黑龙江省哈尔滨市阿城区儿童医院儿科 150300
【摘 要】目的：观察布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的效果。方法：随机将我院2015年12月~2016年12月收治的54例急性喉炎患儿分为两组，每组27例。对照组给予地塞米松治疗，观察组给予布地奈德治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率、临床症状改善时间以及住院时间等指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德治疗小儿急性喉炎效果理想，有利于患儿的快速恢复，值得在临床中推广应用。
【关键词】布地奈德；小儿急性喉炎；临床疗效
Budesonide aerosol inhalation treatment the curative effect of infantile acute laryngitis/CHEN xue-min
The Harbin city in heilongjiang province children's hospital of pediatrics， Heilongjiang Harbin，150300 China
[Abstract] objective：to observe the budesonide aerosol inhalation for the treatment of children with acute laryngitis. Methods：random will from December 2015 to December 2016 were 54 cases of children with acute laryngitis is divided into two groups，each group of 27 cases. Control group given dexamethasone therapy，observation group was given budesonide treatment，compared two groups of clinical curative effect. Results：the observation group total effective rate，clinical symptoms improved time and hospital stay index were significantly better than the control group，difference has statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：the effect of budesonide treating infantile acute laryngitis ideal，is beneficial to the patient's quick recovery，is worth popularizing in clinical application.
[key words] budesonide；Children with acute laryngitis；Clinical curative effect
急性喉炎主要是因细菌或病毒感染所致的炎性疾病，它是目前临床中儿科较为常见的症状，具有病情发展快、症状较为严重等特点，少数患儿可并发喉梗阻等严重症状，极大威胁了患儿的生命健康[1]。糖皮质激素是治疗急性喉炎的常规方法，但因其静注时间相对较长，起效较慢，因此在临床中应用越来越受到限制。本研究选择54例急性喉炎患儿，观察布地奈德的治疗效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机将我院2015年12月~2016年12月收治的54例急性喉炎患儿分为两组，每组27例。其中观察组男15例，女12例；年龄：半岁~5岁，平均年龄：1.5±0.6岁；病程：2~5 d，平均病程：2.65±0.40d；喉梗阻分度：9例I度、12例Ⅱ度、6例Ⅲ度。对照组男14例，女13例；年龄：半岁~6岁，平均年龄：1.6±0.7岁；病程：2~6d，平均病程：2.68±0.43d；喉梗阻分度：10例I度、11例Ⅱ度、6例Ⅲ度。两组年龄、性别等方面差异无显著性意义（P>0.05）。
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1. 2方法
两组均行退热、抗感染以及化痰等对症治疗方式，同时治疗过程中注意观察患儿的呼吸、脉搏等生命指征的变化情况。（1）在上述基础上，对照组给予地塞米松（生产单位：开封制药；批准文号：H20073267）进行治疗，按照0.4 mg/kg的剂量将其溶于50 ml 5%葡萄糖溶液中进行静注，每天两次。（2）观察组雾化吸入布地奈德（生产单位：阿斯利康制药；批准文号：H20030411）进行治疗，1岁及以上患儿用药剂量为每次1.0 mg，1岁以下患儿则为每次0.5 mg，将其溶于3 ml 生理盐水混悬吸入，每次10 min，3次/d。
1. 3观察指标
（1）总有效率：①治愈：声音嘶哑、喉梗阻以及咳嗽等症状消失，日常生活学习不受影响；②有效：声音嘶哑、喉梗阻以及咳嗽等症状明显改善，日常生活学习受到轻微影响；③无效：声音嘶哑、喉梗阻以及咳嗽等症状无明显变化，日常生活学习受到严重影响；（2）临床症状改善时间：犬吠样咳嗽、喉鸣音以及呼吸困难等改善情况；（3）住院时间；（4）不良反应情况。
1.4统计学分析
使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，并进行t检验，计数资料采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组总有效率分析研究
治疗后，观察组15例治愈，10例有效，总有效率为92.59%；对照组11例治愈，8例有效，总有效率为70.37%；两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组临床症状改善时间以及住院时间分析研究
治疗后，观察组呼吸困难改善时间、喉鸣音改善时间、犬吠样咳嗽改善时间、声音嘶哑改善时间、住院时间分别为（1.51±0.24）d、（2.55±0.70）d、（3.88±0.92）d、（2.62±0.53）d、（5.24±0.96）d；对照组分别为（2.71±0.56）d、（3.41±0.74）d、（5.04±1.35）d、（4.04±0.85）d、（8.77±1.21）d；两组上述指标差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组不良反应情况分析
治疗期间，观察组未发现明显不良反应，对照组出现1例体重上升、2例恶心呕吐。两组不良反应发生率差异有显著性意义（P<0.05）。
3.讨论
小儿急性喉炎是临床中多见的急性呼吸道炎性疾病，半岁~3岁小儿是高发人群，其中春冬两季是疾病高发期[2]。小儿急性喉炎具有起病迅速、病情严重等特点，且往往伴有发热、咳嗽等症状，病情严重者会伴三凹证、烦躁不安等表现，如果治疗不及时则会极大威胁患儿的生命健康。
静脉注射地塞米松是临床中治疗小儿急性喉炎的传统方法。地塞米松可有效减小血管通透性，抑制黏液的分泌，且具有良好的抗炎作用，临床疗效较为理想。然而地塞米松进入体内后往往需经肝脏代谢方可到达病灶，因此起效较慢，易延误病情，且其易引起多种不良反应，因此在临床中应用越来越少[3]。近几年，布地奈德用于治疗小儿急性喉炎越来越受到人们的关注，它也属于糖皮质激素类药物，其抗炎、抑制变态反应效果明显优于地塞米松，且其用药剂量小，安全性高。同时布地奈德具有良好的亲脂性，可与局部脂肪酸形成复合物并缓慢分解，使局部血药浓度长期维持于较高水平，提高了临床疗效。且布地奈德经雾化吸入途径进入体内，起效较快，生物利用度高[4]。有关研究资料报道[5]，布地奈德能够有效改善喉部水肿以及喉梗阻等症状，并缩短住院时间，降低气管切开率以及死亡率。本研究发现，观察组总有效率、临床症状改善时间以及住院时间等指标均明显优于对照组。综上所述，布地奈德治疗小儿急性喉炎效果理想，有利于患儿的快速恢复，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]王茜丽，胡伟，焦丽．布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J]．中国儿童保健杂志，2013，04：438-439．
[2]沈君，卢嘉铭，杨好妹，等. 不同雾化吸人方法治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效观察[J]. 中国临床医生，2013，41（4）：61-62.
[3]尤玉婷. 用不同药物 78 例小儿急性喉炎患者进行雾化吸入治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（1）：213-214.
[4]闫玉霞. 氧气雾化吸入与超声雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效对比研究[J].白求恩军医学院学报，2013，11（3）：233-234.
[5]侯明月. 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果分析[J].中国保健营养，2013（1中旬刊）：32-33.
论文作者:陈学敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
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