关键词：中医护理干预；糖尿病足；满意度
糖尿病患者在病情发展的过程中比较容易出现糖尿病足这类并发症，会引起足部溃烂、感染等症状，糖尿病足的发生与糖尿病神经病变密切相关，大多数糖尿病足病变都是因神经病变引起，其致残率较高，甚至会引发死亡【1】。因此，有必要对糖尿病足患者进行护理措施，保证患者正常的肢体功能。近些年，中医学专家也专门针对糖尿病足护理方案展开研究，发现实施中医护理干预能够取得较好效果。本研究特对我院糖尿病足患者实施中医护理干预，分析其效果，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取到90例研究对象，按照随机数字表将其分为对照组与研究组。对照组：男女例数分别为24例、21例，年龄区间为45岁至75岁，年龄均值为（62.30±1.68）岁，患病时间均在7个月至10年间，平均时长为（6.01±0.92）年；研究组：男女例数分别为25例、20例，年龄区间为47岁至75岁，年龄均值为（63.07±1.55）岁，患病时间均在1年至10年间，平均时长为（6.22±0.86）年。比较两组一般资料，p＞0.05。
1.2方法
对照组患者均接受常规护理措施，其常规护理内容包括饮食护理、用药护理、清洁足部皮肤等。研究组在接受常规护理的同时加以应用中医护理干预，结合中医护理后该组主要护理内容如下。
（1）情志护理。糖尿病足患者需要接受长时间的治疗，在治疗期间会出现焦虑、烦躁等负面情绪。在治疗过程，患者病情好坏直接与其情绪好坏相关，尤其是对于病程较长的患者，因此，针对该类疾病患者需要加强情志护理。护理人员多和患者交谈，在掌握患者当前情绪以及基本情况后，给予恰当的指导以及鼓励，及时解决患者存在的心理问题，让患者能够保持良好的心理状态接受治疗。
（2）生活护理。糖尿病足发病位置为足部，因此在日常生活中加强足部护理十分关键，建议患者选择棉质的松口袜子，脚指甲需定期修剪，尽量不选择过硬、过紧的鞋子。长时间站立或行走也会对足部造成不良影响，因此也需提醒患者注意足部活动【2】。同时，护理人员可指导患者进行每日餐前及餐后血糖水平的监测并及时进行记录，方便分析患者足部是否存在溃疡、感染等情况。患者住院时，护理人员还需加强病房的卫生措施，定期清洁，对于患者足部创口需及时清创和换药，以防细菌滋生。
（3）中药浴足（熏洗）护理。该方面选用的方案为浴足，浴足以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒的一种外治方法，可以有效预防及治疗糖尿病足，药物组成透骨草300g、川芎100g、干姜100g、炙乳香100g、炙没药100g、花椒100g、制草乌100g、伸筋草300g，将药物煎汤，趁热在四肢熏洗、淋洗【3】。浴足中药液需注意控制在35℃到42℃之间，,取药液至浴足盆约2/3，将患者肢体浸泡于药液中，每次浸泡时间控制在20分钟至30分钟间，在浴足过程中水温降低时可加入少量热水，每天浸泡1次。浸泡完成后可按摩下肢、足部穴位，包括足掌、足背、脚趾、三阴交、阴陵泉等，完成按摩后可将下肢适当抬高，有利于调节机体血液循环。
1.3观察指标
本研究观察指标为两组患者足背动脉内径、血流速度以及患者对护理的满意度。满意度进行问卷调查得出，结果为十分满意、满意、不满意这三项。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数数据以%表示，x2检验。若（P＜0.05）有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者足背动脉内径及血流速度
护理后，研究组足背动脉内径及血流速度均优于对照组，p＜0.05。详细数据见下表1。
表1 两组患者足背动脉内径及血流速度对比
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2.2比较两组护理满意度
对照组患者表示十分满意、满意、不满意的例数分别为21例、14例、10例，满意度为77.78%；研究组患者表示十分满意、满意、不满意的例数分别为22例、20例、3例，满意度为93.33%。研究组满意度高于对照组，x2=12.300、p=0.001。
3讨论
糖尿病患者病情发展到严重程度时极易出现糖尿病足，对于慢性疾病而言，足部与神经病变具有密切联系，且足部发生溃疡时，患者的伤口很难恢复，因此在出现糖尿病足后要求护理人员能够提供高质量的护理干预方案。常规护理方案只能起到简单的辅助作用，无法对症护理，中医护理针对患者足部溃疡、感染情况来开展，包括清创以及浴足措施，且该护理方案在部分研究中已经取得一定成果【4】。
本研究结合以往资料，对我院糖尿病足患者实施中医护理干预，患者足部相关指标水平得到有效改善，且患者对护理满意度较高。但是在应用中医护理干预方案时需要注意以下几点：在中医理论中将糖尿病足纳入脱疽的范畴，因此进行浴足时注意保暖、避风寒，暴露部位尽量加盖衣被，需要严格控制水温，不能过热或过凉，过凉起不到治疗作用，过热以免烫伤患者皮肤，尤其是年老、儿童反应差者；对糖尿病患者进行护理主要是为了预防并发症，在护理期间需要护理人员多和患者讲解相关注意事项及重要性，取得患者的配合，才能取得理想的护理效果。
综合以上内容可得，中医护理干预在糖尿病足的护理中具有显著效果，有利于病情好转，可将中医护理相关内容进行临床推广应用。
参考文献：
[1]区小芳. 中医护理干预对糖尿病足患者的效果及满意度观察[J]. 心电图杂志(电子版),2019,8(04):206-207.
[2]黄惠香,黄媛,张亚娟. 糖尿病足的中医护理研究进展[J]. 湖南中医杂志,2019,35(10):181-183.
[3]刘珍颖. 中医护理干预对2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠质量的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(86):286-287.
[4]管国香. 中医护理干预对老年糖尿病患者血糖控制与生活质量的影响[J]. 护理实践与研究,2019,16(18):150-152.
论文作者:白玉双,
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
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