血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值探究论文_冯玉花

冯玉花 （大新县妇幼保健院；广西崇左532300）【摘要】目的：探讨血液检验在缺铁性贫血鉴别与诊断中的临床作用。方法：本研究观察样本为我院所确诊的48例缺铁性贫血患者，采集时间为2018年1月—2019年1月，将其纳入观察组。并选入同期50例健康体检者作为比照，将其纳入对照组。观察两组的相关血液检验指标。结果：观察组的红细胞计数、血细胞压积、平均红细胞容体积、血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度指标均低于对照组，P<0.05，结论：血液检验可有效鉴别和诊断缺铁性贫血疾病，其具有较为良好的应用效果，能够显著降低缺铁性贫血的漏诊率与误诊率，在血液学检验的基础工作中发挥着重要的作用，帮助贫血患者及时诊断出贫血症状，有助于获得最佳的治疗时间。【关键词】血液学检验;缺铁性贫血;临床价值血液检验是临床检验中的重要内容，有助于诊断和鉴别各种类型的贫血症状。缺铁性贫血是发病率较高的一种贫血疾病，有可能累及至呼吸道、消化道、中枢神经系统、泌尿生殖、循环心血管系统等多种通路及系统[1]。缺铁性贫血患者所呈现的临床症状与患者的年龄、周边血管循环灌注累及情况、神经体系、呼吸系统代偿情况等有直接关联[2]。为了探究血液检验在缺铁性贫血中的临床价值，本研究选取了48例缺铁性贫血患者与50例健康体检者作为实验对象，通过实验对比的方式，分析血液检验的应用效果。1 资料与方法1.1基础资料择选我院在2018年1月—2019年1月确诊为缺铁性贫血的患者纳入观察组，合计48例。同时选入同时期的50例健康体检者纳入对照组。在对照组中，男性与女性各为28例和22例，最大为50岁，最小为2岁，中位值为（23.52±4.76）岁。在观察组中，男性与女性各为26例和22例，最大为52岁，最小为3岁，中位值为（24.46±4.33）岁。对比2组研究对象的各项临床数据（P>0.05），具备显著的可比价值。1.2方法所有患者均实施血液学指标检验，主要内容为:①抽取患者血液样本：提前叮嘱患者在第二天清晨保持空腹，行肘静脉抽血，血液量采集2毫升左右，通过EDTA-k2完成抗凝。根据血液学样本采集标准及规范来进行采血过程的监督和质控，采取统一且标准的采血针与血液学常规抗凝试管；②存放血液样本：成功采集血液标本后，轻缓摇晃试管将其混匀，可摇晃8次左右，之后送入检验。1.3评估标准评估两组的血液指标，共检验六项指标，包括红细胞计数、血细胞压积、平均红细胞容体积、血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度。1.4 统计学方法血液检验指标通过SPSS 21.0进行数据运算和处理，“均数±标准差”方式表达指标结果，予以t检验。若研究数据为P<0.05，则表示指标对比具有显著差异性。2 结果和对照组相比，观察组的红细胞计数、血细胞压积、平均红细胞容体积、血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度指标均较低，P<0.05，见表1。3 讨论贫血是临床中患病人数极高的一类疾病，其发病机制主要在于失血、溶血、血液生化不足、后天亏损等引起。贫血的主要临床症状为面色苍白、眩晕心悸等，其临床特征呼应为血红蛋白降低、血红组胞减少[3]。贫血疾病表现出慢性病程，同时贫血多项临床症状均有一定的隐蔽性。患者患病前没有显著的临床表现，且病程通常较为漫长，这就导致患者将发生贫血的初期临床症状时，较难准确地确定贫血自身的疾病所在，此外加上患者对身体情况不了解，欠缺对健康问题的重视，因而诊断贫血的准确率相对不高[4]。在目前，有部分贫血病患者没有及时得到针对性的治疗，为此导致贫血没有在发病初期得到控制和改善。在诊断和鉴别贫血疾病的过程中，积极提升贫血病的确诊率是当前医疗领域需要关注的重要问题，探寻出一种确诊率高、有效性强、可行性高的诊断方式具有积极的现实意义[5]。在现阶段，对于贫血疾病通常是通过检测人体中的血红细胞和血红蛋白指标，可以很好地适用于基层医院中。血液检验是评估患者贫血程度及贫血性疾病的关键诊断依据，该类检测方式能够了解患者的血红蛋白以及红细胞指数，并针对患者红细胞分布宽度、容积等指标进行分析，从而判断患者是否出现贫血疾病，还可以分析具体的血细胞指数来进一步鉴别患者的贫血类型[6]。