辽宁中医药大学附属医院中西医结合外科 辽宁省 110000
【摘 要】目的文章主要针对优质护理服务在胸外护理中的应用效果进行分析研究。方法我院在2016年12月～2017年12月，收治胸外科患者70例，并通过随机数字表法的形式分为对照组和观察组，每组各为35例。其中对照组为常规护理，观察组为优质护理服务，对比两组患者的满意度和并发症指标。结果观察组患者的各项指标优于对照组，无论是在满意度还是并发症方面，两组之间的比较差异都非常明显，统计学意义为P<0.05。结论将优质护理服务应用到胸外护理中，获取的应用效果良好，能促使护理满意度的提升，也能降低疾病发生率，确保其在临床上的广泛推广。
【关键词】优质护理服务；胸外护理；应用效果
引言
近年来，由于城市扩建以及各种轨道交通的发展造成环境污染（室外大环境和室内小环境）的加重，以及一些不合理的饮食和生活习惯，使心胸外科患者的发病率和死亡率均迅速上升，患者的生活能力大大降低，家庭的经济负担日益加重，更需要一种能针对患者具体情况的关爱和理解。心胸外科护理工作是比较繁重的，患者普遍存在恐惧、抑郁心理，有效地舒适护理可以缓解患者的情绪，使其可以积极主动配合治疗的开展。
1临床数据资料与方法
1.1临床数据资料
我院收治胸外科患者70例，并在2016年12月～2017年12月对其划分分组，其中的观察组（n=35）和对照组（n=35）划分均予以随机数字表法的形式来实现。对照组：男性为10例，女性为25例，最小年龄20岁，最大年龄72岁，平均（34.23±2.13）岁。观察组：男性为11例，女性为24例，最小年龄22岁，最大年龄71岁，平均（34.22±2.12）岁。通过两组患者数据信息的分析和对比，发现两组之间的差异不显著，统计学为P＞0.05。
1.2方法
（1）建立健全的优质护理制度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆科室需成立风险管理小组，由护士长、责任护士组成，并开展培训学习；此外，科室还可邀请业内专家进行典型案列讲解，以提高小组成员的责任意识与风险意识，促使小组成员均具备分析可能出现的护理风险的能力，并根据存在的护理风险情况及时制定相应的解决对策，以有效的提高护理管理效果、减少护理风险事件发生。此外，科室还需完善各项护理管理制定，建立健全的护理风险处理流程，并对护理人员的交接班制度及内容进行严格规范，以确保各项护理工作得到顺利开展与进行。（2）风险认识与预测。胸外科患者多为恶性肿瘤、肺癌、肺部疾患等疾病患者，其多需行手术治疗，而手术作为一种创伤性操作，其往往会给患者造成生理及心理上的共同影响，甚至可引发多种严重并发症。因此，在实际的护理中，护理人员需具备风险认知及预测的能力，了解各项护理操作可能会对患者造成的影响，并及时进行处理与预防；例如，翻身、皮肤受损等可能会对电极片粘贴情况造成影响，这就需要护理人员及时预测到该现象的发生，并严密观察患者情况，协助患者翻身，以防因电极片粘不牢而影响治疗效果。（3）严格履行告知义务。入院后，护理人员需及时向患者及其家属介绍医院相关情况、病房环境、主治医生情况、主管护师情况等，并向患者讲解并发放相关管理制度，包括作息制度、治疗操作、护理措施、注意事项等，获取患者家属的理解与配合，以防因患者家属过于担忧而产生护患纠纷。（4）设置安全标识。为减少患者滑倒、摔倒等不良事件发生，科室需在病区走廊、开水间、病房、卫生间等易滑倒处设置“小心地滑”等标识牌，并需在卫生间铺设防滑垫等，以尽可能的减少护理风险事件发生；此外，医院还需做好对护理质量的监控，一旦有护理工作质量低等现象发生则需及时进行分析、查找原因、制定对策，以尽可能的提高护理质量。
1.3效果判定标准
观察患者的满意度和并发症以及治愈效率。其中的满意度调查分析采取评分模式，总分值为100分，分值越高，说明患者的满意度越高；并发症发生率评分总分为50分，如果分数越低，说明并发症的发生情况越少。在治愈率探讨中，主要划分为显效、一般和无效三个指标，其中的显效是患者的各项指标都正常，一般是患者的各项指标已经得到改善，无效是患者的各项指标未改善，甚至病情增加。
2结果
2.1组间患者满意度和并发症评分通过两组患者满意度和并发症的评分分析，观察组满意度高于对照组，和对照组患者并发症评分比较分析，其指标差异较低，两组之间在比较分析中差异化十分明显，统计学符合P<0.05的意义。
2.2组间患者治愈率通过两组患者治愈情况的分析，患者的显效例数和一般例数为治愈，其比率为85.71%；对照组患者的治愈率达到50%，总体上看观察组指标高于对照组，两组比较存在差异性（P<0.05）。
3讨论
胸外科手术由于其创伤性，术后会给患者带来不同程度的疼痛感，手术过程中需要撑开肋骨，从而牵拉肋椎关节、肋横突关节韧带，可能造成胸廓内脏器或膈肌损伤，胸腔引流管同时可能刺激肺脏、胸膜，导致术后胸痛。胸外科手术也可能对肩胛骨周围组织造成损伤，导致术后肩部疼痛感。指出术后疼痛除了带来痛苦外，对生理功能也有一定的影响，引起并发症如胸腔积液、肺不张等，影响术后康复，部分患者会转为慢性疼痛，给患者造成极大的困扰。如何最大限度缓解胸外科手术患者的疼痛成为胸外科的重要课题。术后疼痛除了合理使用镇痛药物外，手术过程中的护理干预在减轻术后疼痛中有显著的作用。对综合护理干预在胸外科手术患者术后疼痛的改善效果进行探讨，作者通过成立疼痛管理小组，对疼痛进行针对性综合护理干预，通过对患者的资料分析和同患者沟通发现绝大多数胸外科患者缺乏对胸外科手术的认识，对疼痛恐惧感明显，且多数患者存在负性情绪，这对机体功能不利，通过综合护理干预中健康教育、心理疏导能够帮助患者对胸外科手术树立正确认识。责任护士以舒缓易懂的语言纠正患者错误认知，正确对待术后疼痛和并发症，同时指导患者转移疼痛感受方法，提高手术治疗的信心。缓解胸外科术后疼痛方法是镇痛药物，合理使用镇痛药物是关键，部分患者认为使用镇痛药后可能会产生依赖感，这就需要医护人员加强同患者沟通，针对其认知误区健康宣教，提高合理用药依从性，最大程度改善术后疼痛。本文中观察组术后疼痛评分明显低于对照组，说明综合护理干预对术后疼痛的控制有显著作用。胸腔积液和肺不张是胸外科手术常见并发症，这主要是手术创伤所致，手术操作技能是影响并发症的重要因素，而患者的积极配合也是手术顺利实施的关键，综合护理干预提高患者的依从性，这对胸外科手术有重要的临床意义。术后呼吸功能训练有助于帮助患者改善呼吸功能，综合护理干预中加强对呼吸功能的改善，观察组住院时间明显短于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，说明综合护理干预有助于胸外科手术的康复。综合护理干预是以患者为中心而制定的系列针对性护理措施，不仅仅针对疾病，加强了人文关怀，更加全面。两组患者的满意度比较差异明显，说明综合护理干预提高了患者的满意度。
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论文作者:张媛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
标签：患者论文; 胸外科论文; 术后论文; 并发症论文; 疼痛论文; 手术论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第12期论文;