【关键词】多层螺旋CT;应用价值；准确度
急性阑尾炎是几种不同种类的阑尾炎中较为常见的一种。阑尾炎与盲肠相 连，导致很多人将急性阑尾炎误认为盲肠炎，而由于急性阑尾炎的某些症状并 不具有明显的区分度，所以就算是有经验的医生也不能确诊，所以为了保障病 人的权益和生命安全，防止由于误诊而引起的症状加重等一系列不良后果，需 要医生能够尽早对患者进行确诊并及时实施治疗。基于以上背景，再加上造影 成像技术的飞速发展，一些新的医学影像技术也被应用在了医学上。多层螺旋 CT基于此产生了，由于它的准确度极高，使得急性阑尾炎的诊断准确度也提 高。本文选取了医院共192例疑似患者作为研究对象，根据相关文献的研究内 容，观察多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的表现并分析，现报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取的研究对象为在医院自2016年7月到2019年7月入住的疑似急性阑尾炎 患者192例。192例患者中，102人为男性，90人为女性；年龄范围是16-68 岁，平均(50.12±4.32)岁。发病时间在0.5d-4.8d之间，平均发病时间为 (2.4±0.7) do本次硏究排除了还患有其他重大疾病的患者，以保证此次研究 的正常进行。作为参考，急性阑尾炎的主要发病特征为：腹痛、发热、皮肤感 觉过敏、胃肠道症状等。
1.2方法
在选取的192例患者中，采用64层螺旋CT扫描仪对患者进行检测，调节参数 为120kV,将层厚以及层间距调整为5mmo扫描范围是从膈顶至耻骨。对在扫描 时发现异常，或者存在异常肿块等情况的患者进行增强扫描，使用碘海醇100 毫升团注法，注射后等待60s [1] □扫描结束后，医生对患者进行手术病理诊 断。
1.3评价指标
观察检测结果.以扫描之后的手术病理诊断为标准，通过对之前检测的各种 病理检测结果进行分析，判断其准确度。
2结果
在192例疑似患者中，术前多层螺旋CT检测出来的急性阑尾炎患者总数为168 例，经过手术病理诊断确诊的患者总数为174例，其中CT与病理结果相符合的 有160例，诊断符合率约为92%,准确度极高。
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3讨论
阑尾是我们身体中的一个不可或缺的重要器官，不是人类进化过程中剩下的 对人体无用的器官。阑尾在我们成年以前的生长发育中都发挥着重要的作用， 它在青少年时期会出现很多负责分泌不同种类的生物胺和肽激素的内分泌细 胞，帮助体内维持自我平衡。同时，阑尾中存在的大量淋巴细胞对肠炎的预防 有极大的作用。
随着多层螺旋CT技术的发展，目前其针对急性阑尾炎的诊断准确性极高，同 时还能通过观察其症状的发展程度，帮助医生尽早确认病情并且制定相关治疗 方案。所以，有着上述作用的多层螺旋CT技术在国内已经成为了术前诊断急性 阑尾炎的最常用的医学影像方法，具有重大意义和极高的应用价值。多层螺旋 CT的一个优点是具有很高的时空分辨率，同时具有强大的图像后处理技术，有 利于显示阑尾病変程度和解剖形态，从而观察阑尾完整性和直接间接阑尾征 象，为临床诊治提供重要依据。
急性阑尾炎的直接CT征象主要是阑尾肿胀和增厚（直径A6mm）,积液，粪 便结石和阑尾壁増厚，伴随阑尾或回盲肠周围的脂肪缝隙条纹以及回盲肠的间 接症状，如壁増厚和附件増厚和脓肿【2】。急性阑尾炎通常可通过CT直接或间 接体征诊断。阑尾炎患者可根据临床体征，体征和实验室检查进行诊断，但其 他急性腹部疾病，如盲肠憩室炎和原发性阑尾肿瘤，可表现岀类似于急性阑尾 炎的症状和体征。因此，可以鉴别诊断急性阑尾炎，盲肠憩室炎和原发性阑尾 肿瘤。这有利于指导个性化治疗方案的临床发展。盲肠憩室炎的临床症状与医 生不熟悉的急性阑尾炎相似。因此，盲肠憩室炎的术前诊断非常困难。本病的 CT表现大多位于盲肠壁外。回盲肠周内有液体密度，气体密度，高密度阴影， 一定程度的渗血，并且脂肪间隙模糊并有条纹。因此，在这两种疾病的鉴别诊 断中，应注意盲肠壁的完整性［3］。最常见的原发性阑尾肿瘤是类癌，患者 无特殊表现。大多数伴有阑尾局部肿大，肿瘤和结节周围可见放射状条纹。原 发性阑尾肿瘤直径小，影像学表现缺乏特异性。
结果表明，多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断具有较高准确性。随着其技术的 发展，入们相信多层螺旋CT能提高急性阑尾炎的图像清晰度和诊断水平。该方 法的准确性将大大提高，能够对急性阑尾炎的诊断提供帮助，为后续治疗提供 影像学资料。
综上所述，在实际临床应用中，多层螺旋CT是十分有效的一种诊断手段，能 准确、快速诊断急性阑尾炎，有助于观察阑尾完整性和阑尾形态，为临床治疗 方案的选择和制定提供参考。
参考文献：
［1］ 胡善文，王磊，侯晓丽,et al.多层螺旋CT在急性阑尾炎术前诊断中的应用 价值［J］.山西医药杂志,2019(13).
［2］ 陈祥仙.多层螺旋CT在急性阑尾炎术前诊断中的应用价值［J］.医疗装备,2 018,31(24):34-35.
［3］ 周杨，王雪松，冯晓曦.多层螺旋CT与超声检查在急性阑尾炎术前中的应用 价值［J］.中国CT和MRI杂志,2016(2):118-120.
论文作者:魏春苗
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
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