李丽
（吉林省松原市长岭县人民医院；吉林松原131500）
【摘要】：目的：腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊息肉合并胆囊结石的疗效及并发症率观察。 方法：研究对象是我院2013年-2015年治疗的胆囊息肉合并胆囊结石16例患者，依治疗时间的长短分为观察组对照组各8例。 对照组使用开腹手术来治疗疾病，而观察组使用腹腔镜联合胆道镜手术来治疗疾病，对比两组患者手术的各项指标和并发症的几率。结果：观察组对比于对照组的时间（下床活动、住院、手术）较短，出血量较少，观察组手术后的并发症几率少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腔镜联合胆道镜手术对胆囊息肉合并胆囊结石患者有好的疗效且并发症几率低，值得使用推广。
【关键词】：腹腔镜、胆道镜、胆囊息肉、胆囊结石
前言在生活中胆囊息肉和胆囊结石是比较常见的疾病，九成以上胆囊息肉患者是良性病变[1]。目前，其检查率随着医疗水平的不断的完善和提升而增加，传统的是开腹手术，但手术会较大伤害身体且出现不良反应，影响患者康复治疗。近年来，微创技术对此两种疾病有明显效果。现分析我院2013年-2015年治疗16例治疗患者方法，报道如下。
1 资料和方法
1.1基线资料
1.研究对象是我院2013年-2015年治疗的胆囊息肉合并胆囊结石16例患者，依治疗时间长短分为观察组对照组各8例。观察组男：女=5:3例，年龄为20-70岁，患病时间是2~12年，平均（7.1±3）年；对照组男：女=3:5例，年龄为19-65岁，患病时间是1~13年，平均（7.6±2.1）年，标准条件为：上腹部都有不同水平的不良反应，并且有间断的恶化情况发生。不符条件为：禁忌手术患者。两组的普通健康资料比较，差异不大，有比较性。患者自愿签订了知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组使用一般的开腹手术。先全身麻醉患者，后进行开腹手术拿出胆囊里的结石，最后常规清理创口，止血缝合[2]。
1.2.2观察组使用腹腔镜联合胆道镜手术。麻醉患者后使其呈仰卧位，手术（过程中要密切观察患者的身体状况）步骤为：
1.腹腔镜下检查，切开胆囊，胆道镜检查，网篮取出结石；
2.胆道镜检查无结石残留；
3.止血、腹腔镜下缝合胆囊切口；
4.将结石取出腹腔外，关闭腹腔穿刺孔。
1.3观察指标
记录观察两组患者的时间（下床活动、住院、手术）、手术中患者的出血率、手术后患者并发症的总几率。
1.4统计学处理
用统计学SPSS20.0软件来分析数据，用n/%和X±S表示计量资料，分别用X2、T来检验，若P＜0.05则表示差异有明显统计学意义。
2结果
表1观察组对比于对照组的时间（下床活动、住院、手术）较短，在手术中的出血量较少，表2观察组手术后的并发症几率少于对照组，则差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近10年来医疗方面的发展，内镜手术逐渐取代了传统大手术。为人民节省了住院费用，减轻了社会的负担[3]。现在以小切口，侵袭小的方法来切除病灶，从而解决了出血量多和并发症多的困扰，因此腹腔镜联合胆道镜手术对胆囊息肉合并胆囊结石患者有好的疗效且并发症几率低，值得使用推广。
【参考文献】：
[1] 孙晓东,邱伟,吕国悦等.2364例肝外胆管结石三镜联合微创外科治疗的临床疗效[J].中华消化外科杂志,2016,15(4):357-362.
[2] 何昆仑,赵冬梅,于千等.腹腔镜联合胆道镜治疗老年患者肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）,2016,10(4):30-33.
[3] 傅涛,李佳欢,李汉军等.腹腔镜联合胆道镜与开腹行胆总管探查术治疗胆总管结石的疗效比较[J].中华普外科手术学杂志（电子版）,2017,11(2):158-161.
论文作者:李丽
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：胆道论文; 手术论文; 患者论文; 并发症论文; 对照组论文; 胆囊息肉论文; 结石论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;