明水县妇幼保健院 151700
摘要：目的 研究分析霉菌性阴道炎的护理方法及护理体会。方法 利用患者在治疗期间进行心理护理、健康指导以及预防措施宣教。结果 1周后随诊，160例霉菌性阴道炎的妇女中，治愈126例，显效34例，无并发症发生。结论 经正确的护理和健康指导，霉菌性阴道炎能在最短时间内达到最佳的治疗效果。
关键词：霉菌性阴道炎；护理体会
[Abstract] Objective To study the nursing methods and nursing experience of the patients with fungal vaginitis. Methods psychological nursing，health guidance and preventive measures were used in the patients during the treatment period. Results after 1 weeks follow-up，160 cases of fungal vaginitis in women，126 cases were cured，34 cases were markedly effective，and no complication occurred. Conclusion through the correct nursing and health guidance，fungal vaginitis can achieve the best treatment effect in the shortest time.
[Key words] mould sex vaginitis；nursing experience
霉菌性阴道炎是妇科常见病，是由霉菌（白色念珠菌）引起的外阴阴道炎。据统计有10%～20%健康妇女阴道内部有霉菌[1]。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者，及应用皮质类固醇、免疫抑制剂、患严重疾病使抵抗力下降时。但很多时候是从外界感染而来。现将护理及预防体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料160例患霉菌性阴道炎的妇女中，有16例为没有性生活史（其中3例为儿童），20例为未婚有性生活者，124例为已婚妇女。年龄4～66岁。
1.2 常见症状霉菌性阴道炎的妇女白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑（霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎）。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道黏膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损黏膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛。
1.3 治疗方法对霉菌性阴道炎治疗，我们采取一般治疗、 改变阴道酸碱度治疗（用2%～4%的碳酸氢钠液冲洗阴道，并以抑制或杀灭霉菌药物塞阴道）、中草药治疗（用杀虫止痒的中药煎水浸洗外阴）、外用药膏、口服用药等。
1.4 结果1周后随诊，160例中，治愈126例，显效34例，无并发症发生，，有效率100%。
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2 护 理
2.1 治疗前护理
2.1.1 阴道冲洗在妇科治疗进行。治疗每天用DF-600空气消毒机或紫外线消毒2次，每次1h，用0.5﹪的含氯消毒液拖地，每天2次。每个患者1套床单，并保持室内清洁干燥。
2.1.2 用物准备 一次性冲洗带（可用灌肠带）1个，石蜡油，消毒窥阴气（未有性生活者禁用窥阴器）或一次性尿管（按患者年龄选择合适的尿管），弯盆，镊子，棉签，一次性手套，一次性治疗巾，冲洗液500～800输液架等。所有用无用后按医院感染管理要求处理。
2.1.3 给患者治疗前要做好患者的心理护理。解释冲洗阴道的作用及冲洗时出现的情况。如窥阴器放入时可能有痛或不舒服等感觉，冲洗后可能出现阴道少量出血现象，这是炎症严重、 阴道充血水肿、 冲洗后粘稠的白带及白膜脱落引起的，炎症消退便治愈。一般2～3d上述症状会逐渐好转，使患者不要紧张，并积极配合治疗。
2.2 治疗中护理严格按操作规程进行操作。进行阴道冲洗前要详细询问患者是否有性生活史。无性生活者严禁使用窥阴器进行阴道冲洗，可选用合适尿管接冲洗管进行冲洗，插入阴道时要认真注意，不能将尿管插入尿道口处，以防引起尿路感染，所以操作时要认真，动作要轻柔，严格执行操作规程。
2.3 治疗后护理
2.3.1 心理护理因霉菌可以传染，且反复发作，患者常认为是难以治愈的性病，对此，患者有恐惧心理，思想负担重，往往自己乱投医，乱用药，不到正规医院治疗。急性霉菌性阴道炎急性发作期外阴奇痒，给患者带来诸多生活上的不便。有些农村妇女大多受传统观念的影响，有害羞心理，不愿接受治疗。作为护理人员，应耐心开导她们，让其树立战胜疾病的信心，配合医护人员，达到彻底治愈疾病的目的。所以，笔者利用患者在治疗室治疗的短暂时间里，一边治疗一边耐心讲解引起霉菌性阴道炎的病因、症状以及治疗、预防措施，饮食调理等常识。使患者对此病有初步的认识，并能简单了解。认识到霉菌性阴道炎并不是什么可怕难以治愈的性病。只要及时到正规医院进行系统治疗是可以治愈的，以便消除患者恐惧心理，积极到医院配合医生进行治疗。
2.3.2 做好健康教育和生活指导消除发病诱因。如积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素或雌激素；讲究卫生，勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要煮熟消毒处理，避免公共场所的交叉感染；阴道霉菌常与其他部位霉菌感染并存或交互感染，如口腔及肠道的霉菌等，必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养，对有典型临床表现或/及霉菌阳性者，应及时治疗；对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者，性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎，应同时给于合理治疗以防交互感染；大便后擦拭的方向应由前至后，避免将肛门处的念珠菌带至阴道。
2.3.3 身体锻炼增加身体抵抗疾病的能力。平时要注意进行身体锻炼，积极参加一些力所能及的体育活动。如跳绳、慢跑、女子健美操、乒乓球、羽毛球等，保持积极、向上、开朗的健康心理。
3 体 会
由于霉菌性阴道炎多数是从外界传染而来的，遂应以预防为重点。切勿过度清洗阴道，尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道，甚至过度刷洗，平时只要以温水冲洗即可；穿棉质通气的裤子；要有健康均衡的饮食，少吃刺激性的食物，让免疫系统正常运动；切勿滥用抗生素，因为抗生素虽然可以杀死细菌，却会助长霉菌的孳生；保持正常单纯的性生活；保持积极向上的健康心情，情绪健康、开朗、不要经常多愁善感；有病要到正规医院及时治疗，并积极参加体育锻炼，增加身体抵抗疾病的能力。只有这样病菌才无处入侵，从而减少患病的机会，达到预防疾病的目的。另外，配以积极正确的治疗护理，霉菌性阴道炎在最短的时间内将达到最佳的治疗效果。
参考文献：
[1] 王燕，艾莉.妇科炎症防治288问[M].北京：中国中医药出版社，1998：23-36.
论文作者:宋珍清
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/27
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