林秋荣 李金藩
福建泉州市儿童医院 福建泉州 362000
【摘 要】目的：观察布拉氏酵母菌治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效 方法：两组患儿均给予口服补液盐补液，蒙脱石散收敛。治疗组98例给予口服布拉氏酵母菌每日1～2包；对照组80例给予双歧杆菌口服，每日2次，每次一粒。结果：治疗组98例中止泻时间3.02±0.54天，总疗程3.56±1.12；对照组80例中止泻时间4.53±0.82天，总疗程5.35±1.64；两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：口服布拉氏酵母菌治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎临床疗效显著，明显优于其他微生态制剂。
【关键词】布拉氏酵母菌；轮状病毒性肠炎；婴幼儿；
【中图分类号】R725.1 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0214-01
寒冷季节的小儿腹泻80%是由病毒感染引起的。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒，其次为星状病毒、杯状病毒、诺如病毒及柯萨奇病毒等。轮状病毒引起的肠炎称为轮状病毒性肠炎（俗称秋季腹泻）。其治疗原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。如未合并细菌感染，不能滥用抗生素；亦可加用微生态制剂。我科应用布拉氏酵母菌佐治婴幼儿轮状病毒性肠炎98例，现将治疗结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：收集2013年1月至2014年12月就诊我院的腹泻患儿的粪便经A群轮状病毒检测试剂盒（胶体金法）检测确诊为轮状病毒性肠炎178例，随机分为治疗组98例，其中男51例、女47例，年龄3个月～1岁30例，～3岁40例，～7岁28例；对照组80例，其中男45例、女35例，年龄3个月～1岁20例，～3岁35例，～7岁25例。两组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患儿均给予口服补液盐补液，蒙脱石散收敛肠道。治疗组给予口服布拉氏酵母菌每日1～2包；对照组给予双歧杆菌口服，每日2次，每次一粒。以上两组均口服5～7天。
2 结果
两组治疗效果的比较 治疗组98例中止泻时间3.02±0.54天，总疗程3.56±1.12；对照组80例中止泻时间4.53±0.82天，总疗程5.35±1.64；两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
我国的儿童腹泻病指南(1)及欧洲儿童急性胃肠炎循证指南(2)均不主张应用抗感染方法治疗绝大多数急性胃肠炎患儿，尤其在确诊为轮状病毒性肠炎患儿的治疗上并没有特定的抗病毒治疗方法。所以益生菌作为急性胃肠炎儿童补液治疗的辅助手段显得尤为重要。鼠李糖乳杆菌和布拉氏酵母菌作为强推荐产品在临床上应用广泛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
布拉氏酵母菌是一种非致病性真菌类微生态制剂，具有独特的药理作用，通过抑制致病微生物的生长繁殖，抑制致病微生物对粘膜上皮细胞的粘附和侵袭（3）（4），释放短肽蛋白中和、钝化和降解细菌毒素，从而发挥直接抗致病微生物的作用；另一方面，布拉氏酵母菌在肠道内通过代谢释放多胺类物质（亚精胺和精胺）发挥多种生理功能，如提高小肠绒毛膜二糖酶水平（5）、α-糖苷酶、碱性磷酸酶（4）和属于锌金属蛋白酶类亮氨酸氨基肽酶（6）等代谢酶活性，刺激肠道释放分泌型IgA，提高肠道局部抗感染能力（7）。尤其最近研究发现，布拉氏酵母菌通过抑制炎症信号途径中NF-κB的易位而抑制炎症信号途径（8），发挥抗炎症作用。鉴于上述情况，我们认为以微生态活菌制剂调整急性胃肠炎的微生态，这是合理的选择。
本文结果显示，口服布拉氏酵母菌治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎临床疗效显著，明显优于其他微生态制剂。布拉氏酵母菌服用方便，口味适合婴幼儿，无明显副作用，也可与抗生素同时应用，值得临床试用。
参考文献：
[1]微生态制剂儿科应用专家共识 中华预防医学会微生态学分会儿科学组 2010年10月.
[2]Alfredo Guarino,Shai Ashkenazi,Dominique,Andrea Lo Vecchio,Raanan Shamir,Hania Szajewska J Pediatr Gastroenterol Nutr.
[3]Czerucka D, Nano JL, Bernasconi P, et al. Reponse alatoxine cholerique de deuxlignees decellules epitheliales intestinales. Effetde Saccharomyces Boulardii ［J］. Gastroenterol Clin Biol, 1989, 13: 383 (R) C7.
[4]Czerucka D, Rampal P. Experimental effects of Saccharomyces boulardii on diarrhealpathogens ［J］. Microbes Infect, 2002, 4: 733 (R) C9.
[5]Buts J De Keyser N, De Raedemaeker L. Saccharomyces Boulardii enhances rat intestinal enzyme expression by endoluminal release of polyamines ［J］. Pediatric Res, 1994, 36; 522 (R) C7.
[6]Buts JP, Bernasconi P, et al. Response of human and rat small intestinal mucosa to oral administration of Saccharomyces boulardii ［J］. Pediatr Res, 1986, 20: 192196.
[7]Buts JP, DeKeyser N, Stilmant C,et al. Saccharomyces boulardii enhances Nterminal peptide hydrolysis in suckling rat small intestine by endoluminal release of a zincbinding metalloprotease ［J］. Pediatr Res, 2002, 51: 528534.
[8]Buts JP Bernasconi P, Vaerman JP, Dive C. Stimulation of secretory IgA andsecretory component of immunoglobulins in small intestine in rats treated with Saccharomyces boulardii ［J］. Dig Dis Sci, 1990, 35: 251 (R) C60.
论文作者:林秋荣,李金藩
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/3
标签：酵母菌论文; 布拉论文; 肠炎论文; 两组论文; 制剂论文; 胃肠炎论文; 患儿论文; 《中医学报》2015年8月论文;