小儿肱骨髁上骨折的临床护理分析论文_荣良 许修红 李婧

荣 良 许修红 李 婧

威海市文登区人民医院 山东威海 264400

【摘 要】目的:分析小儿肱骨髁上骨折的临床护理。方法:从本院所收治的肱骨髁上骨折患儿当中选取84 例为研究对象, 将这些患儿随机分为对照组和观察组两组,每组各42 例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,对比分析两组患者 肢体功能恢复情况、并发症发生率以及患者的满意度。结果:观察组患者的肢体功能恢复优良率为95.2%,明显高于对照组的 81.0%;观察组患者满意度为88.1%,明显高于对照组78.6%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肱骨髁上骨折患 儿采取积极恰当的综合护理干预,能够降低并发症发生率,有利于患者肢体功能的恢复,提高患者的满意度。

【关键词】小儿肱骨髁上骨折;临床护理;效果

【中图分类号】R857.16+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-070-01

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一,占小儿四肢骨折 的3%-7%[1]。临床上通常使用复位、骨牵引、外固定等手术 方法治疗肱骨髁上骨折,但手术后仍会出现肿胀、固定不稳定、 合并血管神经损伤、肘内翻、尺神经损伤等并发症,对此,我 院在治疗的同时采取积极恰当的综合护理干预,取得了良好的 护理效果,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 从本院自2013 年10 月至2014 年10 月期间所收治的肱骨髁 上骨折患儿当中选取84 例为研究对象,将这些患儿随机分为对 照组和观察组各42 例。观察组患者中,男27 例,女15 例,年 龄4-15 岁,平均年龄(8.3±1.4)岁;对照组患者中,男28 例, 女14 例,年龄5-16 岁,平均年龄(9.1±2.1)岁。两组的性别、 年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理。观察组给予综合护理干预:(1)健 康教育:护理人员要通过口头讲解、书面材料发放等方式,向 患儿及其家长进行健康教育,使他们懂得如何对患儿进行常规 观测以及注意事项,从而实现医院、家庭全面覆盖的护理模式; (2)心理干预护理:护理人员要耐心倾听患儿接受手术后的 感受,通过播放动画片、讲故事、给患儿喜欢的玩具等方式转 移患儿的注意力,缓解患儿焦虑、恐惧的心理;(3)患肢的科 学护理:由于患儿正处于多动的年龄阶段,常规的石膏固定很 难稳定,对此护理人员要加强对患儿石膏固定情况的巡视,做 好患儿体温、末梢动脉搏动的监测和记录。(4)适当的功能运 动锻炼:术后,根据患儿患肢的具体情况,适当的进行肢体功 能恢复运动锻炼,缩短肢体功能恢复时间。

1.3 观察指标

(1)手术结束后4 个月内定期对患者进行随访,观察记 录患者的肢体功能恢复情况,肘内翻、尺神经损伤、桡神经损 伤等并发症发生率。(2)采用自制的调查表,调查家长及患儿 的满意度。

1.4 统计学分析

利用统计学分析软件SPSS16.0 对相关数据展开统计学分 析,对计数数据进行X2 检验。当结果满足P<0.05 时,二者对 比具有显著差异,且具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的肢体功能恢复情况以及并发症发生率比较 观察组患者的肢体功能恢复优良率为95.2%,明显高于对 照组的81.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者 并发症发生率为7.1%,明显低于对照组19.0%,差异具有统 计学意义(P<0.05)。具体见表一。

3 讨论

肱骨髁上骨折指的是肱骨远端内外髁上方的骨折,伤后肘 关节局部不能活动,肿胀明显[2]。常见于儿童,占小儿四肢骨 折的3 % -7%。当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起 Volkmann 缺血性肌挛缩或肘内翻畸形[3]。临床上通常使用复 位、骨牵引、外固定等手术方法治疗肱骨髁上骨折,但手术后 仍可能出现肿胀、固定不稳定、合并血管神经损伤、肘内翻、 尺神经损伤等并发症。对此,在治疗的同时给予有针对性的综 合护理,能够有效减少并发症发生率、缩短肢体功能恢复时间, 提高治疗效果以及患者的满意度。

通过健康教育,能够提高患儿及其家长对肱骨髁上骨折护 理健康知识的掌握程度,使患儿家长懂得如何对患儿进行常规 观测以及注意事项,从而实现医院、家庭全面覆盖的护理模式。 护理人员要耐心倾听患儿接受手术后的感受,通过播放动画 片、讲故事、给患儿喜欢的玩具等方式转移患儿的注意力,缓 解患儿焦虑、恐惧的心理。由于患儿正处于多动的年龄阶段, 常规的石膏固定很难稳定,对此护理人员要加强对患儿石膏固 定情况的巡视,减少石膏不稳定而引发的不良情况[4]。骨折复 位后,要根据患儿患肢的具体情况,适当的进行肢体功能恢复 运动锻炼,促进骨折的愈合,缩短肢体功能恢复时间。

通过本文的研究,对照组给予常规护理,观察组在常规护 理的基础上给予综合护理干预。观察组患者的肢体功能恢复优 良率为95.2%,明显高于对照组的81.0%,具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症发生率为7.1%,明显低于对照组 19.0%,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为88.1 %,明显高于对照组满意度78.6%,具有统计学意义(P< 0.05)。

综上所述,对肱骨髁上骨折患儿采取积极恰当的综合护理 干预,能够降低并发症发生率,有利于患者肢体功能的恢复, 提高患者的满意度。

参考文献:

[1]严中英.护理干预对小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复的 影响[J].中国实用医药.2011,6(32):193-194.

[2]宋琳,刘维娟,郭蓉,林君兰.小儿肱骨髁上骨折82 例 临床护理[J].全科护理.2009,7(24):2207-2208.

[3]马晓静.心理干预在小儿肱骨髁上骨折护理中的应用[J]. 中国实用医药.2014,9(08):225-226.

[4]尹红霞,余凤珍.综合护理干预对小儿肱骨髁上骨折疼 痛及并发症的影响[J].中国医药指南.2014,12(12):345-356.

论文作者:荣良 许修红 李婧

论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿

论文发表时间:2015/12/10

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