盐亭县肿瘤医院 621600
摘要：目的：探讨输血检验中低离子聚凝胺技术的应用效果。方法：研究我院在2014年7月至2015年7月期间接收的交叉配血试验280例，分别采用低离子聚凝胺技术（MPT）与盐水法检测，而后分析两种方法的试验效果。结果：试验耗时上，MPT平均为4.4min，盐水法为7.3min；在阳性检出率上，MPT为4.29%（12/280），盐水法为2.86%（4/280）；在灵敏度和准确度上，MPT为92.31%与99.64%，盐水法为61.54%与98.21%。结论：输血检验中运用MPT技术可以有效的提升的试验速度和阳性率，保证准确性。
关键词：输血检验；低离子聚凝胺技术；阳性率
Abstract Objective：To investigate the effect of the application of the low - and medium - ion coagulation in the blood transfusion test.Methods：280 cases of cross matching blood test received by our hospital from July 2015 to July 2014 were studied.The low ion coagulation technology（MPT）and salt water method were used to detect the effect of the two methods.Results：the average of 4.4min was MPT，was 7.3min，and was 4.29%（12/280），and MPT was 2.86%（4/280）.The sensitivity and accuracy of MPT were 92.31% and 99.64%，61.54% and 98.21%.Conclusion：MPT technology can effectively improve the test speed and the positive rate，and the accuracy of the test.
[Keywords]blood transfusion test；low ion coagulation technology；positive rate
输血属于临床治疗的重要手段，而在输血前做交叉配血与血型鉴定是保证输血安全的必要环节，从而有效的降低其出现非溶血性或者溶血性输血反应的可能。临床上一般采用盐水法做处理，其操作便捷、费用低，但是该方式不能有效将不匹配的LgM和不完全IgM抗体做检出，因此存在检验的局限性。而低离子聚凝胺技术（MPT）在IgG和IgM抗体上能做有效的检出，操作简便，检验准确性和灵敏度高，可以广泛的运用在紧急或者常规的配血操作中。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2014年7月至2015年7月期间接收的交叉配血试验280例，其中受血者120例，供血者160例。受血者年龄范围为3至78岁，平均年龄为（51.6±3.2）岁；男性为76例，女性为44例；受血者疾病类型：产后出血51例，车祸损伤48例，胸外科手术21例；供血者均为健康人群，男性87例，女性73例；年龄范围20岁至47岁，平均年龄为（30.2±2.5）岁。将两组均运用MPT与盐水法做实验。
1.2 方法
MPT检验方式如下：将受血者静脉血分离处理后的血清2滴置入到主侧管中，而后添加3%至5%的供血者红细胞悬液1滴；将2滴供血者血清置入到次侧管中，添加受血者3%至5%的的红细胞悬液1滴；在两侧管中分别加入低离子介质0.65ml，而后均添加Polybrene试剂2滴，摇晃均匀得到充分混合的液体，而后运用3400r/min的离心标准做10s离心，而后去除上清液，将残留的0.1ml残液做轻轻摇动，而后可以观察到凝聚状时，在两侧管内均加入悬浮液2滴，而后如果有1min的非特异性凝集转换为消失，那么则为阴性结果，配血吻合，如果有凝集却不消除则为阳性，配血不成功[1-2]。
盐水法检验方式如下：对受血者抽取3至4ml静脉血做离心2min分离出血清，标准为3000r/min，运用红细胞制成2%标准的盐水悬液；供血者采用同样方式分离出血清后，同时制成2%的红细胞悬液；取2支试管，将供血者细胞与受血者血清置入1支试管，将受血者细胞和供血者血清置入另1支试管；在主侧管中置入受血者血清1滴，添加1滴供血者红细胞悬液；在次侧管置入供血者血清1滴，添加1滴受血者红细胞悬液，做摇匀后做1min离心处理，转速为1000r/min，将试管做微侧动后做结果观察；如果上层液没有溶血，将试管做斜倾后做微微弹动或者侧动，而后观察是否有管底凝集反应物；如果两侧管均没有溶血和凝集反应，则表明为阴性，配血成功，如果存在主侧管没有凝集，次侧管没有溶血与凝集，那么为阳性结果，配血不成功。
1.3 评估观察
评估观察两组实验耗时时长、阳性检出率、检验准确度和灵敏度等。其中灵敏度=真阳性人数/（真阳性人数+假阴性人数）*100%；准确度为（真阳性+真阴性）/所有人数*100%。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，以p<0.05作为这组间数据具备统计学意义的评判标准。
2 结果
注：两组对比，p<0.05
试验耗时上，MPT平均为4.4min，盐水法为7.3min；在阳性检出率上，MPT为4.29%（12/280），盐水法为2.86%（4/280）；在灵敏度和准确度上，MPT为92.31%与99.64%，盐水法为61.54%与98.21%。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
在配血检验上，MPT法与传统的盐水法比较，盐水法相对而言会有更低的检测成本和更方便的操作，但是由于其无法将不配合的IgG抗体做有效检出，因此其检测的准确率上相对较低，一旦产生漏检可能则无法保证输血反应的遏制。而MPT方式同样具有低廉成本、简便操作，同时还可以有效的将完全和不完全抗体做检测，从而其检测的灵敏度和准确度更高，即便在基层医院也可以广泛开展，保证了输血的安全性。而该方式之所以可以达到更高的检测效果，是因为运用低离子介质来达到介质离子强度，让红细胞和对应的抗体达到反应，在红细胞悬液中加入聚凝胺溶液可以产生更多的正电荷，从而让红细胞所具有的表面负电荷达到较好的中和效果，从而降低红细胞表面电位，提升分子活性，从而让红细胞发射鞥非特异性凝聚，而重悬液加入后不会破坏其凝集现象，其阳性率相对较高[3]。本研究中，试验耗时上，MPT平均为4.4min，盐水法为7.3min；在阳性检出率上，MPT为4.29%（12/280），盐水法为2.86%（4/280）；在灵敏度和准确度上，MPT为92.31%与99.64%，盐水法为61.54%与98.21%。可以充分说明MPT方式操作更快速，准确性高，有效的应对急诊或者常规配血的需求，保证了配血的安全性。
参考文献：
[1]黎红梅.低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值分析[J].检验医学与临床，2013，19：2543+2545.
[2]李拥军.低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用[J].中外医疗，2014，06：181+183.
[3]周本霞，喻飞，王佑清，王生忠，刘蓓，李涛.临床输血检验中低离子聚凝胺技术的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2013，19：4417-4418
论文作者:牟小燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：盐水论文; 红细胞论文; 阳性论文; 离子论文; 血清论文; 检出论文; 准确度论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;