(广东省汕头巿中心医院高压氧科(中山大学附属汕头医院) 515031)
【摘要】 目的：探讨人文关怀护理在突发性耳聋高压氧治疗中的应用方法与效果。方法：选择2013年9月到2014年12月在我院进行治疗的60例突发性耳聋患者为研究对象，所有患者都给予基于高压氧的综合治疗，同时给予积极地人文关怀护理。结果：所有患者都完成治疗，无严重并发症发生，60例痊愈44例，显效6例，有效4例，无效0例，总显效率为90.0%。治疗后患者的临床症状评分明显低于治疗前，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人文关怀护理在突发性耳聋高压氧治疗中的应用能有效缓解临床症状，有利于促进治疗疗效的提提高。
【关键词】 人文关怀护理；突发性耳聋；高压氧治疗
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）23-0287-02
突发性耳聋是指突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内的感音神经性听力损失，其是耳鼻喉科常见的急症，临床主要表现为耳鸣、耳堵塞感，严重的可伴眩晕、恶心，对患者身心可造成严重的影响[1]。突发性耳聋的具体发病机制还不太清楚，当前研究认为多跟内耳血流障碍、病毒感染等因素有关[2]。当前对于突发性耳聋多采用综合治疗方法，其中高压氧治疗突发性耳聋的应用比较多，也取得比较好的效果，但是对于护理的要求比较高[3]。本文具体探讨了人文关怀护理在突发性耳聋高压氧治疗中的应用方法与效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选择2013年9月到2014年12月在我院进行治疗的60例突发性耳聋患者为研究对象，纳入标准：在就诊前未接受其他治疗；单耳发病；符合全国突发性耳聋诊断标准及疗效评定标准学；知情同意。排除标准：合并相关基础病变。其中男35例，女25例；年龄最小21岁，最大78岁，平均年龄44.85±0.69岁；主要临床表现：眩晕12例，耳鸣33例，眩晕加耳鸣15例；病程最短1天，最长10天，平均4.56±0.33天；听力损失程度：轻度40例，中度15例，重度5例。
1.2 治疗方法
所有患者都给予基于高压氧的综合治疗，给予丹参多酚酸盐、辅酶A、前列地尔、胞磷胆碱、长春西汀等静脉点滴，1次/日；口服营养神经药物维生素B12 5mg/日与腺苷钴胺片100mg/日，都连续应用30天。
在高压氧治疗中，选择北京医用氧舱厂生产的大型空气加压舱，缓慢加压20min，稳压后进行吸氧40min，休息10min，再次吸氧40min，总吸氧时间为80min为1个疗程，1次/日，也连续应用30天。
1.3 人文关怀护理方法
进舱前：详细询问患者病情，做好进舱前的宣传工作，嘱患者进餐勿过饱，排空大小便，注意安全事项。进舱期间：由经过专业训练的护理人员陪护患者进行治疗，详细介绍相关注意事项；加压时指导患者做吞咽动作，捏鼻吸气；注意为患者保暖，以预防发生感冒而影响治疗；指导患者正确的吸氧方法，观察患者的各种反应，嘱患者保持自然呼吸，防止并发症的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆进舱后：观察患者出舱后反应，积极监测生命体征；嘱咐患者注意加强休息，做好患者的饮食指导，积极给予心理干预，保证睡眠。讲解时加用肢体语言，护理人员态度亲切、和蔼，取得病人的信任。创造良好的、安全的环境，减少病人的顾虑。必要时家属在舱外陪伴，让家属鼓励病人，给病人心理支持
1.3 观察指标
疗效标准：在治疗后进行判断：痊愈：受损频率听阈恢复至正常水平；显效：受损频率平均听力提高30dB以上；有效：受损频平均听力提高15dB；无效：受损频率平均听力改善不足15dB。
临床症状评分标准：所有患者在治疗前后进行临床症状评分，分数越高，分数越严重，分为0～10分进行评价。
1.4 统计方法
选择SPSS13.00软件进行分析，结果计量数据的组间对比采用t检验分析，而计数数据对比采用X2分析，P<0.05代表差异显著。
2 .结果
所有患者都完成治疗，无严重并发症发生，60例痊愈44例，显效6例，有效4例，无效6例，总显效率为90.0%。经过评分，治疗后患者的临床症状评分明显低于治疗前，对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 治疗前后临床症状评分对比(x-±s，分)
时间点例数(n)评分
护理前607.56±0.41
护理后602.26±0.36
P?<0.05
3.讨论
突发性耳聋是临床上的常见疾病，由于其发病突然且病情发展迅速，对于患者的身心影响比较大[4]。由于突发性耳聋的病因不明，生活节奏的加快，精神紧张、细菌及病毒感染、过敏反应和内分泌失调、气温改变均可使植物神经功能紊乱，引起内耳微血管收缩，形成疾病，为此在临床上多采用综合疗法[5]。
突发性耳聋的发病急，进展快，致残率高，早期治疗可取得一定疗效。其中高压氧治疗能降低毛细血管压力，减轻局部组织水肿，加快血管外组织间液重吸收，保障了内耳血供量。也能促使组织细胞新陈代射旺盛，建立侧支循环，提高其通过毛细血管成功率，减轻其聚集，从而改善微循环状况。并且高压氧联合药物治疗在一定程度上可以抑制人类乙型脑炎病毒和免疫缺陷病毒的致病作用。但是其对于护理的要求比较高，人文关怀护理要求在护理中加强对患者的心理护理，对患者亲切热情，从精神上给予鼓励和安慰。也需要主要不良反应的监测与预防，积极进行对症处理[6]。本研究所有患者都完成治疗，无严重并发症发生，60例痊愈44例，显效6例，有效4例，无效0例，总显效率为90.0%。但是也需要在人文护理中劝说患者坚持疗程。并且突发性耳聋治疗越早效果越好，发病后立即或在1周内及时治疗的，能改善绝大多数临床症状。本研究治疗后患者的临床症状评分明显低于治疗前，对比差异有统计学意义(P<0.05)。
总之，人文关怀护理在突发性耳聋高压氧治疗中的应用能有效缓解临床症状，有利于促进治疗疗效的提提高。
【参考文献】
[1]Newman AJ, Hayes SH, Rao AS,?et al.?Low-cost blast wave generator for studies of hearing loss and brain injury: Blast wave effects in closed spaces[J].J Neurosci Methods,2015,15(242):82-92.
[2]李琴,吴嗣洪,唐守英,等.高压氧辅助治疗突发性耳聋预后的影响因素研究[J].中国全科医学,2015,10(5):1157-1160.
[3]陈风琴，杨雪.80例突发性聋综合治疗护理干预疗效分析[J].内蒙古医学杂志,2014,46(2):245-246.
[4]彭素清,屈思.中西医结合临床护理路径对治疗突发性耳聋患者临床研究[J].国际医药卫生导报,2014,20(2):292-294.
[5]谭爱梅.探讨心理护理及健康教育对高血压伴突发性耳聋患者治疗效果的影响[J].航空航天医学杂志,2014,25(1):115-116.
[6]安久云,栗娜.心理护理联合高压氧治疗突发性耳聋患者的疗效观察[J].中国民康医学,2015,27(5):73-74.
论文作者:陈映虹,徐丽珊
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：突发性论文; 患者论文; 高压氧论文; 人文论文; 症状论文; 疗效论文; 评分论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;