白春焕1 王白云2
1河南大学淮河医院老年病科 河南开封 475000；2开封市中医院 河南开封 475000
【摘 要】目的： 研究分析优质护理干预在老年脑梗塞患者中的临床效果。方法：抽取河南大学淮河医院老年病科于2015年1月至2016年1月期间住院治疗的老年脑梗塞患者124例，对其临床资料进行回顾性研究。采用随机数字表法将其分为对照组（62 例）和研究组（62例），对研究组患者在进行常规护理的基础上进行优质护理干预，对照组患者进行常规护理，观察对比两组患者的护理效果及对护理工作的满意度分析。结果：研究组患者治疗的总有效率为96.8%，对照组患者治疗的总有效率为 77.4%，研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；研究组患者对护理工作的满意度为 98.4%，对照组患者对护理工作的满意度为80.6%，护理组患者对护理工作的满意度明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对老年脑梗塞患者实施优质护理干预的临床效果显著，可显著提高其对护理服务的满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】老年脑梗塞；优质护理干预；疗效；分析
【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-299-02
脑梗塞属于老年群体中常见危急疾病，发病率较高，此病患者约占所有脑卒中患者的 80%[1]，严重影响患者身体健康和生活质量。为了分析对老年脑梗塞患者进行优质护理干预的效果，本次分析抽取河南大学淮河医院老年病科于2015年1月至2016年1月期间住院治疗的老年脑梗塞患者124例，对比观察组及研究组患者的临床疗效及对护理工作的满意度分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究为河南大学淮河医院老年病科于2015年1月至2016年1月期间住院治疗的老年脑梗塞患者124例，采用随机数字表法将其分为对照组（62 例）和研究组（62 例），对照组：男性患者43例，女性患者19例，年龄61-85岁；研究组：男性患者38例，女性患者24例，年龄65-87岁。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均经影像学检查明确诊断。
1.2 护理方法
对照组患者进行常规护理模式，对研究组患者在采取对照组患者治护方案的基础上进行优质护理干预的复合模式，主要内容如下：1、心理护理：老年患者由于年龄大，发病突然，脑梗塞后可能造成其肢体及感觉器官等功能障碍，给患者生活带来不便，同时老年患者身体及心理素质均较差，患有疾病之后，对医护人员的信赖感降低，所以护理人员应以亲切的态度与患者进行有效的沟通交流，取得患者的治疗信任，介绍与患者病情相关的医学知识，帮助患者树立治疗信心，提高患者的治疗和护理依从性[2]，积极配合医生对其采取的治疗工作[3]。对于患者诉求护理人员需耐心倾听，使患者感受尊重及关爱，采取情绪转移、成功案例讲解、鼓励等方式对患者沟通。2、环境护理：对于老年患者而言，医护人员应为患者创造一个舒适、安静护理环境，良好的环境护理，可明提升疾病治愈率及降低发症的发生率。3、体位护理：保持患者的病房舒适整洁，护理人员应及时告知患者，其可以选取自身感觉较舒服的卧位姿势，同时要减少患肢被压。选用健侧卧位和平卧位反复交替的方式进行翻身，不可患侧卧位，以免造成患者患肢收到挤压或损伤。护理人员应从患者的病情实际出发，根据其需要给予患者科学的锻炼指导与协助，患者病情有所好转之后应适度适量对患肢加以锻炼，为其功能恢复正常积极努力。4、用药护理：脑梗塞属于慢性疾病，多为老年患者，常合并心肺功能不全，静脉给予时需严格控制输液速度。同时，由于患者需长期服药，护理人员需告知长期服药重要性，向患者讲述药物剂量、用法等注意事项。5、饮食护理：向患者强调饮食疗法的重要性，注意保持日常饮食的营养均衡。多喝水，多进食一些清淡易消化的食物，指导以正确的体位进食。同时，护理人员还应叮嘱患者禁烟酒，避免具有较强刺激性的食物。6、作息护理：脑梗塞患者一般存在睡眠紊乱的症状，告知患者在最佳休息时间段要多加休息，必要时辅助安眠药。在夜间严禁刺激患者及避免起床过快，防止患者血压突然上升或体位性低血压，防止血压突发过高加重脑梗塞或因为体位的突然变化，导致脑缺血[4]。7、出院后护理：患者康复出院之前，护理人员必须告诫患者严格遵照医生的嘱咐，如戒烟戒酒、低盐低脂饮食、按时服药、监测血压、定期复诊、注意保暖及适量活动锻炼等，有助于病情的不断好转，早日康复，预防病症的复发等。
1.3 满意度调查方法与疗效判断标准
调查方法：在护理前后，对患者进行询问、调查，通过本院自制的调查问卷，发放调查问卷，回收率 100%。疗效评价标准：①各项生理功能完全恢复，生活基本能够自理为显效；②生理功能明显恢复，可进行一些简单的自主活动为有效；③患者的生理功能及病情变化均无明显改善为无效。
1.4 统计学分析
采用 SPSS18.0 软件对本研究中的资料进行处理，计数资料应用x2来检验，用t检验两组间的对比情况，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经积极的治疗和护理后，研究组患者治疗的总有效率（96.8 % ）及对护理满意度（98.4%）均 明显高于对照组（77.4 %，80.6%），差异均有统计学意义（P<.0 5），见表1，2。
表1：两组患者临床治疗效果对比情况
3 讨论
近年来，随着我国人口老龄化的到来，老年脑梗塞发病率逐年剧增，脑梗塞的致残率和致死率均极高，对老年患者的身心健康构成了严重的威胁。随着人类生活水平的不断提高，人们对医疗健康的需求也相应提高。对老年脑梗塞患者来说，优质护理模式的应用可以显著减少住院时间，使护理满意度也明显增高[5-6]，同时，可降低脑梗塞后遗症的发生率。因此，在对老年脑梗塞患者进行临床治疗的同时，给予其科学合理的护理干预显得尤为重要。
本次研究结果中我们对62 例老年脑梗塞患者施行优质护理干预，结果显示，研究组患者治疗的总有效率为96.8%，研究组患者对护理工作的满意度为 98.4%，均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。临床实践及本次研究结果表明，对老年脑梗塞患者应用药物治疗的同时对患者实施优质护理干预，临床疗效确切，同时可提升患者对医院服务满意度，有助于构建和谐护患环境，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 刘雪莲，蒋茶英，陈闯宏. 社区综合康复护理路径在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的效果研究 [J]. 实用预防医学，2014，21（6）：753-755.
[2] 符玲萍.老年脑梗塞患者临床应用优质护理服务模式的分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1539-1540.
[3] 钱美萍.全程优质护理在急性脑梗死患者中的应用体会[J].健康必读，2013，12（9）：439-440.
[4] 黄彩颜，徐蕊，柯金 . 时间护理对高血压伴腔隙性脑梗死患者疗效的影响[J]. 中华现代护理杂志，2009，15（17）：1638-1639.
[5] 胡红艳.优质护理服务在51例老年脑梗塞患者中的应用[J].中国民族民间医药杂志，2014，23（13）：109
[6] 兰群芳，陈桂英.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].按摩与康复医学，2014，5（8）：13-14.
论文作者:白春焕,王白云
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 老年论文; 脑梗塞论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 淮河论文; 《系统医学》2016年第4期论文;