新疆阿勒泰地区福海县阿尔达乡卫生院 新疆福海 836400
【摘 要】目的 研究并分析孕妇合并霉菌性阴道炎的治疗方法及效果。方法 选取本院门诊于2015年7月至2016年6月期间收治的患有霉菌性阴道炎的孕妇60例作为本次研究对象，按照随机分组的原则将其分为观察组和对照组，每组30例，对观察组合并霉菌性阴道炎的孕妇应用克霉唑治疗，对对照组合并霉菌性阴道炎的孕妇应用红核妇洁洗液治疗，对两组的治疗效果进行观察和比较。结果 应用克霉唑治疗的观察组患者用药后治愈23例，有效5例，无效2例，治疗总有效率为93.3%；应用红核妇洁洗液治疗的对照组用药后治愈24例，有效4例，无效2例，治疗总有效率为93.3%，两组间差异无统计学意义（P＜0.05）。结论 克霉唑与红核妇洁洗液均能有效治疗孕妇合并霉菌性阴道炎，且无不良反应发生。此两种治疗方法均值得推广应用。
【关键词】孕妇；霉菌性阴道炎；克霉唑；红核妇洁洗液
霉菌性阴道炎在妇产科疾病中十分常见，以外阴瘙痒、灼痛、尿痛、性交痛以及白带增多等为主要的临床症状表现，相关研究显示，有75%的妇女一生中至少会患有1次外阴阴道假丝酵母菌病，45%的妇女经历过2次及以上的发病。临床中治疗霉菌性阴道炎的药物有很多，但是能安全有效地治疗孕妇合并霉菌性阴道炎的专治药物尚且还没有定论[1]。本文选取本院门诊收治的60例患有霉菌性阴道炎的孕妇为研究对象并进行分组对照研究，对两组患有霉菌性阴道炎的孕妇患者分别使用克霉唑与红核妇洁洗液治疗的临床效果进行观察和比较，现报告如下。
1对象和方法
1.1研究对象
选取本院门诊于2015年7月至2016年6月期间收治的60例患有霉菌性阴道炎的孕妇患者为研究对象，按照随机分组的原则将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者年龄24-35岁，妊娠时间为14-37周，以白带增多和外阴瘙痒等为主要的临床症状表现；对照组患者年龄24-34岁，妊娠时间为13-37周，以白带增多和外阴瘙痒等为主要的临床症状表现。使用0.9%氯化钠溶液湿片法从两组的阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假丝确诊。
1.2治疗方法
观察组患者使用适量的碳酸氢钠液放在一次性阴道冲洗器中冲洗阴道并对外阴进行1次清洗，手戴无菌手套，在阴道深处放入阴道避孕膜，隔开阴道和子宫颈，完成这些准备工作后，在阴道深处放入克霉唑片，嘱孕妇平躺两小时，将避孕膜取出。每两天进行一次，共计5次，10天为一个疗程，一个疗程后，停止1周，再进入下一个疗程，通常持续治疗3个疗程；对照组患者使用按1：10比例稀释后的红核妇洁洗液对阴道及外阴进行冲洗及清洗，每天进行两次，持续进行一周，对两组患者的治疗效果进行观察。
1.3疗效判定标准
治愈：症状消失，阴道分泌物镜检复查3次，其结果都是阴性；有效：症状减轻，阴道分泌物镜检复查3次，其中1次为阴性；无效：经治疗后症状无任何变化甚至加重。治疗总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件进行统计学分析，统计两组患有霉菌性阴道炎的孕妇患者的治疗情况，计数资料以率表示，进行x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者用药后治愈23例，有效5例，无效2例，治疗总有效率为93.3%，且未发现有不良反应的发生。对照组患者用药后复查霉菌，治愈24例，有效4例，无效2例，治疗总有效率为93.3%，且该药也未发现有任何副作用及不良反应的发生，30例孕妇患者中有1例用药后外阴感觉灼热，但半小时后症状自行消失，无需采取任何处理措施。详见表1。
3讨论
霉菌性阴道炎会对孕妇及胎儿产生很大的影响，在发现孕妇患有霉菌性阴道炎时必须采取积极的治疗措施。孕妇分娩时，婴儿是经阴道出生的，若没有及时治疗孕妇患有的霉菌性阴道炎，则胎儿在分娩时非常容易发生感染，进而导致胎儿患上新生儿疾病。霉菌性阴道炎在孕妇妊娠早期和妊娠中期可引起宫内感染，妊娠晚期会发生胎膜早破及早产[2]。
克霉唑片可以使患有霉菌性阴道炎孕妇的外阴瘙痒等症状得到有效改善，同时还可使阴道内正常的PH值及其他生理环境得到恢复，妇女怀孕时，体内的激素改变致使阴道内正常的PH值发生变化，其他生理环境也随之发生变化，孕妇阴道内糖原的增多引起阴道酸性增加，加之孕妇的体质较正常人弱，使得念珠菌在阴道内容易生存，且生长繁殖较为迅速，本院使用碱性溶液对孕妇的阴道进行冲洗，对阴道的PH值及其他生理环境进行改变，然后使用克霉唑片，强力在阴道内进行杀菌，此方法治疗霉菌性阴道炎的显效率可达100%[3]。用红核妇洁洗液治疗霉菌性阴道炎也能取得显著的效果。山楂核是红核妇洁洗液的主要原料，采用现代方法将山楂核加工制作成外用的洗液，可起到强效消炎及止痒的作用，一般用药就能起效，且不会产生耐药性，可以长期使用[4]。将红核妇洁洗液按照1：10的比例进行稀释，稀释后的PH值一般约为4.0，女性阴道的正常PH值为3.8-4.4，因此，使用该洗液并不会对女性阴道内的正常环境造成破坏，也不会对孕妇及胎儿产生任何不良影响，且可达到非常高的治疗有效率，特别是对有外阴瘙痒和白带增多且有异味的孕妇患者效果更好。
综上所述，克霉唑与红核妇洁洗液均能有效治疗孕妇合并霉菌性阴道炎，且无不良反应发生。此两种治疗方法均值得推广应用。
参考文献：
[1]李淑芬，董丽宏，辛德梅.胎膜早破合并霉菌性阴道炎应用抗生素的临床意义[J].河北联合大学学报（医学版），2014（1）：88-89.
[2]吴秀佳.孕期霉菌性阴道炎的病因、诊断及预防和治疗进展[J].中外女性健康研究，2016（1）：62-63.
[3]高青翠.妊娠期阴道内环境的改变与霉菌性阴道炎发病率的相关性研究[J].华西医学，2014（6）：1086-1088.
[4]邓贞秀.红核妇洁洗液治疗妊娠霉菌性阴道炎疗效探讨[J].中国医药指南，2011，09（31）：378-379.
论文作者:刘英琪
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
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