内江市威远县中医医院 四川内江 642450
【摘 要】目的：探析保守性手术治疗子宫内膜异位症的预后效果。方法：选择2014年1月-12月期间我院收治的子宫内膜异位症患者88例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组药物治疗，而观察组则运用手术治疗，对比分析两组效果。结果：观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用保守性手术治疗子宫内膜异位症，治疗效果好、不良反应小、安全性高，值得推广应用。
【关键词】保守性手术；子宫内膜异位症；预后效果
【 abstract 】 objective：to explore the prognosis of conservative surgery for endometriosis.Methods：choose 2014 our hospital during the period of January - December，88 patients with endometriosis as the research object，and randomly divided into two groups，which gives the control drug therapy，surgical correction and the observation group，compared two groups of results.Results：the total effective rate of observation group was obviously superior to control group，the comparison between groups was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：the clinical use of conservative surgery for endometriosis，good treatment effect，less adverse reaction，high security，is worthy of popularization and application.
【 key words 】endometriosis conservative surgery and prognosis
子宫内膜异位症是一种比较常见的育龄期妇女疾病，在临床上表现为尿痛、月经异常、痛经以及盆腔疼痛等症状，患者发病后，如果治疗不及时，出现子宫内膜囊肿、异位内膜出血等严重并发症，不仅使患者的病情进一步加重，甚至导致患者不孕[1]，对患者的生活质量和正常生活造成严重影响。当前临床上在对子宫内膜异位症进行治疗时，有很多方法，但是存在较高的复发率，不利于改善患者预后。因此，本文重点探讨了保守性手术治疗子宫内膜异位症的预后效果，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年1月-12月期间我院收治的子宫内膜异位症患者88例为研究对象，随机分为两组，每组各44例。观察组年龄22~45岁，平均年龄为（28.1±11.4）岁，平均病程为（5.6±2.4）个月；对照组年龄23~46岁，平均年龄为（28.4±11.5）岁，平均病程为（5.7±2.3）个月。两组的病程、病情等对比无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2方法
临床上主要给予对照组常规治疗，即丹那唑口服，200mg/次，2次/d，米非司酮口服，25mg/次，1次/d。而观察组则运用保守性手术治疗，即将患者的实际病情作为基本依据，制定针对性手术方案。
1.3疗效判定标准
临床上在评价治疗效果时，主要依据以下3个标准：（1）显效。治疗后，患者的痛经、尿痛等临床症状基本消失，且囊肿面积较治疗前减少>40%；（2）有效。治疗后，患者的痛经、尿痛等临床症状明显改善，且囊肿面积较治疗前减少20%~40%；（3）无效。治疗后，患者的痛经、尿痛等临床症状没有出现任何变化，且囊肿面积较治疗前减少<20%[2]。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组的治疗效果对比
观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
2.2两组的不良反应发生率对比
观察组的不良反应发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），如下表2所示。
2.3两组的复发率对比
观察组2例复发，复发率为4.55%；而对照组10例复发，复发率为22.73%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近年来，我国子宫内膜异位症患者的人数越来越多，并且发病率呈现出逐年上升的趋势，由于该病具有病程长、并发症多、复发率高以及预后差等特点，对患者的身体健康造成严重威胁[3]。当前临床上在对子宫内膜异位症进行治疗时，药物是比较常用的一种方法，但是起效慢、不良反应多，并且容易复发，不利于改善患者预后。临床上运用保守性手术治疗子宫内膜异位症，不仅可以最大程度保留患者的生育功能，在一定程度上还能有效提高治疗效果。临床研究资料表明，影响手术治疗成功与否的因素有很多，其中主要有以下3点：（1）是否彻底清除病灶；（2）术中能否避免出现粘连现象；（3）是否在术后给予针对性药物治疗[4]。同时，保守性手术治疗子宫内膜异位症还具有操作简单、手术时间短、出血量少以及起效快等诸多优点，并且术后复发率较低，可以改善患者的预后生活，更容易被广大患者所接受[5]。在本次研究中，观察组的治疗总有效率为93.18%，明显高于对照组的77.27%，并且与对照组相比，观察组的不良反应发生率和复发率均较低，治疗效果显著。由此可见，临床上运用保守性手术治疗子宫内膜异位症，治疗效果好、不良反应小、复发率低、安全性高，值得推广应用。
参考文献：
[1]胡龙凤.48例子宫内膜异位症的保守性手术治疗的预后临床分析[J].当代医学，2013，12：90-91.
[2]沈芳华，袁蕾，刘惜时，郭孙伟.保守性手术治疗对不同类型子宫内膜异位症合并不孕的疗效探讨[J].实用妇产科杂志，2008，02：88-91.
[3]崔岩芳.子宫内膜异位症相关不孕患者保守性手术后药物治疗疗效的meta分析[D].山东大学，2009.
[4]马成斌，刘平，谢晖亮，曹美良.米非司酮对保守性手术后子宫内膜异位症临床治疗效果的观察[J].现代妇产科进展，2006，06：442-445.
[5]陆丽华，罗来敏，朱洁萍.子宫内膜异位症保守性手术后延续治疗的效果[J].上海交通大学学报（医学版），2006，12：1390-
论文作者:余涛
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：内膜论文; 子宫论文; 患者论文; 异位症论文; 保守论文; 手术治疗论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;