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摘要：目的：对纤维支气管镜治疗支气管结核的临床疗效进行分析研究，以供参考。方法：选择于2015年3月1日至2017年1月1日期间，在我院接受治疗的92例支气管结核患者作为本次的研究对象，对患者进行随机分组，对照组患者采取常规抗结核治疗，研究组患者则采取纤维景支气管镜介入进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比研究。结果：研究组患者的治疗效果以及肺完全复张率明显优于对照组患者，且研究组患者随访后患者的瘢痕狭窄发生率明显低于对照组患者。P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论：在支气管结核患者的治疗工作中，对患者采取纤维支气管镜介入治疗，可有效提高患者的治疗效果，改善患者的肺复张情况以及治疗的瘢痕狭窄情况，具有一定的临床实践研究价值。
关键词；支气管结核；纤维支气管镜；肺完全复张率；临床疗效
支气管结核患者的主要发病原因是由于患者的气管等受到结核杆菌侵入而导致的结核病，在临床主要归属于肺外结核范畴，临床上患者常会出现气道狭窄的现象，传统的常规治疗方法所取得治疗效果较差，无法完全对患者的病情进行控制，且近几年随着社会环境的变化，患病人数也在呈现逐渐上升的趋势，支气管结核对患者的生命安全有着极大的威胁，已逐渐成为临床重点研究项目之一[1]。正是基于这种情况，本文主要是对纤维支气管镜治疗支气管结核的临床疗效进行分析研究，以供参考。研究报告如下。
1、资料及方法
1.1一般资料
2015年3月1日至2017年1月1日期间，在我院接受治疗的92例支气管结核患者作为研究对象，使用数字随机分组法对患者进行分组，每组患者46例，研究组患者的年龄在20～72岁之间，男性患者30例，女性患者16例,体重39.85～79.26kg，平均(40.39±2.48)kg。对照组患者的年龄在21～70岁之间，男性患者38例，女性患者18例,体重40.34～79.33kg，平均(41.35±2.06)kg。两组患者在年龄、学历背景等一般资料方面均无显著性的差异，具有可比性（p＞0.05）。且所有患者均签署研究同意书，属于自愿参与研究。
1.2实验方法
对照组患者采取常规抗结核治疗：患者强化期对患者使用0.3g异烟肼、0.45 g利福平胶囊、以及0.75 g 乙胺丁醇进行治疗, 空腹用药；并使用0.5g吡嗪酰胺治疗, 每天服药3次,治疗时间持续1个月[2]。
研究组患者则采取纤维景支气管镜介入进行治疗：在对照组治疗的基础上，使用Olympus BF P30 型纤支镜进行治疗, 对患者病灶处的分泌物就kin行吸引清除。若患者的分泌物较黏稠, 可对患使用37 ℃生理盐水进行冲洗。使用活检钳。尽量分次对病变层、以及坏死外层组织进行夹除, 将碎片吸除[3]。并对患者病灶边缘注射100 mg烟肼注射液+ 150 mg 利福平注射液混合液, 注射剂量为0.2 ～0.3 mL, 刺入深度为2～3 mm, 治疗时间持续1个月。
1.3观察指标
对两组患者的治疗效果以及治疗后的肺完全复张率以及瘢痕狭窄率进行观察记录，并对数据进行整理分析。
1.4数据处理
本次研究数据均采用SPSS18.1.0软件进行统计学处理，两组患者的治疗效果、肺完全复张率以及瘢痕狭窄率为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较。为计量资料，用(x±s）表示，采用t检验。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2、结果
研究组患者的治疗效果明显优于对照组患者。p＜0.05认为差异具有统计学意义。详细数据见表1。
注：与对照组相比较，*p＜0.05
3.结论
支气管结核患者的主要发病原因是由于患者的气管等受到结核杆菌侵入而导致的结核病，病变位置多发生于肺上叶、或是主支气管，若是患者的病情无法得到有效的控制，极可能出现气管堵塞或是气道狭窄的情况，传统的药物治疗所取得效果较差，药物极难对病灶位置进行渗透，因此多数病情发展较快的患者，需要接受手术治疗，而纤维支气管镜对患者的治疗时对患者的病变位置进行直接作用，对病变位置的分泌物进行清除，且对患者的病变位置直接进行药物渗透[4-5]。
综上所述，在支气管结核患者的治疗工作中，对患者采取纤维支气管镜介入治疗，可有效提高患者的治疗效果，改善患者的肺复张情况以及治疗的瘢痕狭窄情况，值得在今后对支气管结核患者的临床治疗工作中进行推广和应用。
参考文献
[1]陆兰英,靖秋生,王卫华. 经纤维支气管镜注药联合雾化吸入治疗支气管结核的疗效观察[J]. 中国防痨杂志,2010,02(12):104-107.
[2]陈要燕,张书华. 纤维支气管镜介入治疗支气管结核疗效观察[J]. 中华实用诊断与治疗杂志,2010,08(11):795-796.
[3]康书慧,王瑜玲,王翠凤,王海宾,张鑫,赵磊. 经纤维支气管镜冷冻辅助治疗支气管结核的疗效[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2015,06(20):107-110.
[4]谢永宏,南岩东,穆德广,孙瑞琳,刘伟,傅恩清,李王平,金发光. 纤维支气管镜下冷冻联合药物治疗肉芽增殖型支气管结核[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版),2011,03(12):196-199.
[5]魏宝楚,杨言虎,郭明娟,颜晓霞. 经纤维支气管镜介入治疗支气管结核118例疗效观察[J]. 甘肃医药,2015,01(19):6-9.
论文作者:袁平
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/27
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