邓洪英 袁芳 蒋艳君 段晓兰 （遂宁市第一人民医院 629000）
【摘要】目的 探讨不同喂养方式对婴儿早期生长发育的影响。方法 通过精心选取2008年-2011年间在本院分娩的活产婴儿2867例，在其出生后的45天进行临床调查，同时进行身长、体重的测量，并记录母婴的一般情况及喂养状况。结果 根据婴儿随访时的天数分为1-6周6个时间段组，分析比较不同时间段、不同喂养方式下婴儿的身长、体重，并通过大量的图表与图形形象的向读者证明了母乳喂养、混合喂养和人工喂养这三种喂养谁更适合婴儿早期的生长发育。结论 母乳喂养是最好的喂养方式。
【关键词】婴儿 母乳喂养 生长发育
【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0067-02
母乳是婴幼儿时期最理想的天然食品，对婴幼儿的生长发育具有无可替代的作用[1]。母乳含有婴幼儿生长发育必需的各种营养成分，不仅含量适中、比例适当，最易于婴儿消化吸收，而且母乳中含有的多种抗感染因子对提高婴儿抗感染能力起着重要作用，母乳还是新生儿重要的抗氧化剂。母乳喂养是WHO和UNICEF 倡导的最佳喂养方式，对母婴健康均有积极的影响[2]。母乳喂养对婴儿早期的体重、身长、运动语言发育有促进作用；对婴幼儿认知功能和智能发育有持久、重要的作用；对婴儿口腔发育也有积极效应；对儿童期或成人期肥胖的预防有重要意义[3]；能减少变态反应性疾病，鉴于母乳喂养的诸多优点以及我国母乳喂养的现状，找到有效、可行的提高母乳喂养率的方法十分必要。先将2008年-2011年在我院分娩的2867例婴儿的采取不同喂养方式，婴儿的生长发育情况进行分析讨论。
1.对象与方法
1.1 调查对象
选取 2008 -2011 年在我院分娩的活产婴儿2867例，其中男婴1527例，女婴1340例。排除早产、双胎、低出生体重、某些遗传代谢性疾病与先天性疾病、慢性消耗性疾病、急性感染性疾病等影响婴儿生长发育的情况，排除2次随访时喂养方式不一致的婴儿，共3组。
1.2 调查方法
在我院分娩的新生儿，出生后建立随访卡，记录出生时的基本情况，以及出生身长、出生体重。出院后由专人负责随访，记录母婴的一般情况、喂养状况，并且测量婴儿的身长、体重。根据不同的喂养方式分为母乳喂养组、混合喂养组和人工喂养组。并根据随访时的天数分为不同的时间组：随访时的天数为7±3天记为1周组；14±3天记为2周组；21±3天记为3周组；28±3天记为4周组；35±3天记为5周组；42±3天记为6周组。各组间再按照男孩组与女孩组分别比较不同的喂养方式对身长、体重的影响。
1.3 喂养方式的评定：
1.3.1母乳喂养：只喂母乳，不加水和其他食物，或母乳喂养之外加喂少量的水或果汁；
1.3.2混合喂养：母乳之外还补充其他代乳品；
1.3.3人工喂养：完全由代乳品等喂养。
1.3.4 质量控制：由经过统一培训的调查人员入户进行随访。提供统一的经校正的测量仪器，由经过专业培训的人员进行体格测量，并连续两次测量取平均值，且两次重复测量要求体重误差不超过100g，身长误差不超过0.1cm。
1.3.5 统计学方法：数据收集整理之后输入 SPSS13.0分析处理，采用Levene 法做方差齐性检验，采用方差分析方法比较不同的喂养方式对婴儿体格发育指标变化的影响。显著性水平设为0.05。整体有意义的再做组间比较，采用 LSD-t检验。
2.结果
2.1 被调查婴儿喂养方式基本情况：共随访2867名婴儿，其中母乳喂养1432例49.95%)，混合喂养 924 例(32.23%)，人工喂养 511 例(17.82%)。
2.2 喂养方式对身长的影响：各比较组间婴儿出生身长经方差分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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表 1 不同喂养方式不同周龄男婴对应的出生身长
