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组xxx患者的各项资料数据对比有明显的差异，具有统计学意义。
2.实验结果
在经过护理后，观察组2型糖尿病患者的心理状况优于对照组，发生心理障碍的患者减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1所示。
表1 对比两组2型糖尿病患者的护理干预前后的心理障碍情况
3.讨论
中老年群体是2型糖尿病发病率较高的一个群体[2]，胰岛素治疗可以有效控制血糖[3]，受各种因素的影响，2型糖尿病患者常常会产生心理障碍，不利于治疗。2型糖尿病患者的心理障碍越严重，就需要增加胰岛素进行治疗，可能减少人体内胰岛素，从而导致加重病情[4]，因此，对2型糖尿病患者胰岛素治疗后的心理障碍进行护理干预显得十分重要。
常规护理2型糖尿病患者，并不能有效的减轻患者的心理障碍，应实行更为有效的护理措施。
对2型糖尿病患者进行护理干预，通过心理护理、饮食干预、运动管理三个方面为患者提供指导与帮助。心理护理能够以交流的方式缓解患者的焦虑、抑郁情绪，减轻患者的心理障碍，其有利于提高患者的护理人员的满意度和对护理的配合度；饮食干预能够有效地控制患者的血糖，减少低血糖症[5]的发生，有利于患者健康；运动管理是通过劳逸结合，保持良好的锻炼习惯来促进患者机体免疫力[6]。通过护理干预，观察组的有障碍发生率明显降低，表明此种护理措施是有效可行的。
我区将基本公共卫生服务项目工作中管理的2型糖尿病患者80例分为对照组和观察组，对照组采用常规管理,观察组实行护理干预措施。比较两组患者护理干预后的心理障碍情况，对照组的有障碍发生率为57.50%高于观察组患者的有障碍发生率25.00%（P＜0.05），观察组血糖控制情况和住院时间均优于对照组。观察组对2型糖尿病患者进行护理干预，临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对进行胰岛素治疗后的2型糖尿病患者进行护理干预，其心理障碍可以得到减轻，同时能够降低患者体内的血糖，有利于患者的健康，提高了患者的生活质量，管理效果显著。
【参考文献】
[1]邱丽娟.胰岛素泵治疗2型糖尿病合并抑郁症患者的护理干预体会[J].糖尿病新世界,2015,35(21):164-166.
[2]吴秀娅.临床护理路径在胰岛素注射治疗2型糖尿病中的应用效果[J].糖尿病新世界,2015,35(18):133-135.
[3]周丽娜.临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射中的应用研究[J].中国伤残医学,2015,23(22):169-170.
[4]高华.胰岛素治疗2型糖尿病患者的心理状况分析[J].中华疾病控制杂志,2015,19(8):816-818.
[5]刘玉,王晓雷,张磊.护理干预对接受胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国医药科学,2015,5(12):72-74.
[6]宋颖.地特胰岛素联合个体化延伸护理在超重2型糖尿病起始胰岛素治疗中的疗效[J].实用药物与临床,2015,18(5):625-627.
论文作者:吕惠青
论文发表刊物:《心理医生》2015年23期
论文发表时间:2016/6/20
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