【关键词】：老年支气管肺炎；阿奇霉素；头孢西丁钠；临床治疗效果；安全性
Clinical effect of cefoxitin sodium combined with azithromycin in the treatment of bronchial pneumonia in the elderly
[abstract] objective to observe and analyze the therapeutic effect and drug safety of cefoxitin sodium combined with azithromycin in elderly patients with bronchial pneumonia.Methods 104 cases of elderly patients with bronchopneumonia admitted to our hospital from January 2019 to June 2019 were selected as research objects. Patients were randomly divided into control group and combination group, with 52 cases in each group.Patients in the control group were treated with cefoxitin sodium, while patients in the combination group were treated with cefoxitin sodium and azithromycin. The clinical therapeutic effect and adverse reactions of patients in the two groups were compared.Results the total effective rate of the combined group was 98.08%, significantly higher than that of the control group (82.69%, P<0.05).There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (13.46% VS 9.61) (P>0.05).Conclusion cefoxitin sodium combined with azithromycin in the treatment of elderly patients with bronchial pneumonia has a significant therapeutic effect, and the drug safety is high, it is worth to be widely promoted in clinical practice.
【 key words 】 : senile bronchopneumonia;Azithromycin;Cefoxitin sodium;Clinical treatment effect;security
支气管肺炎是老年人常见的呼吸系统疾病，临床上主要表现为咳嗽、全身乏力、发热、气促等，严重影响其生活质量。由于老年人的机体抵抗力较差，且各器官功能减退，抗感染治疗更为复杂，对治疗的有效性及安全性要求较高[1]。本文观察分析头孢西丁钠联合阿奇霉素在老年支气管肺炎患者当中的治疗效果与药物安全性，现将本次研究较高报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月～2019年6月收治的老年支气管肺炎患者104例作为研究对象，随机将患者分为对照组与联合组，每组各有患者52例。其中，联合组男性患者30例，女性患者22例，年龄60-85岁，平均年龄（67.85±6.94）岁，病程1-8天，平均病程（4.02±0.85）天。对照组男性患者29例，女性患者23例，年龄60-86岁，平均年龄（67.89±5.99）岁，病程2-7天，平均病程（3.98±0.82）天。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2治疗方法
对照组患者采取头孢西丁钠进行治疗。取注射用头孢西丁钠2.0g溶于100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液进行静脉输液，每隔8小时治疗一次，一次2.0g，每日3次；连续治疗2周。联合组患者采用头孢西丁钠与阿奇霉素联合的方法进行治疗。头孢西丁钠使用剂量与对照组相同，然后将阿奇霉素注射液0.5，静脉滴注 ，每日1次。
1.3观察指标
①临床治疗效果。显效为患者临床症状有明显的改善，X线检查肺部感染消失，血常规各项指标均恢复正常；有效为患者临床症状在治疗2周之后开始出现好转的迹象，X线检查肺部感染情况仍然存在，但已有明显好转，血常规检查正常；无效为患者临床症状没有改善，
血常规检查结果异常。有效率为（显效+有效）/例数×100%。②不良反应发生情况。主要包括恶心呕吐、皮疹、腹痛、食欲下降四项内容，发生率为发生例数/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，联合组患者的临床治疗总有效率为98.08%，明显高于对照组的82.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组不良反应发生率比较
如表2所示，两组不良反应发生率之间比较（13.46% VS 9.61），差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
支气管肺炎是临床上常见的呼吸系统炎症性疾病，由于老年人机体免疫力降低，因此容易患上该病，导致患者出现咳嗽、咳痰、喘息，可以伴有发热等临床症状，严重者危及患者生命。因此，需要积极有效的治疗老年支气管肺炎患者。针对老年支气管肺炎患者来说，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、革兰氏阴性杆菌、支原体等常见病原体成为老年支气管肺炎的主要致病菌。目前，阿奇霉素、头孢西丁钠以及头孢吡肟这三种不同类型的抗菌药物，均是老年支气管肺炎临床治疗中较为常见的三种抗菌药物。头孢西丁钠属于是一种临床上应用的较为
广泛的２代头孢菌素，具有比较高的耐受能力，且其在由本品感染诱发的呼吸道感染类疾病中的临床应用效果，也是非常好的[2]。阿奇霉素为半合成的十五元环大环内酯类抗生素，主要可以用于由敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎，具有极高的抗菌作用[3]。两者联用，阿奇霉素既覆盖了头孢西丁钠不能覆盖的支原体感染，同时解决了细菌生物被膜的相关感染问题本次研究结果显示，联合组患者的临床治疗总有效率为98.08%，明显高于对照组的82.69%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率之间比较（13.46% VS 9.61），差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，头孢西丁钠与阿奇霉素联合治疗老年支气管肺炎患者取得的治疗效果性显著，且药物安全性较高，值得在临床上进行广泛的推广及应用。
参考文献
[1]张素会,钱梅芳,张会丛.头孢西丁钠与头孢吡肟治疗老年支气管肺炎的疗效和安全性比较[J].医学理论与实践,2016,29（5）:620-621.
[2]夏海清.头孢西丁钠联合阿奇霉素治疗老年支气管肺炎的疗效和安全性对照研究[J].首都食品与医药,2018,25（19）:42.
[3]李波.头孢西丁钠与头孢吡肟治疗老年支气管肺炎的疗效与安全性比较[J].中国药业,2014,23（24）:42-43.
论文作者:陈太立
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：头孢论文; 患者论文; 肺炎论文; 支气管论文; 霉素论文; 老年论文; 西丁论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;