佳木斯肿瘤结核医院 154007
摘要：目的：研究在紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者中采取多西他赛治疗的临床效果。方法：本次参考耐药性的不同将样本进行分组研究，样本来源为2016年5月至2017年5月期间佳木斯市肿瘤医院收治的紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者，即为原发耐药组（n=30）和继发耐药组（n=30），均予以多西他赛治疗，观察比较两组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者的治疗结果。结果：原发耐药组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者临床治疗有效率对比继发耐药组，P＞0.05，无统计学分析意义；原发耐药组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者无进展生存期对比继发耐药组，统计学展现检验分析意义（P＜0.05）。结论：将多西他赛应用在紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者中能够展示较为良好的效果。
关键词：多西他赛；紫杉醇；耐药复发转移性；乳腺癌
此文将2016年5月至2017年5月期间收治的紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者作为实验研究对象，评估多西他赛治疗的效果。
1 资料与方法
1.1基础资料
本次涉及的60例样本均为2016年5月至2017年5月期间佳木斯市肿瘤医院收治的紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者，分组研究依据为耐药性的不同，继发耐药组纳入30例，最大年龄70岁，最小年龄30岁，中位年龄（50.65±3.33）岁；原发耐药组纳入30例，最大年龄71岁，最小年龄31岁，中位年龄（51.25±4.21）岁。验证分析继发耐药组和原发耐药组患者基础资料，P＞0.05，统计学不存在数据分析意义。
1.2方法
参考美国国立综合癌症网络指标标准的紫杉醇治疗，三周疗为每天静脉滴注175mg/m2紫杉醇，周期为21天；周疗为每天静脉滴注80mg/m2紫杉醇，每周一次。多西他赛，每天静脉滴注60~100mg/m2多西他赛，周期为21天。
1.3 观察指标
观察统计继发耐药组和原发耐药组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者临床治疗有效率、无进展生存期。
1.4 统计学方法
本次以SPSS210统计学软件处理收治的的60例紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者涉及的所有数据，以率（%）的形式表示继发耐药组和原发耐药组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者临床治疗有效率，采取卡方检验，以（均数±标准差）形式表示继发耐药组和原发耐药组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者无进展生存期，采取t检验，P＜0.05，展现统计学组间检验分析意义。
2 结果
2.1 比较研究继发耐药组和原发耐药组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者临床治疗有效率
数据计算显示，继发耐药组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者临床治疗有效率73.33%与原发耐药组的66.67%比较，统计学组间不显示检验分析意义（P＞0.05）。
表1 继发耐药组和原发耐药组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者临床治疗有效率对比
2.2 较研究继发耐药组和原发耐药组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者无进展生存期
数据计算显示，原发耐药组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者无进展生存期（2.72±0.32）个月，继发耐药组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者无进展生存期（5.86±0.54）个月，t=27.3994，展现统计学组间检验分析意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着近年来现代医疗技术的发展，不断完善乳腺癌辅助治疗技术，可有效改善乳腺癌的预后，增加患者生存率[1]。但乳腺癌患者还是大量存在复发、转移或者死亡的问题，大约为30%，严重威胁乳腺癌患者的生命安全。现今在治疗转移性乳腺癌中最常见方法为化疗，常用药物为紫杉类、蒽环类药物。紫衫类药物包括两种，即为多西他赛和紫杉醇[2]。多西他赛和紫杉醇的化学结构十分类似，药物作用机理是依据稳定和促进微管装配，来对解聚进行抑制，在G2/M期细胞周期发生阻滞，虽然具有相似的肿瘤细胞株类型，但两种药物还并不是完全相同。多西他赛微管聚合方式存在独特性，能够结合微管结合点，可长时间停留于靶细胞中，具有较高浓聚程度，可有效调节胸腺嘧啶磷酸化情况，弥补体内外抗肿瘤活性的不足，促进Bcl-2蛋白磷的酸化，促使乳腺癌细胞发生凋亡[3]。
此次数据发现，原发耐药组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者无进展生存期短于参照组耐药组，P＜0.05，统计学有分析参比意义。但两组患者临床治疗有效率之间无显著分析意义（P＞0.05）。证实，在临床解救紫杉醇耐药性乳腺癌患者中可应用多西他赛来改善预后，但实际应用多西他赛也需要有效预防血液毒副反应、消化系统毒副反应、脱发等不良反应，比较常见的就是中粒细胞减少，因此，需要临床上合理控制给药剂量，以便于提升治疗效果。
综合以上结论，在紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者中应用多西他赛解救治疗具有一定作用，继发耐药组的效果相比较原发耐药组的优势更显著，多西他赛是一种有效的治疗紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌的措施，值得临床上广泛借鉴应用。
参考文献：
[1]丁洁.试论多西他赛解救治疗紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者的临床效果[J].医药前沿，2016，6（28）：121-122.
[2]叶松青，YESongqing.希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌34例临床观察[J].福建医药杂志，2016，38（2）：104-106.
[3]张彦武，吕以东，牛耀东，等.卡培他滨联合顺铂与卡培他滨联合多西他赛治疗三阴性复发转移性乳腺癌的临床研究[J].中国现代医学杂志，2017，27（10）：66-70.
论文作者:张家玮,安仲军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：紫杉醇论文; 乳腺癌论文; 患者论文; 转移性论文; 继发论文; 统计学论文; 有效率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;