（四川省凉山州昭觉县人民医院 616150）
【摘要】目的 对手术治疗严重腹外伤的临床治疗效果进行观察和分析。方法 选择45例于2012年11月至2013年10月间在我院行严重腹外伤治疗的患者资料进行研究和分析，根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组，对20例对照组患者行非手术保守治疗，对25例治疗组患者行手术治疗，观察和分析两组患者的治疗效果。结果 对照组16例患者治愈，4例患者死亡，治疗组24例患者治愈，1例患者死亡，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对严重腹外伤患者行手术治疗能够使患者病情得到有效控制，提高患者的存活率。
【关键词】 严重腹外伤 外科手术治疗 临床治疗效果
【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0179-02
作为急诊科非常普遍的疾病，腹部外伤通常由于工伤事故以及交通事故等原因造成，常见损伤为外伤性腹腔内脏器破裂，具有较大的诊治难度，若患者病情得不到及时有效的控制，易危及其生命安全，本次研究特就手术治疗严重腹外伤的临床治疗效果进行观察和分析。
1 资料与方法
1.1临床资料 选择45例于2012年11月至2013年10月间在我院行严重腹外伤治疗的患者，全部所选患者均经临床确诊，6例打击受伤患者，12例建筑物跌落受伤患者，19例车祸受伤患者，8例其他原因受伤患者，主要合并伤包括骨盆、脊柱、肢体骨折、胸部损伤以及颌面、颅脑损伤等。将患者分为对照组和治疗组两组，对照组7例女性，13例男性，年龄范围居于7至83周岁，年龄平均值为（38.7±4.1）岁，治疗组9例女性，16例男性，年龄范围居于5至85周岁，年龄平均值为（39.2±4.3）岁，两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 对对照组患者行整体治疗以及支持治疗等非手术保守治疗，在药物治疗和支持治疗的基础上对治疗组患者行手术治疗，根据患者早过期损伤程度和性质采取有效的损伤脏器切除、修补以止血等治疗方法，膀胱破裂、胰腺破裂以及大血管和肠系膜破裂患者行修补术和引流术，胃肠破裂患者行Ⅰ期吻合或者修补术以及部分切除术[1]。
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1.3观察指标 分别对两组患者的治愈率和死亡率进行比较和分析。
1.4统计学分析 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2 结果
对照组全部20例患者中16例患者治愈，占80%，4例患者死亡，占20%，治疗组全部25例患者中24例患者治愈，占96%，1例患者死亡，占4%，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
腹外伤患者合并实质脏器损伤的几率较高，容易引发失血性休克，若患者病情得不到及时有效的控制会导致病情迁延，严重威胁患者的生命安全，相关研究结果表明[2]，患者腹部受伤后每耽搁治疗30分钟则病情加重幅度为3倍。因此及早使患者病情获得诊治对于改善患者的生存质量意义重大，抢救成败与否与患者受伤后入院以及接受治疗时间的长短有密切关系。
为了保证治疗过程的顺利进行以取得理想的临床治疗效果，在对患者进行治疗前必须对其生命体征和病情变化进行密切观察，若患者病情严重需要立即进行抗休克、输血、输液等治疗，同时立即送往手术室接受手术治疗。腹外伤患者伴发胸部、颅脑等其他部位损伤的几率较高，因此，为了避免病情延误，在对患者进行治疗的同时还需请其他科室进行会诊。在对患者进行急救的过程中需要采取有效的窒息预防措施，同时对呼吸系统的损伤情况进行正确判断并采取相应的处理措施。
腹外伤患者容易合并休克，患者入院后需要立即进行输液通道的建立，并对患者行输液以及输血等治疗，若短时间内患者休克情况未得到有效缓解，需要立即进行剖腹探查。
由于患者病情危急，在对患者进行临床诊治时容易发生误诊、漏诊现象，会对患者的治疗措施的施行效果造成不良影响，患者受伤早期伤情不甚明显，由于食物残渣、血凝块阻塞、肠壁肌肉痉挛以及腹腔脏器破裂口较小等原因，早期没有明显的腹膜炎征和腹部疼痛感，从而影响临床医生的诊断准确性。为了降低误诊或者漏诊率，需要对由于高处坠落、车祸等原因而发生腹部受伤的患者进行反复的腹部检查。在对患者进行诊断时可参考以下特征：患者具有上腹部受伤史；存在腹膜炎以及腹痛的临床症状；并发失血性休克现象；对患者行腹穿检查，可见不凝血性液体[3]。在对患者进行手术治疗时需要迅速进行积血清除，确保手术操作的轻柔性，避免对周围器官造成损害，手术完成后进行引流管放置，做好清创止血工作，同时对患者的病情变化进行密切观察。
本次研究中，治疗组患者治愈率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。以上统计数据显示，对严重腹外伤患者行手术治疗对于控制和缓解患者病情具有非常重要的现实意义，能够使患者的生理痛苦和精神负担获得有效缓解，改善和优化患者的生存质量，及早使患者病情获得诊治并对根据患者病情选择正确的手术治疗方式是取得理想治疗效果的关键。
参考文献
[1]王晖，邓流生，刘桂发.手术救治腹外伤61例临床分析[J].当代医学，2011，17(11):78.
[2]丁爱民.腹外伤患者手术治疗的临床效果分析[J].吉林医学，2009，30(24):3135-3136.
[3]徐刚，贾爱华.腹腔穿刺在闭合性腹外伤中的应用[J].西南军医，2008，10(5):58.
论文作者:舒向成
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-16
标签：患者论文; 外伤论文; 病情论文; 手术治疗论文; 损伤论文; 两组论文; 治疗效果论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;