利用不同类型标本进行解剖学教学的探索
陆环1，刘红梅2，吴复琛1，李洪涛1，鲁德忠2
（1.石河子大学 医学院，新疆 石河子；2.石河子大学医学院第三附属医院 神经外科，新疆 石河子）
摘 要： 解剖学作为一门基础学科，标本观察必不可少，本文就如何充分利用解剖学标本教学进行了初步探讨，充分发挥各类标本的特点，提高学生学习积极性，加快解剖实验室建设。
关键词： 解剖学标本；实验室建设
人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，是医学教育的基础课程。学科的性质和特点决定了在解剖实验教学过程中会使用大量的模型和标本[1]。实验是研究一切自然科学的重要手段，搞好实验室建设是上好解剖实验课的根本保证。尽管近几年各种教学模式层出不穷，但解剖标本仍然是开展解剖学实验的不可缺少的物质基础。解剖学实验课一项重要的内容就是解剖学标本的观察，不正确引导学生主动观察接触标本，学习效果会大打折扣[2]。那么，如何充分利用解剖学标本进行教学呢？现结合我们的工作实践，谈一些具体的做法和切身体会。
3.加强精子品质检查，对精子数量不足的公猪，使用“促排卵素3号（LHRH～A3）”，一天一次，每天25μg，总量不超过75μg。
根据解剖学教学大纲的要求，结合各专业不同的特点，对解剖学标本进行分类，实验教学综合利用各类标本，从而提高实验课的教学质量。我们的标本大体分了5 类，分别是：骨骼标本、解剖学的示教标本、局部解剖学尸体操作标本、盒装陈列标本和塑化标本。
一 骨骼标本
目前解剖学教研室有6 个实验室，每个实验室都配有成人完整骨架1 副，全身分离骨放置在一间骨学的标本准备间中，为了延长各类骨学标本的使用时间，所有标本都刷上了清漆。在骨学标本准备间中，四肢骨分类别、大小依次摆放整齐，颅骨单独放在架子上，对有些非常小或不易观察到全貌的脑颅骨和面颅骨，例如：筛骨、蝶骨、舌骨、鼻骨、泪骨等，我们则做成盒装标本方便观察。为了学生在实验室观看方便，在每个实验室中均放置有装有常规骨学标本的大收纳箱，按照四肢骨和躯干骨分别摆放，学生在课间可以随意取出观看和复习。
2.2 两组hs-CRP与血嗜酸粒细胞水平比较 治疗后，两组患者hs-CRP与血嗜酸粒细胞水平较治疗前明显降低，且B组均低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
二 解剖学的示教标本
系统解剖学教学标本多为小的离体标本，按照系统分类保存于标本箱内，例如：内脏学的标本，除保留必要的脏器、血管、特殊结构外，其余结构全部剔除；关节的标本，除保留必要肌肉、韧带、关节囊外，其余结构全部剔除；神经系统的标本，除保留必要的神经、肌肉外，剔除其余结构，主要以暴露神经系统为主。这样制作出的标本，结构和毗邻关系显示清楚[3]，便于学生观察和学习。对于易损坏的特殊标本，则分开保存，以减少标本在教学过程中的的损耗。局部解剖学教学标本多为较大的离体标本，按照部位制作成上肢、下肢、躯干、头颈、胸腹盆内脏标本，分类保存于标本箱内，且每一部分都分成肌肉标本、血管神经标本，这些标本色泽鲜明，结构清晰典型，基本与教科书描述一致[4]。为了保证教学需要，会定期检查标本，做到及时清理废旧标本，补充新标本。这些标本每次使用前都用清水冲洗以降低福尔马林浓度，使用完毕后立即放回原处。由于清水冲洗会降低保存液的浓度，因此，要定期检查和补充保存液。断层解剖学教学标本为了能够长期保存多制作成盒装标本，方便学生的观察和学习。
三 局部解剖学尸体操作标本