近年来，伴随医学检验水平的发展和进步，关于贫血性疾病的各项血液学检测有了更加合理规范的操作，现己逐步应用于我国广大基层医院中。针对各类不同类型及不同程度的贫血病症，血球仪可以发挥出较为良好的检验诊断效果。在临床中，根据不同的发病因素，能够将贫血分为不同类型，包括地中海贫血、红缺铁性贫血、细胞酶缺陷性贫血、红细胞膜缺陷性贫血等，因而在诊断前需要结合不同患者的贫血疾病确诊类型，采取针对性的治疗方案，使治疗手段具有更强的目标性，这是贫血疾病治疗的重要步骤[7]。其中，缺铁性贫血通常是后天形成，由于个人饮食结构不良、生活压力较大及作息习惯较差等所引发，缺铁性贫血疾多发病于儿童、青少年、月经期及哺乳期的女性，该病是临床发病率较显著的一种贫血类型，由于患者机体增加对铁原料的供给，同时缺乏铁元素摄入，从而导致患者机体的供求失调，最后发展成缺铁性贫血疾病。近几年，缺铁性贫血的发病人数呈现出逐步上升的趋势，在外周血中形态表现为细胞体积变小，并且细胞中血红蛋白含量也在减少，发病原理主要在于铁原料损耗过大、铁原料摄入欠缺以及铁元素吸收异常等，从而导致铁元素供需失衡[8]。地中海贫血缺乏明显的临床症状，同时发病原因较为复杂。由于贫血患者的临床表现与检验结果存在一定相似性，因此可根据患者的血液检验指标的差异性对不同贫血类型进行鉴别，比如地中海贫血患者的MCH值与MCV值均比正常范畴较低，而红细胞分布宽度(RDW)值则处于正常水平。再生障碍性贫血患者的RDW、MCH指标通常比较正常，而MCV会高于正常值。在本研究结果中，观察组的红细胞计数、血细胞压积、平均红细胞容体积、血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度指标均比对照组低，P<0.05。这说明，血液检验方式主要是观测和判别患者血液内的血细胞数量和形态变化完成贫血症状的评估。通过实施血液检验，可以测定出人体各项血液指标的异常状况，从而有效检出缺铁性贫血。综上所述，将血液检验应用于诊断缺铁性贫血疾病中，可以取得良好的临床诊断效果，有利于明显减少缺铁性贫血的漏诊率及误诊率，提高贫血患者的治疗效果，运用在血液学检验的基础工作中，促进实现缺铁性贫血疾病的早发现、早诊断、早治疗。参考文献：[1]郑小霞,杨媛媛,张园满.探讨血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值[J].中外医疗,2019,38(28):192-194. [2]王雪婷,王瑾,宁萍.血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值探索[J].临床检验杂志（电子版）,2019,8(3):48-49.[3]刘利.地中海贫血与缺铁性贫血患者应用血液检验诊断和鉴别诊断的效果研究[J].中国实用医药,2019,14(24):69-70. [4]陈利军,陈秀海.血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(60):155-156.[5]彭永亮.血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的意义分析[J].健康大视野,2019,(6):214-215. [6]李姝蓉.血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值探讨[J].中国保健营养,2019,29(7):134-135. [7]卢燕萍.血液检验红细胞参数鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血的价值[J].中国实用医药,2019,14(11):59-60. [8]高贞明.血液检验在再生障碍性贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的临床价值[J].心理医生,2017,23(16):95-96.

论文作者:冯玉花

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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