摘要：目的 观察细节化优质护理措施对脑梗死患者心理状态以及依从性的影响。方法 选择我院2015年1月-2016年12月收治的脑梗死患者108例作为研究对象，随机分为优质组和对照组，每组54例，对照组实施常规护理措施，优质组实施细节化优质护理措施，比较两组干预前后ADL评分以及NIHSS评分，并比较两组依从性。结果 两组干预后SAS以及SDS评分均得到显著的改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组干预后比较，观察组SAS以及SDS评分改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）；优质组依从性为94.44%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 细节化优质护理干预可以显著的改善脑梗死患者的心理状态，提高患者的依从性，值得进行临床上大力的推广应用。
关键词：细节化优质护理；脑梗死；护理依从性
脑梗死多发于老年患者，其发病时常伴有多种合并症，如高血压、冠心病及糖尿病等，对患者的生活质量及生命安全造成了严重威胁[1]。细节化优质护理是一种较为新颖的护理模式，其强调“以人为本”的护理理念，对患者实施全面的、细致的针对性强调护理干预，以改善患者的治疗预后[2]。我科将细节化优质护理干预措施应用于脑梗死患者，观察其对患者心理状态及依从性的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年1月-2016年12月收治的脑梗死患者108例作为研究对象，随机分为优质组和对照组，每组54例。其中，优质组男31例，女23例，年龄44-79岁，平均年龄（59.8±12.7）岁。对照组男30例，女24例，年龄42-78岁，平均年龄（59.4±12.2）岁。本研究获得医院伦理委员会批准同意，并经患者本人或家属签署知情同意书。两组患者的一般资料之间比较，均无显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组实施常规护理措施，优质组实施细节化优质护理措施，具体措施包括：①健康教育及心理干预。护理人员要密切关注患者的心理变化，及时进行心理疏导，稳定患者的情绪。同时，护理人员为其讲解脑梗死疾病的相关知识、危险因素、功能训练及治疗预后，并向其介绍周边病友成功治疗的案例，鼓励其树立积极的心态及成功战胜病魔的信心。②饮食及运动指导。指导患者避免进食高脂肪、高胆固醇及高盐类食物，应多补充富含维生素、蛋白质类食物，少量多餐忌暴饮暴食，戒烟戒酒。定期为患者按摩患侧肢体，促进血液循环。为患者制定自主的活动方案，鼓励并督促患者坚持适量运动，促进局部血液流通，改善预后。③肢体功能训练。鼓励患者及早开展肢体功能训练，针对康复训练知识、作用及方法等为患者详细介绍，提高患者对肢体功能训练的认同度和配合度。④预防并发症。护理人员应定期为患者更换床单和被褥，保持清洁，预防压疮的发生。每天定时冲洗膀胱，保持导尿管周围皮肤的清洁及干燥，避免局部感染的发生。指导患者有效的咳嗽、咳痰，保持呼吸道畅通，保持口腔清洁。
1.3观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理干预前后的心理状况进行评价，得分越高，表示患者焦虑、抑郁程度越严重。比较两组护理后的依从性，分为完全依从、部分依和不依从。
1.4统计学方法 所有研究数据均采用SPSS17.0 软件进行统计学处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组干预前后SAS以及SDS评分比较 如表1所示，两组干预后SAS以及SDS评分均得到显著的改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组干预后比较，观察组SAS以及SDS评分改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组干预前后SAS以及SDS评分比较（ ±s，分）
3 讨论
研究表明，在救治脑梗死患者的同时实施科学、有效的护理干预可以减少复发率及并发症发生率。脑梗死患者在长期治疗的过程中，由于环境较为陌生，极易产生恐惧、烦躁不安、失眠、抑郁等负面情绪，同时由于缺乏对疾病相关知识及治疗方法的了解，容易情绪低落，丧失治愈的信心[3]。本文对脑梗死患者实施了细节化优质护理干预，其主要从健康教育、心理干预指导、饮食及运动干预、康复训练及并发症的预防等方面对患者进行护理干预，实施必要的健康教育和心理干预指导，不仅有助于增强患者对基本知识的了解，消除患者对自身疾病在治疗和自我护理中的疑惑，还有助于增强患者对护理人员的信任，缓解医患关系，有助于促进患者对护理人员的信任，有助于增强患者对治疗的信心，对于缓解患者不良心理情绪具有较好改善作用。本次研究结果显示，两组干预后SAS以及SDS评分均得到显著的改善（P<0.05）；与对照组干预后比较，观察组SAS以及SDS评分改善更加显著（P<0.05）；优质组依从性为94.44%，明显高于对照组的77.78%（P<0.05）。综上所述，细节化优质护理干预可以显著的改善脑梗死患者的心理状态，提高患者的依从性，值得进行临床上大力的推广应用。
参考文献：
[1]李宁.细节化优质护理在脑梗死患者中的应用评价[J].中国医药导报，2015，12（28）：164-168.
[2]吕丽君.细节化优质护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响[J].长治医学院学报，2017，37（1）：66-67.
[3]王红美.细节化优质护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（19）：9-10.
论文作者:陈俊香
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/21
标签：患者论文; 统计学论文; 心理论文; 脑梗死论文; 细节论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第8期论文;