制度不是挂在墙上看的，只有切切实实的执行，才能真正见效。乡镇财政所要积极促进资金监管工作的有序开展，将分配涉及群众切身利益的各项财政补助资金，切实纳入涉农资金公开范围，公开分配结果，将资金使用情况公开化、透明化，接受群众监督。坚持自查与整改相结合，建立健全事前、事中、事后相结合的监督机制。倡导乡镇财政干部增强财经法规意识，强化依法理财意识，自觉遵守财经法纪。发现问题，严格责任追究，确保财政资金监管的权威性。例如，针对这次巡查，泰安市对在巡查中发现的问题，及时研究解决处理意见，并对存在问题的单位下达整改通知书，发现涉及违纪违规的按相关规定办理。同时，与审计、纪检等部门建立巡查结果共享机制。
学校对尸体收集工作有政策上的方便，资金上的支持。教研室尸体收集有严格的制度，收集后的尸体标本要建立档案，基本的信息都记录在案，在专门的灌注间灌注后，存放于尸库中的专用保存箱中。为了防止标本发霉、变质，要求实验老师定期查看，更换保存液[5]。这类标本主要是用于局部解剖学教学过程中，临床医学专业学生在局部解剖学实验课上，有充足的时间可以完整观察标本并操作尸体，从而全面的掌握人体各部结构。而局部解剖学实验课操作后的标本可以制作成解剖学示教标本[6]，从而补充每学期由于大量的教学任务而损耗的示教标本。
四 瓶装陈列标本
瓶装标本一般质量较好，局部结构立体感强，可以从不同层次、不同角度，观察其局部层次排列、毗邻关系，能够克服尸体标本看不全或看不清的不足。通过局部的观察，可以使学生对标本的结构关系一目了然，从而，激发学生的学习兴趣，提高教学效果。所有的盒装标本都有序号标签及少量文字说明，每个实验室均配有3-5 套盒装标本，这类标本易于存放，使用方便，无刺激的气味，便于学生的学和老师的教[7]，深得广大师生的喜爱。在多年的实验室建设中，经过多次扩容，我们的盒装标本已形成一定规模，有专门的解剖标本陈列馆，馆中所列标本均为标本之精华，按系统摆放，布局合理，并且不断更新，使得在教学中，学生对标本的观察、认知能够从感性认识发展到理性认识，激发了学生的学习兴趣。
五 塑化标本
生物塑化是一种主要利用硅橡胶塑化剂对标本进行渗透，取代组织中的水分和脂类，从而达到把生物组织完美、长期保存的目的。这项技术是目前最先进的生物标本保存技术，现已在诸多领域得到广泛应用，并用于制作人体标本[8]。塑化人体标本经久耐用，且维护、保养方便，一次投资即可长期使用，既节约了资源和成本，又便于保存、维护和运输，完美地解决了解剖学实验教学中学生数量增加与教学尸体短缺的矛盾。学校近几年为加快学科实验室建设加大了实验室投资力度，分批买入系统解剖学和局部解剖学不少塑化标本，极大缓解了示教标本的损耗，受到学生和教师的一致好评。
六 结语
充分利用解剖学标本进行教学就要善于解剖标本综合利用，在实验教学中，如果单用某一种标本是很难达到理想的教学效果的，因此，根据不同实验内容的要求，实验老师提前准备实验标本。例如：观察肌学标本时，通过复习骨学标本上的骨性标志，使学生更能理解肌肉的附着点和起始部位；实验生殖系统时，需要复习骨盆的结构；实验周围神经和脉管系统时，需要骨和肌肉以及与其相联系的标本，这样既复习了关联内容，又便于新知识的掌握。局部解剖学尸体操作的标本可以再取材制作成示教标本或盒装陈列标本，如果尸体损坏严重，可以取材制作骨学标本，保证标本资源的充分合理利用。
总之，实验室建设的关键是教学标本的建设，在教学中，我们从实际出发，充分利用解剖学标本，使实验室的建设逐步走向正规和规范，不断的发展，从而，更好的服务与教学，作到对学生负责。
参考文献
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本文引用格式： 陆环,刘红梅,吴复琛,等.利用不同类型标本进行解剖学教学的探索[J].教育现代化,2019,6(76)：56-57.
作者简介： 陆环（1980-），女，汉族，山东梁山人，理学硕士，讲师，研究方向：医学基础学科慕课，雨课堂，在线课程研究；鲁德忠（1978-），男，汉族，医学硕士，副主任医师，研究方向：医学混合课程，在线课程研究。
DOI： 10.16541/j.cnki.2095-8420.2019.76.028