【均值（标准差），CM】
组别1周2周3周4周5周6周
母乳喂养组50.32(1.06)50.10(1.23)50.51(1.15)50.05(1.16)49.84(1.22)50.00(1.05)
混合喂养组50.26(1.52)50.20(1.26)50.55(1.38)50.03(1.53)49.82(1.90)50.03(1.58)
人工喂养组50.26(0.77)50.30(1.30)50.60(1.46)50.05(1.71)49.87(1.83)50.01(3.27)
F值0.0141.3670.3770.0210.0120.001
P值0.9860.2550.6860.9790.9880.999
表 2 不同喂养方式不同周龄女婴对应的出生身长
【均值（标准差），CM】
组别1周2周3周4周5周6周
母乳喂养组50.26(0.90)49.82(1.20)49.93(1.05)49.76(1.32)49.82(0.90)49.69(2.81)
混合喂养组50.30(0.80)49.84(1.22)49.76(1.30)49.83(1.20)49.72(2.19)49.75(2.11)
人工喂养组50.40(0.55)49.71(1.31)49.80(1.30)49.72(1.16)49.78(1.65)49.66(1.51)
F值0.0660.4941.2330.3720.0510.007
P值0.9360.6110.2920.6890.9500.993
2.2.1 不同喂养方式对不同周龄男婴身长的影响：2周组男婴身长母乳喂养组和混合喂养组高于人工喂养组，差异有统计学意义(P＜0.05)。3周组男婴身长母乳喂养组高于混合喂养组，混合喂养组高于人工喂养组，差异有统计学意义(P＜0.05)。4 周组男婴身长母乳喂养组高于混合喂养组和人工喂养组，差异有统计学意义(P＜0.05)。(详见表 3)
表 3 不同喂养方式不同周龄男婴身长
【均值（标准差），CM】
组别1周2周3周4周5周6周
母乳喂养组52.05(2.20)53.57(2.23)55.36(2.63)56.32(2.00)57.26(2.02)58.05(2.59)
混合喂养组51.88(2.26)53.36(2.11)54.82(2.54)*55.84(2.34)*56.94(2.84)57.74(3.08)
人工喂养组51.48(1.77)52.96(2.18)**54.51(2.83)*55.37(2.63)**56.48(3.04)57.43(2.59)
F值0.2854.0923.8396.5200.8250.168
P值0.7530.0170.0220.0020.4400.846
注：*表示与母乳喂养组相比 P＜0.05；**表示与母乳喂养组相比 P＜0.01。
3.讨论
母乳是婴幼儿时期最理想的天然食品，母乳喂养是婴幼儿时期最适宜的喂养方式，对婴儿早期的生长发育有积极影响。母乳喂养对婴儿的体格、运动、智能、认知发育均优于其他喂养方式，具有其他喂养方式无可替代的多种优点，而我国目前的母乳喂养率还不尽如人意，所以应继续大力提倡、推广母乳喂养。
参考文献
[1] 柏树令崔焱，儿科护理学[M].人民卫生出版社，2004:98
[2] 耿倩，徐丽，生庆海．母乳营养成分研究[J]．中国妇幼保健，2008，23(8)：1161-1164．
[3] 刘一心，黄荣彬，姜海萍，等．深圳市母乳喂养现状及对儿童生长发育的影响[J]．中国儿童保健杂志，2006，14(6)：574-576．
论文作者:邓洪英, 袁芳, 蒋艳君,段晓兰
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-9
标签：身长论文; 婴儿论文; 方式论文; 生长发育论文; 男婴论文; 母乳论文; 体重论文; 《中外健康文摘》2013年第33期供稿论文;