大庆油田总医院
摘要：当前，随着我国卫生工作的改革，医院也有了相应的变化和发展。而医院病案作为医院医疗工作中不可或缺的资料，对病案的档案管理工作也要进一步加强。本文简述了当前新时期下我国医院病案档案管理工作的现状，论述了如何用创新思路加强医院病案档案管理工作的对策。
关键词：创新思路 医院 档案管理
病案档案是记录患者健康状况,在疾病发生、发展以及诊疗全部过程中形成的具有查考、利用价值的,并按照一定规格要求集中保管的各种诊疗材料。这些材料都由医生在诊治过程中产生,医院直接建立病患档案具备天生的优势。但是,实际情况却并非如此。
1 当前医院病案档案管理的现状
（1）病案管理与档案管理相脱离。
医院的病案档案应该与医院其他的档案资料共同构成医院档案的整体，但是，病案作为反映医疗业务的档案，在现行的医院档案管理工作体系中，却将它分离与医院档案管理工作体系之外。这样一来，医院档案的整体就被分割成两部分，跟档案集中统一管理的原则不符，并且使医院档案行政管理部门无法对其进行监督指导，影响了医院档案工作的开展，降低了医院病案管理的工作质量，阻碍了医院档案管理工作走向法制化的发展道路。
（2）医院病案的内在质量不高。
目前来看，造成医院病案内在质量不高的原因主要有四点：一是医院档案管理上病案质量的责任界限不清晰，造成有些资料不齐全。二是医院病案质量的检查者和被检查者之间不能相互制约，因为病案质量的高低反映着医院的管理水平，使得即使病案质量出现问题，也没有相关人员予以追究。三是政府档案行政管理机关没有做到切实的监督指导，使病案档案管理出现“真空”。四是各单位从事医院档案管理的人员大都是从其他岗位转岗过来的，缺乏基本的专业技能和理论知识。有些单位为了节省人力成本，甚至采用兼职人员。由于单位对业务的重视程度较高，职工往往更倾向于做好业务工作，而忽视档案管理相关的任务，更不要说主动学习档案管理相关知识。这引起了一系列档案管理工作的混乱。随着社会的不断进步，医院病案档案不能仅限于本单位查阅资料，而是服务于整个社会，医院病案档案工作如何确定自己的方向、找准自己的位置，使病案档案充分地发挥和实现自身价值是摆在病案档案工作者面前的崭新课题，同时也是我们亟待解决的重要问题。
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2 创新医院病案档案管理的途径
2.1 管理理念与管理制度的创新
医院档案管理存在“重管轻用”的问题，制度不灵活，具有“等，靠，要”的传统管理模式，大大降低了档案管理有效工作。科学技术在不断发展，在档案管理增加电子盘和缩微胶片的使用和普及，需要改变档案管理的传统观念与方法，利用多种方式来管理工作。在管理过程中，要继续建立和完善档案管理，在人力资源管理上，提高档案管理工作的活力，建立有效的绩效评价机制。创新激励机制来激励员工的创造性，创造一个健康的工作环境。
此外，应该建立一套切实可行的、有效的，规范化、制度化的规则文件管理，减少档案管理的随意性，确保标准化和统一化。在制定档案管理规定时，应根据医院发展的实际情况，以及医院未来发展的科学评价，用发展的眼光来指导医院档案管理，科学的调整与修改的规则和条例。在文件管理中，可以简化档案管理备案制度，积极实施数字化管理，电子文件管理标准化，及时总结并综合医院档案信息，提高档案管理的效率。
2.2 档案管理的服务特色与手段创新
档案管理是医院管理工作中的一个重要部分，是服务于医院的中心，在实施文件管理创新的情况下应突出其管理服务的优势。档案管理是信息全面、真实的记录，需要密切配合，在医院各部门之间起着相互协调的作用。因此，不能闭门造车，而应积极接触，与各部门沟通，应努力在信息服务方面转变被动服务现象，共享信息。在知识经济时代，信息的迅速传播，档案管理工作应适应医院信息化的发展需要，建立档案机构的网络系统，扩大服务的范围和层次，通过各种渠道，如档案编研，咨询服务，方案研讨等工作，为医院提供必要的信息，实现医院档案管理信息的共享。此外，现代科学技术的应用，还可以提高档案管理的效率，确保档案管理的质量。档案管理工作可以通过计算机电子化手段完成信息实时更新和保护。在文件管理、文件管理软件来完成文件结构、编目、整合、利用等内容，建立档案数据库，通过扫描输入将全部档案信息统一管理，档案和文件的医院医务人员找到供应整个状况。医院信息资源包括书籍、文件、声音和图像输入电脑系统，医院局域网（LAN）完成医院档案信息的共享。
2.3 增强档案管理人员的创新意识，提高管理人员的素质
档案管理工作中，档案管理人员的素质和效率具有较大的影响力。目前，该专业的档案管理人员技术性不强，许多医院没有专职档案员，不了解档案管理具体工作。人事档案管理质量参差不齐，文化水平，理论水平，服务水平差异较大，文件管理人员知识结构不合理。
医院档案管理，文件管理人员的综合素质应该认真对待，加强管理人员的培训和教育，以提高医院管理水平。档案管理是专业性很强的管理和服务工作，高质量管理人员才可以胜任。加强医院档案信息、档案管理人员的素质，首先应该改变以前的工作方法和工作原理，合理高效利用现代科学技术，拓展工作思路，积极创新，适应医院长远快速发展的需要。
总之，医院档案管理是一项乏味的工作，但如果你能注意合理运用信息化，可以在模式、思想观念、管理模式、服务模式上，不断地创新和改进质量管理团队，那么档案管理工作是非常有意义的，只有一个链接来把握好，档案管理工作可以更好的促进各部门之间的密切合作，促进医院的繁荣发展。
参考文献
[1] 张淑娟，张玉颖.加强医院档案管理的探讨[J].黑龙江史志，2010（13）.
论文作者:杨欢
论文发表刊物:《文化研究》2017年11月
论文发表时间:2018/1/8
标签：医院论文; 病案论文; 档案论文; 档案管理论文; 管理工作论文; 管理人员论文; 工作论文; 《文化研究》2017年11月论文;