吴发扬（广西蒙山县中医医院 中医内科 546700）
【摘要】目的：探究补阳还五汤加减联合血塞通注射液治疗脑梗塞的临床治疗。方法：选取我院2013 年1 月至2016 年1 月入院接诊治疗的60 例脑梗赛患者，将其随机分为两组进行对比治疗，其中实验组30 例，采取补阳还五汤加减联合血塞通注射液进行治疗，对照组30例，采取常规西药血塞通注射治疗办法。所有患者在连续治疗30d 后，进行疗效对比，数据统计以SPSS17.1 统计软件进行分析统计。结果：经治疗30d 后，实验组患者的临床治疗总有效率（96.70%）显著高于对照组（80.00%），两组比较差异具有统计学意义。两组患者在治疗后均无明显不良反应，即P ＞ 0.05，无显著差异。结论：补阳还五汤加减联合血塞通注射液进行临床脑梗塞能够更好的促进患者早日康复，具有较高的临床治愈率，效果更显著，值得临床推广应用。
【关键词】补阳还五汤；血塞通注射液；脑梗塞；后遗症【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0359-01
脑梗塞为脑血管系统出现动脉硬化后形成的血栓所致，为世界三大危害疾病之一，具有十分高的致残率。且这一类疾病在传统的临床中极易复发，对患者以及家人都产生了较大的影响[1]。我院在进行临床的治疗研究中，通过选取接诊的60 例脑梗塞患者进行了中药治疗，现报告如下。
1. 资料和方法1.1. 一般资料本组均为2013 年1 月至2016 年1 月期间入院治疗的60 例脑梗赛患者，经患者家属同意后，随机分为实验组（n=30）和对照组(n=30)，实验组中男性18 例，女性12 例，年龄51~72 岁，平均年龄（58.2±7.3）岁，对照组中男性患者13 例，女性患者17 例，年龄52~70 岁，平均年龄（55.6±6.8）岁。患者纳入标准[2]，以中华医学会对脑梗赛疾病的临床诊断标准为准，并参照WHO 对此疾病的判别方法进行筛选。所有患者除脑梗塞疾病外，无其他脏器官疾病、一级无糖尿病的等疾病。两组基本资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2. 方法针对两组患者的症状，采取不同的治疗办法，对照组：采取常规西药治疗进行针对治疗，注射5% 葡萄糖生理盐水250ml 静滴与血塞通注射液10ml 进行治疗，每天一次，治疗30d，期间加强肢体恢复锻炼。
实验组：在对照组的基础上，服用补阳还五汤进行辅助治疗，用药黄芪45g，地龙9g，红花9g，当归12g，桃仁9g 芍药12g，川芎12g，如出现其他不良症状，可加服其他重要进行调理。
所有患者在治疗30d 后，进行基本的检测观察，并进行对比。
1.3. 观察指标治疗后的观察指标[3]，依据中华医学会对脑梗塞的治疗治愈情况标准进行分级，无效：症状无好转，甚至出现恶化；有效：症状基本好转，但是不明显；显效：临床症状基本消失，但生活无法全面自理；治愈：临床症状完全消失，生活可以全面自理。
1.4. 统计方法本次临床统计以SPSS17.1 统计软件来进行统计分析，卡方矫正以t 或X2 的来进行检验，当P ＜ 0.05 时，表明本次的临床统计具有统计学意义。
2. 结果经治疗30d 后，实验组患者的治愈率15（50.00%），对照组患者治愈率，3（6.00%），经对比，两组患者之间的治疗有效率P ＜ 0.05，表明具有统计学意义。两组患者在治疗后均无明显不良反应，即P＞ 0.05，无显著差异。具体情况如下表1 所示。
3. 讨论脑梗塞病情发病机理是由于脑部血供应障碍所致的急性缺血性坏死病症，严重可导致人临床死亡，属于一种危害性较强的中老年疾病。在中医学上，此并属于中风类疾病，病发为气虚，导致烽火痰淤，治疗方面，主要以补气活血作为主要的治疗办法。而西医治疗中，则主要以血塞通注射液作为主要的治疗药物，并在治疗期间滴注生理盐水和葡糖糖溶液为主要的治疗方案[4]。在中医的治疗历史上，从《医林改错》就有了明确记载，通过补阳还五汤结合相应的调节身体的中药进行治疗，能够有效的改善脑部血液循环系统，并促进血液的症状，从而达到有效的治疗效果。使用补阳还五汤，能够极大的扩大血管对血量的供应需求，并改善血流的血脂粘稠度[5]。在本次的临床试验中，对比了两组患者的治疗方案以及治疗结果，发现在使用了补阳还五汤以后，患者的临床症状得到了有效的控制，为患者极大的补充了相应的元气，从根本上实现了对疾病的诊治疗效。在进行临床治疗中，患者的气血得到了有效提升以后，根据临床所表现出来的基本症状进行对症下药，补充机体所需元气，进行中医调理，从而达到全面的供血调理，实现对机体的全面治疗。而使用西医的治疗效果，相比较下，没有中西医联合治疗的效果好，治愈率较低，且全面治愈的情况不明显，仅做到了能够有效控制的作用。本次未做单独补阳还五汤的临床试验治疗对比，故无法评定单独用此汤药的治疗效果，这里不做详细论述。
综上所述，补阳还五汤加减联合血塞通注射液治疗脑梗塞的临床效果显著，相比较传统的西药治疗办法，能够更好的促进患者早日康复，其治疗治愈率较高，可在临床中进行推广使用。
参考文献：[1] 耿宏, 唐引引, 岳静宇等. 补阳还五汤加减合血塞通注射液治疗脑梗塞后遗症临床研究[J]. 中医学报,2012,27(12):1639-1640.[2] 刘生. 补阳还五汤联合血塞通注射液治疗脑梗塞后遗症的临床疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2014,24(7):45-46.[3] 张媛华. 补阳还五汤血塞通注射液联合运用治疗急性脑梗塞50 例[J]. 云南中医中药杂志,2001,22(4):30-31.[4] 张秀丽, 梁朝侠, 李杰等. 补阳还五汤配合血塞通注射液治疗短暂性脑缺血急性发作临床观察[J]. 湖北中医杂志,2007,29(8):26-27.[5] 李国霞. 补阳还五汤联合血塞通注射液治疗脑梗塞[J]. 中医临床研究,2014,11(32):12-13.
论文作者:吴发扬
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
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