江苏省南通市第二人民医院超声科 南通 226002
摘要：目的 探讨对甲状腺结节患者分别实施超声弹性成像与超声引导下细针穿刺活检后患者病情的检出几率。方法 选取2017年2月至2018年2月进入本院治疗的54例甲状腺结节患者进行此次试验的研究比较，将参与研究的患者随机分成实验组（27例）和对照组（27例），实验组和对照组年龄、性别等不存在明显差异（P＞0.05），对照组对患者实施超声弹性成像进行诊断，实验组则对患者实施超声引导下细针穿刺活检进行诊断。结果 在本次研究干预之后，甲状腺结节患者单独应用超声弹性成像的检出率为59.25%，甲状腺结节患者单独应用超声引导下细针穿刺活检的检出率为77.78%，超声引导下细针穿刺活检的检出率显著高于超声弹性成像的检出率。结论 在甲状腺结节患者中实施超声引导下细针穿刺活检诊断的方式显著提升了患者的检出率，进而可以使患者得到及时的治疗，由此可知，超声引导下细针穿刺活检诊断的方式在甲状腺结节患者中具有较好的推广价值。
关键词：超声弹性成像；超声引导下细针穿刺活检；甲状腺结节患者；临床价值
前言
甲状腺结节是临床常见的颈部疾病，甲状腺结节本身是良性的，但甲状腺结节病变后有一定几率成为恶性肿瘤，而恶性肿瘤具有较大的致死率[1]。这使得甲状腺结节的早期诊断十分重要。超声弹性成像和超声引导下细针穿刺活检是当前临床上对甲状腺结节进行诊断的主要手段[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月至2018年2月进入本院治疗的54例甲状腺结节患者进行此次试验的研究比较，将参与研究的患者随机分成实验组（27例）和对照组（27例），实验组中男性患者16例，女性患者11例，平均年龄为（48.3±3.7）。对照组中男性患者17例，女性患者10例，平均年龄为（49.3±3.5）。实验组和对照组年龄、性别等不存在明显差异（P＞0.05），对照组对患者实施超声弹性成像进行诊断，实验组则对患者实施超声引导下细针穿刺活检进行诊断。对比分析分别应用两种检查方式患者病情的检出几率。所有患者的年龄，性别等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：所有患者入院时经病理学检查确诊为甲状腺结节，患者及其家属均配合实验并签署知情同意书；均经医院伦理委员会批准；
排除标准：血液系统疾病者；精神疾病者及对检查存在排斥现象的患者。
1.3方法
对照组 诊断过程中患者保持仰卧姿势，并将颈部皮肤完全暴露出来，之后医护人员对诊断部位进行消毒处理，之后采用超声弹性成像对患者进行诊断，将诊断结果进行标记。
实验组 诊断过程中患者保持仰卧姿势，并将颈部皮肤完全暴露出来，之后医护人员对诊断部位进行消毒处理，对结节处施以利多卡因 2% 局部麻醉后在超声引导下对甲状腺结节进行多方位细针穿刺。穿刺次数介于 2 ～ 3 次为宜，如组织物难以穿出可适当抽吸。每例结节涂片4 ～ 6 张，如穿刺后血液流出较多，可适当晃动玻片并用注射器吸取多余血液，对玻片施以苏木素-伊红染色后放置在显微镜下观察。
1.4观察指标
对甲状腺结节患者分别使用超声弹性成像和超声引导下细针穿刺活检的病情检出率情况进行对比。
1.5统计学分析
采用（SPSS21.0）专用软件对本组护理实验涉及到的数据信息进行分析，检验水准a=0.05，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，分别用均值标准差和百分比表示，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1对实验组和对照组的病情检出率进行对比
使用超声引导下细针穿刺活检诊断的患者检出率明显高于单独使用超声弹性成像的检出率（P﹤0.05），差异具有统计学意义。详见表1。
表1 分别单独使用超声弹性成像和超声引导下细针穿刺活检检出率的对比
3讨论
甲状腺结节是临床上常见的颈部疾病，集中在中年人群，有一定几率病变为恶性肿瘤，导致甲状腺结节的原因有多种，激素分泌异常、碘摄入过量都能导致这一疾病[3]。良性的甲状腺结节不会对患者造成严重影响，但过度肿胀的甲状腺结节会病变为恶性肿瘤，对患者的生命安全造成威胁，因此，及早对患者进行诊断十分有必要[4]。超声弹性成像和超声引导下细针穿刺活检是当前临床上应用较为广泛的诊断方式。本文研究中超声引导下细针穿刺活检检出率普遍高于超声弹性成像，是由于超声引导下细针穿刺活检能够精准获取病灶处组织细胞用于分析检验，也逐渐成为临床甲状腺病理性质鉴别手段。
结合研究结果显示：在本次研究干预之后，甲状腺结节患者单独应用超声弹性成像的检出率为59.25%，甲状腺结节患者单独应用超声引导下细针穿刺活检的检出率为77.78%，超声引导下细针穿刺活检的检出率显著高于超声弹性成像的检出率。结果与潘景升[5]文献研究结果基本相似。说明：超声引导下细针穿刺活检检出率较高，达到实验研究的目的。
综上所述，在甲状腺结节患者中实施超声引导下细针穿刺活检诊断的方式显著提升了患者的检出率，进而可以使患者得到及时的治疗，由此可知，超声引导下细针穿刺活检诊断的方式在甲状腺结节患者中具有较好的推广价值。
参考文献：
[1]吴琼，王燕，李艺，常婷，胡兵.超声引导下细针穿刺活检和实时弹性成像联合应用诊断可疑甲状腺结节的价值[J].中国介入影像与治疗学，2018，4（4）：519-521.
[2]姜乃勤.超声引导下细针穿刺活检和实时弹性成像联合应用诊断可疑甲状腺结节的价值[J].中国医疗器械信息，2017，23（14）：64-65.
[3]马力，郭云怀，周苏晋，李一锋，高博.超声引导下细针穿刺活检和超声联合弹性成像诊断甲状腺结节的临床价值研究[J].中国医学创新，2016，13（36）：86-88.
[4]王春梅，甄燕，王利利，孙雷.超声弹性成像与超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值[J].现代仪器与医疗，2017，23（3）：14-15.
[5]潘景升，欧冰，秦威，赵子卓，邓宝雯.超声弹性成像结合粗针活检诊断甲状腺结节的临床探讨[J].健康之路，2016，6（12）：252-253.
论文作者:陶林波,蒋小燕,徐珍玉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：超声论文; 甲状腺论文; 患者论文; 检出论文; 弹性论文; 实验组论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;