常德市第四人民医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：研究2型糖尿病患者实施化学发光免疫分析测定血清C肽和胰岛素的临床诊断效果。方法：实验组选择36例于我院接受2型糖尿病治疗的患者，参照组选取同期36名于我院行常规体检的健康体检的志愿者，纳入时间为2017年9月至2018年9月，患者与志愿者均行化学发光免疫分析测定血清C肽和胰岛素，对比2组血清C肽、胰岛素指标。结果：与参照组相比，实验组空腹、2h、3h后血清C肽较高，实验组1h后血清C肽水平低于参照组，同参照组相较，实验组空腹、2h、3h后胰岛素水平较高，实验组1h后胰岛素水平低于参照组，可见明显差异性（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者通过化学发光免疫分析法检验其血清C肽和胰岛素，其操作方式简单，且具有较高的可重复性，应予以临床推广。
【关键词】2型糖尿病；血清C肽；胰岛素；化学发光免疫分析法
作为威胁人类生命安全的重要疾病，2型糖尿病现阶段临床发病率较高，临床中部分患者三多一少症状不明显，因此其临床诊断难度较高，极易造成误诊及漏诊问题[1]。对此，本研究着重对2型糖尿病患者诊断方式予以分析，给予患者化学发光免疫分析法测定其血清C肽与胰岛素水平加以检验。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2017年9月至2018年9月我院2型糖尿病患者36例为实验组，其中，男性2型糖尿病患者21例，女性患者15例。最小年龄35周岁，最大年龄76周岁，中位年龄（54.98±10.44）周岁。2型糖尿病病程时间最短1年，最长17年，中位病程时间（8.95±3.04）年。另选取同期于我院行常规体检的健康体检的志愿者36名作为参照组，男性志愿者18名，女性志愿者18名。最小年龄32周岁，最大年龄75周岁，中位年龄（54.95±10.43）周岁。志愿者与患者年龄、性别等基础资料统计分析结果不具备明显差异（P＞0.05），分组方式经由可比性校准合格。
纳入标准：（1）符合国际卫生组织2型糖尿病诊断标准；（2）认知能力正常；（3）在了解本研究的基础之上自愿参与。排除标准：（1）肝肾异常；（2）血液系统疾病；（3）近期内接受胰岛素治疗[2]。
1.2方法
全部患者及健康志愿者均行血清C肽与胰岛素检验，检查前1日嘱患者空腹，清晨抽取患者外周静脉血液样本2ml，给予患者葡萄糖75g，与100ml温水混合后口服，在患者口服葡萄糖溶液1h、2h、3h各抽取其外周静脉血2ml[2]。上述血液均在常温状态下行离心处理，离心速度3000r/min，离心半径10cm，离心时间10min，离心处理后提取上层血清，应用化学发光免疫分析法检验其C肽与胰岛素水平，仪器：德国西门子ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析系统，操作过程按照化学发光免疫分析试剂盒说明书实施[3]。
1.3观察指标
观察患者及志愿者空腹、1h、2h、3h后血清C肽、胰岛素指标。
1.4统计学分析
本研究36例2型糖尿病患者与健康志愿者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组空腹、1h、2h、3h后血清C肽、胰岛素指标数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。对比通过P＜0.05作为校准基线，探讨本研究的统计学意义。
2结果
2.1 2型糖尿病患者与健康志愿者血清C肽指标比较
对比实验组与参照组血清C肽指标数据（见表1），实验组空腹、2h、3h后血清C肽均高于参照组，与参照组相比，实验组1h后血清C肽水平较低，两者差异明显（P＜0.05）。
表1：2型糖尿病患者与健康志愿者血清C肽指标比较[nmol/L]
3讨论
2型糖尿病以中青年群体为主要发病人群，是临床中糖尿病发病率较高的亚型，约占全部糖尿病患者的90.0%以上，2型糖尿病患者胰岛素分泌及合成能力尚未完全丧失，但其作用效果较差，因此患者体内胰岛素水平呈现出相对缺乏的状态[4]。2型糖尿病发病诱因尚不明确，临床普遍认为与环境、饮食、生活习惯、年龄、种族及遗传等原因具有密切关系，是国际卫生组织公认的危害人类生命安全的疾病[5]。本研究通过对比分析的方式，应用化学发光免疫分析法比较2型糖尿病患者及健康群体血清C肽与胰岛素水平，其结果显示，实验组空腹、2h、3h后血清C肽均高于参照组，与参照组相比，实验组1h后血清C肽水平较低，实验组空腹、2h、3h后胰岛素水平均高于参照组，与参照组相比，实验组1h后胰岛素水平较低。化学发光免疫分析法临床操作十分简便，通过化学发光免疫分析法对患者空腹、餐后1h、2h、3h后血清C肽及胰岛素水平予以检验，与健康群体相比差异性较高，其血清C肽及胰岛素峰值及恢复正常时间有所不同，故可作为临床诊断重要的检验结果。
综上所述，本研究对比分析2型糖尿病患者及健康群体空腹、餐后1h、2h、3h后血清C肽及胰岛素水平，二者之间差异性较高，可作为2型糖尿病诊断依据，通过化学发光免疫分析法操作较为简单，值得在临床之中予以推广应用。
参考文献：
[1]焦鑫，李欢，何思春，等.化学发光法检测2型糖尿病患者胰岛素与血清C肽水平临床价值分析[J].中国社区医师，2017，33（36）：109-110.
[2]乔国慧.2型糖尿病患者血清胰岛素及C肽水平变化的临床分析[J].大家健康（中旬版），2017，11（3）：183-184.
[3]申忠刚.化学发光免疫分析测定血清C肽和胰岛素对2型糖尿病诊断的临床价值[J].医学信息，2016，29（4）：297-298.
[4]王岩.妊娠糖尿病患者空腹血清Irisin与胰岛素抵抗的关系及体质指数对血清Irisin影响的相关性研究[D].安徽医科大学，2016.
[5]谢玮，陶国华，赵枰.血清GADA、ICA、IAA检测对2型糖尿病患者的临床意义[J].标记免疫分析与临床，2016，23（4）：439-441.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
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