江阴市第三人民医院 妇产科 214442
摘要：目的：观察分析坤泰胶囊联合炔雌醇环孕酮片和盐酸二甲双胍片在多卵巢综合征的治疗效果。方法：选取2014年7月~2015年7月我院收治的86例多卵巢综合征病例作为实验对象，遵循随机分组原则分为2组，观察组（43例）、对照组（43例），对照组患者给予二甲双胍片和炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组在对照组基础上联合坤泰胶囊治疗，观察临床疗效、激素水平。结果：观察组总有效率93.02%（40/43），与对照组比79.07%（34/43）较更高（P<0.05）；疗程结束后，观察组激素水平与对照组比较改善情况更好（p<0.05）。结论：坤泰胶囊联合炔雌醇环孕酮片和盐酸二甲双胍片治疗多卵巢综合征，利于改善患者性激素水平，提高治疗效果及妊娠率。
关键词：多卵巢综合征；二甲双胍片；坤泰胶囊；炔雌醇环丙孕酮片；疗效
多卵巢综合征是一种排卵功能紊乱、女性体内男性激素过盛的女性内分泌疾病，多因内分泌代谢异常所致，在生育年龄妇女中较常见。主要表现为不孕、月经紊乱、多毛、卵巢增大，严重者可发生癌变[1]。临床治疗主要以调节患者内分泌水平，保护卵巢为主，本研究搜集86例多卵巢综合征患者，并采用不同药物进行治疗，观察患者临床疗效，情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组86例多卵巢综合征患者为我院2014年7月~2015年7月期间收治，结合临床症状及相关检查确诊，年龄21~36岁，平均年龄（28.5±2.3）岁，病程0.6~3.8年，（2.2±0.5）年，排除男方精子异常者、雄激素肿瘤者、近期使用过影响本次疗效判断药物者、因输卵管异常所致不孕者，按随机原则分为2组，每组43例，2组患者基线资料均衡性高（P>0.05）。所有患者均自愿参与，与患者及家属签订知情同意书，
1.2 治疗方法
对照组：对照组患者口服2mg炔雌醇环丙孕酮片，1次/天，0.5g盐酸二甲双胍片，3次/天，连续治疗16周。
观察组：观察组在对照组基础上口服2.0g坤泰胶囊，3次/天，连续治疗16周。
1.3 观察指标
疗程结束后，评价患者临床疗效，痊愈：所有症状全部消除，激素水平恢复正常，有效：症状显著改善，激素水平恢复正常或下降，无效：病情未缓解，有加重现象，激素水平无改变。激素水平测定：于月经来潮的3~5天，采取3ml空腹静脉血，测定LH（黄体激素）、FSH（促卵泡激素）、T（睾酮）、E2（激素）。
1.4统计学处理
在统计学软件SPSS19.0中作计数资料和计量资料处理分析，计数资料应用（n%）进行描述，组间或组内数据经卡方检验；采用（?x±s）对计量资料进行表示，独立样板采用t检验，如果检验结果为差异P<0.05，说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组总有效率93.02%（40/43），与对照组比79.07%（34/43）较更高，组间比较（P<0.05），如表1。
3 讨论
多卵巢综合征妇科的常见病，其发病机制尚不明确，有学者认为多卵巢综合征与内分泌代谢紊乱以及下丘脑-脑垂体功能失调密切相关，由于在其他疾病、药物影响下损伤患者下丘脑-脑垂体，导致下丘脑-脑垂体功能失调，丧失分泌GnRH的功能，进而使促性腺激素比例失衡，导致卵泡发育异常，从而无法排卵，加之患者体内雄激素分泌，抑制孕激素分泌，从而导致不孕[2]。
炔雌醇环丙孕酮片是用于治疗女性雄激素依赖型疾病，如雄激素性脱发、多卵巢综合征的高雄激素表现，能有效降低LH、调节LH与FSH的比值[3]；盐酸二甲双胍片为降血糖药物，能够增强周围组织对胰岛素敏感性，提高非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用等作用，在多卵巢综合征中也具有一定作用，其作用机制是，通过降低患者血糖，从而使血胰岛素含量降低，能够在一定程度上拮抗雄激素[4]。坤泰胶囊是主要用于更年期综合征阴虚火王症，本品为中药制剂，有黄连、白芍、阿胶、熟地黄以及茯苓组成，在多卵巢综合征的作用是，提高E2水平，提高患者体内激素敏感性，调节内分泌水平，从而起到保护卵巢的目的。
本研究结果提示，观察组总有效率与对照组比较更高，疗程结束后，两组患者的激素水平改善明显，观察组测定LH、FSH、T水平降低较对照组更明显，而E2较对照组高，组间差异明显，说明三药联合应用效果更理想。
综上，坤泰胶囊联合炔雌醇环孕酮片和盐酸二甲双胍片治疗多卵巢综合征，利于改善患者性激素水平，提高治疗效果及妊娠率。
参考文献：
[1]林琼林.坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（3）：338-341.
[2]徐瑶，吴海燕，邓晓杨等.炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊对多囊卵巢综合征患者内分泌和排卵的影响[J].医学综述，2015，21（24）：4541-4544.
[3]代小燕，邸石，王罡等.坤泰胶囊对多囊卵巢综合征不孕卵泡质量和激素分泌的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（31）：5443-5445.
[4]林微，李书艳，冯卫群等.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效及对相关激素分泌水平的影响[J].广东医学，2014，35（5）：763-764.
论文作者:曹芝霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/5
标签：患者论文; 卵巢综合征论文; 胶囊论文; 对照组论文; 激素论文; 疗效论文; 孕酮论文; 《健康世界》2016年第15期论文;