王晓松
辽宁省鞍山市岫岩县中心人民医院 辽宁 鞍山 １１４３００
【摘要】 目的 分析循证护理在儿科护理实践中的应用效果.方法 以２０１３年４月至２０１４年４月期间收治的１６０例患儿为研究对象,将患儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿接受常规护理,观察组患儿在此基础上接受循证护理,对比两组患儿出现护理差错、潜在护理隐患、患儿及家属满意情况以及护理纠纷.结果 观察组出现护理差错、潜在护理隐患、护患纠纷的人数低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论 儿科护理实践中应用循证护理可以降低护理差错、减少护理安全隐患,提供患者的满意度,减少护患纠纷;循证护理值得在儿科护理实践中应用推广. 【关键词】 循证护理; 儿科; 护理实践【中图分类号】R４７１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０１９０－０１
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程[１].从循证护理的定义看以看出,循证护理主张科学证据的应用,并根据证据分析患者的问题以及提出解决问题、采取护理措施的依据,达到最佳的护理效果.循证护理作为一种新的护理理念和护理方法,在护理领域得到广泛的应用.近年来,我院儿科也循证护理应用于护理实践中,并取得较好的效果.现报告如下: １ 资料与方法
１．１ 一般资料收集２０１３年４月至２０１４年４月期间我院儿科收治的１６０例患儿,男性患者７３例,女性患者８７例;最小年龄３d,最大年龄１６岁,平均年龄(８．５±２．１) 岁;新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期患儿分别有１８例、３７ 例、２９例、２３例、１６例、２７例.患儿被随机分为观察组和对照组,两组患儿的性别、年龄、病情和疾病类型无统计学意义(P＞０．０５),有可比性. １．２ 方法对照组患儿接受常规护理,观察组患儿接受循证护理,护理内容及过程如下:首先,护理人员通过观察患者、讯问患儿或者患儿家长的方式了解患儿的问题、患儿及家属对护理工作的需求.其次,通过检索文献或者翻阅相关护理类水机,查找护理实证.护理人员根据患儿的表现以及收集的其它有用信息, 查阅相关文献,归纳总结可能导致出现护理差错、护理隐患的具体因素.总结问题因素后,根据护理文献对护理问题进行严格的评价和分析,得到更加可靠的循证证据.最后,根据总结和分析得出的证据为患儿采取针对性护理措施. 如将循证护理证据应用在护理技术操作、系统疾病护理、健康教育等方面,达到减少患儿对打针的恐惧、提高穿刺成功率、降低并发症发生几率等目的.
１．３ 统计学分析患者的数据均使用SPSS１６．０统计学软件进行分析,计数资料使用频数和率(％)表示.计数资料使用x２检验,以P＜０．０５为差异有统计学意义. ２ 结果观察组出现护理差错、潜在护理隐患、护患纠纷的人数低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).详见表１.
表１ 两组患儿的护理情况比较[n,(％)]
３ 讨论护理工作作为医院医疗工作的重要组成部分,做好护理工作,提高护理工作质量是改善医患该系的重要环节.为此,我院儿科本着以患者为中心的护理原则,在儿科护理实践中积极应用循证护理. 通过循证护理在儿科护理实践应用研究发现,循证护理可以用于以下三个方面.一是护理技术中的应用.心理护理对低龄患儿有很好的效果.例如手背静脉穿刺,许多患儿恐惧打针,常常不配合护理人员的工作[２].通过循证护理,护理人员及时掌握这一情况,根据循证证据,联合心理护理和直刺进针法,加大进针角度,提高一次穿刺成功几率,避免反复穿刺给患儿带来不必要的疼痛.二是系统疾病预防护理应用[３].不同的疾病的护理措施不同,护理人员根据患儿的疾病类型和总结的循证证据,为患儿制定个体化综合康复措施,如根据患儿疾病恢复情况制定不同阶段的康复恢复护理方案,可提高护理的针对性,降低并发症发生几率.三是健康教育中的应用.健康教育在儿科疾病预防中的意义重大,通过循证方式总结儿科疾病预防知识,整合成统一的、标准化的健康教育计划.再结合患儿的病情进行相应的调整,使健康教育内容更具针对性,教育方式也更加灵活.让患儿及患儿家属提高对疾病的认知能力,并且促使其接受治疗,促进护理工作的开展.
护理人员使用循证护理对观察组患者进行护理后,护理工程中护理差错、潜在护理隐患、护患纠纷的人数少于接受常规护理人数,观察组患者对护理工作的满意程度更高(P＜０．０５).国内许多学者和一线工作人员对循证护理在儿科中的应用也做了大量研究.严凤珍[４]将循证护理应用在儿科腹泻护理中发现,循证护理可以提高护理工作的针对性,缩短患者的住院时间,提高患者的满意度(P＜０．０５).裴炜娜[５]将循证护理应用在儿科护理中发现,循证护理可以提高患儿的依从性,减少患儿哭闹,促进护理工作树立开展;患儿及家属的满意程度更高(P＜０．０５).严凤珍和裴炜娜的研究结果与本研究结果具有一致性,提示循证护理用于儿科护理实践工作,可提高护理工作的质量,提高患者满意程度,促进医患关系和谐发展.
综上所述,儿科护理实践中应用循证护理可以降低护理差错、减少护理安全隐患,提供患者的满意度,减少护患纠纷;循证护理值得在儿科护理实践中应用推广.
参考文献[１] 黎娟,彭燕丽．循证护理在儿科临床带教中的应用研究[J]．中国当代医药,２０１３,０３(１６):１７１－１７２＋１７４． [２] 计琳琳．循证护理在儿科护理实践中的应用[J]．大家健康(学术版),[ ２０１４,０７(０９):２６８－２６９． ３] 张兆娜,沙禹辛．循证护理在儿科护理中的分析探讨[J]．中国实用医药,[ ２０１４,０３(１５):２１０－２１１． ２] (严凤珍．循证护理在儿科腹泻护理中的应用[J]．中国当代医药,２０１３,１１ [ ３６):１２６－１２７． ５] 裴炜娜．循证护理在儿科临床护理中的应用及效果分析[J]．求医问药(下半月),２０１２,２１(０７):７８２－７８３．
论文作者:王晓松
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
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