邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨新生儿黄疸采用妈咪爱散联合茵栀黄颗粒、思密达散干预的临床疗效。方法：选取2017年6月至2018年6月期间在我院接受治疗的新生儿黄疸患儿60例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（n=30）与对照组（n=30），对照组采用常规治疗，观察组采用妈咪爱散联合茵栀黄颗粒、思密达散治疗，分析两组出生后不同时间的经皮胆红素水平、黄疸消退时间、出院时间以及观察组治疗前后大小便次数、相关症状发生概率。结果：观察组胆红素水平、黄疸消退时间、出院时间明显低于对照组，观察组治疗前大小便次数以及相关症状发生概率明显优于治疗后，P＜0.05。结论：新生儿黄疸采用妈咪爱散联合茵栀黄颗粒、思密达散干预效果显著，可有效降低患儿的经皮胆红素水平，加快黄疸消退，缩短住院时间，增加大小便次数，降低相关症状的发生概率。
【关键词】新生儿黄疸；妈咪爱散；茵栀黄颗粒；思密达散；临床疗效
新生儿黄疸是新生儿科常见的疾病类型，多发生于ABO溶血患儿，新生儿由于胆红素代谢存在异常，导致其血液中胆红素水平较高，进而出现巩膜、皮肤以及黏膜黄染疾病，若治疗不及时会导致未结合胆红素不断升高，进而通过患儿的血脑屏障进入脑组织，对脑细胞造成损伤，情况严重者会出现胆红素脑病，死亡率较高，幸存的患儿还会遗留神经系统后遗症，所以早期治疗至关重要[1]。本次研究对新生儿黄疸采用妈咪爱散联合茵栀黄颗粒、思密达散干预，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2018年6月期间的新生儿黄疸患儿60例，根据随机数字表法进行分组，观察组30例患儿中男性19例，女性11例；胎龄（39.4±1.3）周；日龄1～20d，平均日龄（10.5±3.5）d。对照组30例患儿中男性17例，女性13例；胎龄（39.8±1.5）周；日龄2～21d，平均日龄（11.5±3.5）d。两组患儿各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规治疗：
给予患儿保肝药物以及酶诱导剂治疗，同时为其照射蓝光，进行抗感染以及纠正缺氧贫血等相关治疗，连续治疗1周。
1.2.2观察组采用妈咪爱散联合茵栀黄颗粒、思密达散治疗：
患儿口服妈咪爱散（国药准字 S20020037；北京韩美药品有限公司生产；规格 1克/袋×10），1袋/d，分三次服用。茵栀黄颗粒（国药准字 Z20030028；鲁南厚普制药有限公司生产；规格 3克×10袋），1袋/d，分三次服用。思密达散（国药准字 H20000690；博福-益普生（天津）制药有限公司生产；规格 10袋），1袋/d，分三次服用，连续治疗1周。
1.3疗效观察指标
分析两组出生后不同时间的经皮胆红素水平、黄疸消退时间、出院时间以及观察组治疗前后大小便次数、相关症状发生概率。
1.4统计学方法
统计学所采用的软件为SPSS23.0，以均数±标准差表示的资料为计量资料，采用t检验，以[n（%）]表示的资料为计数资料，采用x2检验，有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1胆红素水平
观察组出生后不同时间的经皮胆红素水平明显低于对照组，P＜0.05。详见表1：
表1胆红素水平（x±s，mg/L）
2.2相关指标
观察组黄疸消退时间、出院时间明显低于对照组，P＜0.05。详见表2：
表2相关指标（x±s）
2.3观察组治疗前后相关症状发生概率以及大小便次数
观察组治疗前大便次数为（2.32±1.06）次，小便次数为（9.87±0.76）次，呕吐3例，溢奶4例，吃奶少3例，腹胀3例；治疗后大便次数为（4.55±0.68）次，小便次数为（10.26±0.68）次，呕吐1例，溢奶2例，吃奶少1例，腹胀1例，治疗后相关症状发生概率与治疗前相比较低，大小便次数明显多于治疗前，P＜0.05。
3.讨论
新生儿黄疸又分为生理性黄疸以及病理性黄疸，其中生理性黄疸是单纯由于胆红素代谢而引起的暂时性黄疸，新生儿出生后2～3天出现，4～6天就可达到高峰期，7～10天消退，早产儿持续时间较长，患儿仅存在轻微的食欲不振，无其他明显症状。病理性黄疸持续时间较长，早产儿4周仍不见消退，足月儿2周可消退，新生儿黄疸若伴有其他高危因素会导致黄疸加重，患儿会出现高胆红素血症，若不及时治疗会导致患儿出现胆红素脑病，具有较高的致死率以及致残率，所以加强干预至关重要[2]。
中医认为新生儿黄疸属于肝胆湿热，治疗应该以消炎利胆以及清热利湿有关，茵栀黄颗粒属于中药制剂，药物成分主要有黄芩、茵陈以及栀子、金银花提取物，具有明显的利胆作用，并且还具有抗溶血、退黄以及清热利湿的效果，可促进胆汁分泌，有助于患儿体内胆红素的排泄，血液中的胆红素不断降低可使得胆红素肠肝循环得以抑制，可有效改善患儿肝脏微循环，保护肝细胞膜，避免肝细胞出现坏死[3]。妈咪爱又称为枯草杆菌二联活菌颗粒，主要成分为枯草杆菌以及屎肠球菌，均为对人体肠道有益的菌群，用药后可在患儿肠道内生长繁殖，使其肠道环境得以改变，还可使得肠肝循环不断减少，粪便成分得以改善，大便不断软化可有效缩短肠道内粪便停留的时间，对于茵栀黄颗粒引起的腹泻也具有较好的缓解作用[4]。思密达散可有效固定以及抑制患儿消化道内的细菌以及病毒产生的毒素，呈非均匀性电荷分布，结构为层纹状，可有效覆盖患儿消化道黏膜，与黏膜糖蛋白结合之后可使得黏膜屏障防御攻击因子的能力不断提高，并且思密达散高效且无毒，可有效减少小肠黏膜吸收胆红素，研究中治疗后患儿的各项指标明显改善，胆红素水平明显降低，这与李明珠、邵昕等[5-6]的研究结果相一致。
综上所述，新生儿黄疸采用妈咪爱散联合茵栀黄颗粒、思密达散干预效果显著，可有效降低患儿的经皮胆红素水平，加快黄疸消退，缩短住院时间，增加大小便次数，降低相关症状的发生概率。
参考文献：
[1]李海.新生儿黄疸中茵栀黄口服液与妈咪爱的联合应用疗效分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（36）：110-111.
[2]赵玉影.茵栀黄口服液联合妈咪爱早期干预新生儿黄疸的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：106-107.
[3]易冬兰.茵栀黄口服液联合妈咪爱早期干预新生儿黄疸的临床分析[J].当代医学，2016，22（29）：126-127.
[4]辛云，刘伟.妈咪爱联合茵栀黄治疗新生儿黄疸的临床效果[J].包头医学院学报，2016，32（07）：67-68.
[5]李明珠，邱婉林.蓝光与茵栀黄联合妈咪爱治疗新生儿黄疸疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35（02）：80-81.
[6]邵昕，何奎华.茵栀黄口服液联合妈咪爱早期干预新生儿黄疸疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，7（03）：256-257.
论文作者:范敏娜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/28
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