（湖北省潜江市中心医院新生儿科 433100）
【摘要】目的：研究分析新生儿咽下综合征的护理方法与效果。方法：选取我院2014 年4 月至2015 年4 月收治的30 例新生儿咽下综合征患者，随机分为对照组与实验组，每组15 例患者，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理，观察两组患者的护理效果。结果：通过积极有效的护理后，实验组患者平均呕吐时间为（11.2±1.3）小时，低血糖1 例，占6.7%，其余患者均治愈出院。对照组患者平均呕吐时间为（14.9±2.2）小时，低血糖3 例，占20.0%；两组患者护理差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在新生儿咽下综合征患者中开展综合护理，可以显著提高患者的治疗效果，改善预后情况，提高生命质量，具有较高的临床应用价值。
【关键词】新生儿；咽下综合症；护理体会
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0119-01
新生儿咽下综合征主要指的是患者在胎儿时处于分娩状态，由于羊水过多，羊水受到胎粪的污染，或者羊水中母血较多，从而对新生儿胃黏膜产生较大的刺激作用，使得患者出现呕吐、恶心等症状，严重影响到患者的健康生长发育[1]。在对其治疗的同时，还需要加强护理，以便提高治疗效果，改善患者的临床症状[2]。本研究通过对我院收治的30 例新生儿咽下综合征患者进行研究分析，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014 年4 月至2015 年4 月收治的30 例新生儿咽下综合征患者，随机分为对照组与实验组，每组15 例患者。对照组男性9 例，女性6 例。早产3 例，足月产9 例，过期产3 例。实验组患者男性8 例，女性7 例。早产2 例，足月产10 例，过期产3 例。所有患者的临床症状为显著性呕吐，呕吐的次数与呕吐量不均。患者分娩后，没有进食前出现明显呕吐症状，进食后，呕吐症状明显加重；逐渐成为白色或者黄色。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，密切观察患者的生命体征，并告知家属应注意事项。实验组患者采用综合护理，其具体护理措施如下：
（1）洗胃护理
需要对患者胃壁进行有效的清洁处理，同时，需要避免胃壁受寒，减少感染的发生。使用1% 碳酸氢钠溶液进行洗胃，对患者胃酸进行有效的抑制，减少分泌物，避免患者出现呕吐现象。洗胃之后，需要适当的给予适当的葡萄糖溶液，确保身体内部环境处于稳定状态。并且有效的降低低血糖的发生。同时，及时给予鼻导管吸氧处理，对患者的心率、呼吸以及面色情况进行密切的观察，注意插管动作要轻柔，避免损伤皮肤。另外，需要控制好洗胃液的温度，将其控制在30℃ -35℃之间，洗胃液量不得过多，早产儿的剂量应控制在5-8ml，足月新生儿剂量在10-15ml 之间。其洗胃的速度为30 秒一次，当洗胃液注入之后，需要让患者形成1 分钟的左侧卧位，之后形成1 分钟右侧卧位，最后形成平卧位，将患者洗胃液抽出，对每个胃壁进行全面清洗。护理人员需要及时记录洗胃液性质、剂量、颜色等。
（2）呕吐护理
记录患者呕吐次数、时间以及症状，一旦出现呕吐，医务人员需要轻拍患者背部，将头部偏向一侧避免呕吐物误入气管内。如果呕吐物进入气管，需要及时使用吸引器将呕吐物吸 出，动作要轻柔、快速，以便避免吸引器对患者迷走神经造成负面影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当患者呕吐结束后，需要及时帮助患者更换衣物，及时保暖，将呕吐物清理干净，以便有效的控制呕吐炎性症状。
（3）密切观察患者生命体征
护理人员需要对患者的呼吸、心律以及面色等现象进行分析，并记录下来，一旦患者出现心律失常，呼吸急促等。需要及时告知医生，并积极采取有效的护理的。
（4）体位与喂养护理
护理人员需要对患者家属进行体位护理，在指导的时候，需要采用积极、有效的语言，拉近与患者的距离、并且告知家属患者正确体位。另外，在喂养护理方面，需要减少喂养次数，确保患者胃部出现非充盈状态，避免患者夜间反流症状的出现。当患者呈现仰卧位的时候，需要将患者呕吐进行抬高处理，将头部偏向一边。出现呕吐症状的患者需要少吃多餐，在喂奶后，将患者抱起，轻轻拍打背部，让患者胃部气体本能的排出。
1.3 统计学分析
本研究中的所有数据通过SPSS19.0 软件进行统计分析，使用T 检验组间对比情况，当P 值<0.05，表示差异显著，（P<0.05),表示有统计学意义[3]。
2. 结果
通过积极有效的护理后， 实验组患者平均呕吐时间为（11.2±1.3）小时，低血糖1 例，占6.7%，其余患者均治愈出院。对照组患者平均呕吐时间为（14.9±2.2）小时，低血糖3 例，占20.0%；两组患者护理差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3. 讨论
新生儿咽下综合症在临床上比较常见，通常对其进行治疗会采用洗胃、禁食、控制耐量以及正确喂养等措施来治疗，以便有效的避免呕吐的发生。在对其治疗的时候，还需要加强对其护理，以便提高治疗效果，改善患者的预后情况[4]。在对该病患的护理时，需要了解患者的呕吐症状、呕吐原因等情况，需要及时清理患者的呕吐物，确保呼吸道的通畅性，避免出现窒息。同时，护理人员在护理时，还需要具备专业、熟练的操作技巧，以便提高治疗效果[5]。
本研究通过对我院收治的30 例新生儿咽下综合症患者进行研究分析，结果显示，通过积极有效的护理后，实验组患者平均呕吐时间为（11.2±1.3）小时，低血糖1 例，占6.7%，其余患者均治愈出院。对照组患者平均呕吐时间为（14.9±2.2）小时，低血糖3 例，占20.0%；两组患者护理差异显著。表明，在新生儿咽下综合症患者中开展综合护理，可以显著提高护理效果，改善患者的预后情况。综上所述，在新生儿咽下综合征患者中开展综合护理，可以显著提高患者的治疗效果，改善预后情况，提高生命质量，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1] 林艳. 新生儿咽下综合症84 例早期护理干预[J]. 齐鲁护理杂志（上旬刊），2012，32（25）：92-93.
[2] 何春燕. 新生儿咽下综合症早期干预的临床观察[J]. 河北联合大学学报（医学版），2013，24（4）：135-136.
[3] 黄美霞. 新生儿胃管插入长度对洗胃效果的比较观察[J]. 福建医药杂志，2014，32（1）：133-134.
[4] 尹姣，艾满红，丁洁. 早期吸引降低新生儿羊水咽下综合症发生率临床观察及护理[J]. 空军总医院学报，2013，23（4）：53-54.
[5] 李素香. 新生儿咽下综合症的早期护理干预[J]. 现代护理，2014，23（9）：328-329.
论文作者:黄丽娜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/27
标签：患者论文; 新生儿论文; 实验组论文; 综合症论文; 低血糖论文; 综合征论文; 症状论文; 《中西医结合护理》2015年3期论文;