关键词：肌骨超声；创伤性浅表软组织损伤；影像学检查
创伤性浅表软组织损伤在临床上比较常见，包括肌肉、肌腱、韧带等浅表软组织损伤[1]。创伤性浅表软组织损伤给患者的日常生活及活动功能产生着一定的影响。临床上，应采取有效的检查手段对创伤性浅表软组织损伤进行明确诊断，为创伤性浅表软组织损伤患者的临床治疗工作提供有效的支持。现对70例创伤性浅表软组织损伤患者实施研究，旨在讨肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用价值，希望能够为创伤性浅表软组织损伤患者的临床诊断与治疗工作提供有效的参考与借鉴。具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月至2019年10月期间的70例创伤性浅表软组织损伤患者作为研究对象。男38例，女32例；年龄25~72岁，平均（47.85±5.64）岁。所有患者均经手术证实为创伤性浅表软组织损伤，其中，30例为囊性肿块，17例为韧带损伤，12例为肌腱损伤，11例为肌肉损伤。
1.2方法
所有患者均给予肌骨超声、X线片两种检查手段进行诊断。①肌骨超声检查。检查仪器为GE-LOGIQ-9彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7~17MHz。根据患者的创伤部位，确定患者的体位，具体来说便是对疼痛、肿胀部位进行扫查。以确保检查准确性，重复从不同切面、不同角度对局部病变进行扫查。超声探头扫描时，一旦发现肌肉、肌腱、韧带等浅表软组织存在明显异常，则需对病变情况进行仔细扫查，明确病变部位、损伤范围、与周围组织的关系、内部回声以及内部、外部血流情况[2]。②X线片检查。检查仪器为西门子X线机，根据患者的创伤部位，确定患者的体位。X线片获取X线图像之后，由专业医生进行阅片。
1.3观察指标
以将手术结果当作金标准，观察并对比分析肌骨超声、X线片检查对囊性肿块、韧带损伤、肌腱损伤、肌肉损伤的诊断符合率。
1.4统计学方法
用SPSS21.0软件。计数、计量资料用率、x±s描述，X2检验、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
肌骨超声检查的诊断符合率明显高于X线片检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 肌骨超声、X线片检查的诊断符合率[n（%）]
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3.讨论
随着生活节奏的不断加快，近年来，创伤性浅表软组织损伤的临床发病率呈现出不断上升的趋势。韧带损伤、肌腱损伤、肌肉损伤、囊性肿块以及半月板损伤等均是临床常见的创伤性浅表软组织损伤[3]。对于患者来说，创伤性浅表软组织损伤的主要危害在于，创伤性浅表软组织损伤一旦形成，便可导致病变位置局部肿胀、疼痛，在一定程度上影响着活动功能，导致生活质量下降。基于这样的原因，临床上，应采取有效的诊断方法，实现对创伤性浅表软组织损伤的早期诊断，并以诊断结果为依据，应用科学、有效的治疗方法，以缓解患者的病痛、实现早期治愈。
临床诊断创伤性浅表软组织损伤，以往多采取体格检查手段，但容易出现漏诊、误诊，导致病情进一步发展、恶化，耽误最佳治疗时间。基于此，现阶段影像学检查手段在创伤性浅表软组织损伤的临床诊断中得到了越来越多的应用，其可以明确创伤性浅表软组织损伤的病变范围、深度，诊断准确率相对较高。X线片、超声、MRI等，均是临床常用的影像学检查手段。MRI检查相对而言诊断诊断率较高，但由于其检查费用较高、仪器设备昂贵，因此难以在临床上得到普及。X线片检查可以将病变部位的局部解剖结构清晰地显示出来，但在实际应用X线片对创伤性浅表软组织损伤患者进行诊断的时候发现，受到皮下脂肪层的干扰，其容易出现漏诊、误诊等问题，诊断效果不是非常理想。
随着医疗器械的智能化、自动化、精密化发展，超声技术也得到了明显的优化，应用超声技术对患者进行诊断，可对病变组织情况进行清晰地观察，同时超声检查属于无创性检查手段，检查过程中不会给患者造成损伤，因此超声检查在临床上已经得到广泛应用。肌骨超声检查是一种临床常用的超声检查手段，应用肌骨超声检查对创伤性浅表软组织损伤患者进行诊断时，可直接通过超声图像，来确定患者韧带、肌肉、肌腱等浅表软组织的情况，观察其是否存在撕裂、水肿等损伤[4]。同时，肌骨超声检查还可以借助病变形态、内部回声、血流情况等来进行综合评估，明确损伤的性质，因此漏诊、误诊的几率较低，可有效提高对创伤性浅表软组织损伤的诊断准确率。
本研究中，分别应用肌骨超声、X线片两种检查手段对70例创伤性浅表软组织损伤患者进行诊断，结果发现肌骨超声检查对囊性肿块、韧带损伤、肌腱损伤、肌肉损伤的诊断符合率96.67%、94.12%、91.67%、100%明显高于X线片检查对囊性肿块、韧带损伤、肌腱损伤、肌肉损伤的诊断符合率83.33%、76.47%、66.67%、81.82%。说明，肌骨超声对创伤性浅表软组织损伤的诊断准确率更高。
综上所述，肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤的临床诊断工作中有着良好的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]李宝新,翟培庆,王峰.肌骨超声对创伤性浅表软组织损伤患者诊断符合率的影响[J].现代医用影像学,2019,28(05):1090-1091.
[2]乔羽.肌骨超声检查在创伤性浅表软组织损伤中的临床运用分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(08):21-22.
[3]肖小鹏,胡萍香,蔡玉英.床旁肌骨超声在偏瘫肩痛患者肩关节软组织损伤中的应用[J].南昌大学学报(医学版),2019,59(01):68-70.
[4]卞福宝,佘亚鹏.肌骨超声在脑卒中偏瘫肩痛软组织损伤中的临床应用研究[J].首都食品与医药,2017,24(16):53-54.
论文作者:张福旺
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
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