宜春第二人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的：分析尿常规检验对甲状腺功能亢进患者诊断的作用。方法：选取2016年7月至2018年7月来我院体检的甲状腺功能亢进患者45例作为观察组，选取同期健康体检患者45例作为对照组，全部参与研究者均行尿常规检验，比较两组受检者的尿密度和尿pH值，统计两组受检者尿蛋白阳性、尿酮体阳性、尿胆红素阳性、尿糖阳性率。结果：观察组受检者尿密度（1.029±0.003）明显高于对照组（1.014±0.004）（P＜0.05），尿pH值（5.85±0.59）明显低于对照组（6.51±0.71）（P＜0.05）；观察组尿蛋白阳性、尿酮体阳性、尿胆红素阳性、尿糖阳性率（24.44%、26.67%、20.00%、17.78%）均明显高于对照组（2.22%、2.22%、0、0）（P＜0.05）。结论：尿常规检验可根据受检者尿密度、尿pH值、尿蛋白养性等指标水平检出甲状腺功能亢进病例，具有积极的临床应用意义。
关键词：尿常规检验；甲状腺功能亢进；诊断
甲状腺功能亢进症多由甲状腺激素分泌过多疑犯交感神经兴奋、代谢亢进所致，患者临床主要表现为体重减少、多汗、视力减退、进食量增加等不适症，随着病情的进展会直接损害到神经系统、肝脏、肾脏、心血管等重要组织器官，危及患者生命安全[1]。临床实践证明，早期发现、及早治疗是改善甲状腺功能亢进预后效果的关键环节[2]。为了探索科学、合理的鉴别方式，本文就尿常规检验对甲状腺功能亢进患者诊断的作用展开了下述分析主要对妊妊娠患者中甲状腺功能检测的应用价值进行了分析和探索，以供借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月至2018年7月来我院体检的甲状腺功能亢进患者45例作为观察组，选取同期健康体检患者45例作为对照组。观察组男25例，女20例；年龄24～68岁，平均（37.65±2.86）岁。对照组男26例，女19例；年龄25～69岁，平均（37.48±2.75）岁。纳入标准：①其中观察组患者经临床检查均符合《内科学》（第7版）[2]中的甲亢诊断标准；②两组患者临床资料保存完整。排除标准：①精神病、帕金森、认知功能障碍；②妊娠及哺乳期病例；③急性传染病；④内外科重症疾病；⑤肾结石、肾炎；⑥血液病。两组的一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
全部受检者均清晨空腹取尿液标本10ml，常规室温下静置30min，采用接种环取尿液标本上层清液1μL，接种至血培养基中，2h后采用桂林优利特医疗电子有限公司提供的URIT-1500尿液干化学分析仪与配套试剂进行成分检测，利用质控物加强质量控制，严格按照操作规范进行各项操作，用试管将吸取后的尿液转移至试纸上，5s后取出试纸，根据干化学分析仪配套操作完成检验程序。
1.3观察指标
（1）比较两组受检者尿密度和尿pH值。（2）统计两组受检者尿蛋白阳性、尿酮体阳性、尿胆红素阳性、尿糖阳性率。
1.4统计学方法
本次研究中，将90例受检者的研究数据均输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，尿蛋白阳性、尿酮体阳性、尿胆红素阳性、尿糖阳性情况采用%的形式表示，处理方式为X2检验；尿密度和尿pH值均采用（x±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P＜0.05，即形成统计学意义。
2结果
2.1尿密度和尿pH值对比
观察组受检者尿密度明显高于对照组，尿pH值明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组受检者尿密度和尿pH值对比（x±s）
2.2尿蛋白阳性、尿酮体阳性、尿胆红素阳性、尿糖阳性检查结果对比
观察组尿蛋白阳性、尿酮体阳性、尿胆红素阳性、尿糖阳性率均明显高于对照组（P＜0.05），详见表2。
表2尿蛋白阳性、尿酮体阳性、尿胆红素阳性、尿糖阳性检查结果对比[n（%）]
3讨论
实验室研究证实，健康人群的尿液通常呈弱酸性，pH值在6.5左右，而尿路结核、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒等患者的尿液pH值大多呈酸性[2]。国内外相关报道显示，甲状腺功能亢进患者的尿pH值约为5.8左右，明显低于健康人群尿pH值水平，这与甲亢患者体内蛋白质代谢亢进、各种酸性代谢物增、乳酸浓度升高关联密切[2]。整理相关文献资料后发现，甲状腺功能亢进患者的尿液密度远高于健康人群[2]。与上述分析一致，经本文研究发现，观察组受检者尿密度明显高于对照组，尿pH值明显低于对照组，显示甲状腺功能亢进患者和健康体检者的尿pH值和尿密度存在明显差异，医师可以此为依据鉴别甲状腺功能亢进病例。
另据相关报道显示，甲亢患者会出现病理性血糖升高现象，其尿糖水平明显高于健康人群，且尿蛋白养性者远超出健康体检者[3]。有学者实践后发现，甲状腺功能亢进患者的尿蛋白阳性、尿酮体阳性、尿胆红素阳性均明显高于健康群体[4]。本组研究发现，观察组尿蛋白阳性24.44%、尿酮体阳性26.67%、尿胆红素阳性20.00%、尿糖阳性率17.78%均明显高于对照组，说明与健康人群相比较，甲状腺功能亢进者尿蛋白阳性、尿酮体阳性、尿胆红素阳性、尿糖阳性率更高，因此上述指标可为医师诊断甲状腺功能亢进患者提供参照。
综上所述，根据尿常规检验的尿pH值、尿密度及尿蛋白、尿酮体、尿胆红素、尿糖阳性情况可有效评估甲状腺功能亢进病例，为医师早期发现、及时治疗患者提供可靠的参考依据，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]苗茁.甲状腺功能亢进症肝功能指标的临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：26-27.
[2]黄志强.甲状腺功能亢进患者尿常规及尿沉渣检查70例检测分析[J].福建医药杂志，2016，38（3）：80-81.
[3]魏琦，曹洁.胰岛素在甲亢合并2型糖尿病患者中的应用研究[J].中国实验诊断学，2016，20（6）：1006-1007.
[4]蒋莉.浅论对甲状腺功能亢进症患者进行尿常规检测的临床意义[J].当代医药论丛，2017，15（13）：130-131.
论文作者:罗小克,钟钢
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/2
标签：阳性论文; 患者论文; 尿糖论文; 酮体论文; 胆红素论文; 甲状腺功能论文; 密度论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;