（胡荣 四川蓬溪县红江镇卫生院疼痛科 四川 蓬溪 629112）
摘要：目的探讨内关，足三里穴运用针灸及针刀采取烧山火,透天凉治疗胃痛的临床应用及疗效。方法对符合治疗的100例确诊胃痛患者全部运用针灸及针刀治疗。针灸采取烧山火，透天凉法。针刀采取穴位切割和刺激。结果 临床治愈67例,占67％;好转25例,25％; 见效7例,占7％;无效1例,占1％。总有效率99％。一般一次见效, 二次一疗程。间隔3日,重复不超过3次。结论 内关，足三里穴运用针灸及针刀治疗胃痛见效快,疗效好,复发率低为特点。
关键词： 胃痛；内关；足三里；烧山火；透天凉；针灸及针刀
Abstract： Objective: to explore the hole, foot inside finish by acupuncture and burning fires ZhenDao take cold day through the stomach and clinical treatment. Methods: to conform to the treatment of patients with 100 cases diagnosed by acupuncture and stomach all accupotomology. Acupuncture to burn, through cold day comes. Cutting and stimulate acupoints ZhenDao taken. Results: the clinical cure, 67 patients. 25 cases improved, 25%. Effects of 7 cases, 7%. Invalid in 1 case, 1%. The total effective 99%. Generally, a second time. Three days, repeat. Repetition does not exceed 3 times. Conclusion: shut, and finish by acupuncture and accupotomology hole, good stomach effective, low for recurrence.
Keywords： in full close finish and stomach with acupuncture and fires ZhenDao cold day
胃痛是胃脘部疼痛的一个病证，系因胃气郁滞，气血不畅或冒腑失于温煦及滋养所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症，又称“胃痛”，是临床常见病证。古代统称“心痛”，但与真心痛有显著区别。多由胃及十二指肠的扩张膨胀，肌肉痉挛，粘膜刺激及血液供应失常等原因引起。不同疾病所致的胃痛性质不同，多伴有上腹部饱胀或下坠感，厌食，恶心呕吐，腹泻,嗳气等表现。本病相当于现代医学的胃和十二指肠炎症、溃疡、痉挛等疾病。
现代医学认为针灸对于急慢性胃炎、胃神经痛、胃痉挛、胃下垂、十二指肠溃疡等有较好的疗效。
一:临床资料:
本组100例,男50例,女50例,年龄25～70岁,平均年龄47.5岁。均具有临床以胃脘部疼痛为主症。
二:诊断标准:
1．临床表现：
临床以胃脘部疼痛为主症。
? 常伴有痞闷、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐，甚或吐血、便血等症。
? 发病常与饮食不节、情志不畅、劳累受寒等有关。
? X线胃肠钡餐检查、纤维胃镜检查，常可发现胃、十二指肠病变
2：辨证方法：
本病的病因主要与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。 胃为五脏六腑之大源，主受纳腐熟水谷。酿成胃之功能失调，胃脘疼痛的原因虽各不同，但其发病机制无外乎两方面：一是气滞血瘀，所谓“不通则痛”；二是胃失温煦或濡养。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1． 肝胃气滞 肝为刚脏，性喜条达而生疏泄，若忧思恼怒，气郁伤肝，则气机阻滞、横逆犯胃。
2．寒邪犯胃 寒为阴邪，其性收引、凝滞。外受寒邪，内客胃腑，或过食生冷，造成胃气失和、凝结不散、气机不畅。
3．胃热炽盛 肝气郁结，郁久化热，或偏嗜辛辣肥甘，湿热内郁，气机阻滞。
4．食滞胃腑 饮食不节，胃纳过盛，脾运失调，宿食停滞，胃失和降，气机郁阻。
5．瘀阻胃络 气为血帅，血随气行，气滞则血瘀，瘀阻于胃，络脉不通。
6．胃阴亏虚 素体阴虚，胃阴不足，或胃火内炽，耗伤胃阴，胃炎濡养。
7．脾胃虚寒 素体脾胃虚弱，或久病脾胃受损，或劳倦过度，或饮食不节，均可导致脾阳不足，中焦虚寒，胃脘失于温养。
三：治疗方法:
1：内关，足三里穴定位：
内关：出《灵枢。经脉》属于厥阴心包经。手厥阴之络穴。八脉交会穴之一。通于阴微。
［定位］在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上２寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
足三里：《灵枢。本输》原名三里。下陵。《圣济总录》名足三里。名鬼穴。下三里。属足阳明胃经。
定位] 在小腿前外侧，当犊鼻下３寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
2：烧山火，透天凉针法
源于《金针赋》。烧山火即是将针刺入腧穴应刺深度上1/3（天部），得气后行捻转补法，在将针刺入中1/3（人部），得气后行捻转补法，然后将针刺入1/3（地部），得气后行捻转补法，即漫漫地将针提到上1/3，如此反复操作3次，即将针紧按至地部留针。在操作过程中或配合呼吸补泻法中的补法，即为烧山火。
透天凉即是将针刺入腧穴应刺深度下1/3（地部），得气后行捻转泻法，在将针提至中1/3（人部），得气后行捻转泻法，然后将针提至上1/3（天部），得气后行捻转泻法，即缓漫地将针按至下1/3，如此反复操作3次，即将针紧提至上1/3留针。在操作过程中或配合呼吸补泻法中的泻法，即为透天凉。
3：治疗方法:
第一日在左侧内关穴处，根据病情决定烧山火，透天凉法，虚者烧山火。实者透天凉，每3分钟一次，共计运针3次。在左侧足三里处运用针刀切割刺激。（纵行方向）。第二日在右侧内关穴处运用针刀切割刺激。（纵行方向）。在右侧足三里根据病情决定烧山火，透天凉法，虚者烧山火。实者透天凉，每3分钟一次，共计运针3次。二日一疗程。未好者在间格3日重复。重复次数不超过3次。
四：疗效评价:
临床治愈:症状和体征完全消失。,随访一年无复发。
好转:症状和体征基本消失。
见效:大部分症状和体征消失。
无效:治疗有效,但反复发作。
五：随访结果:
临床治愈67例,好转25例,见效7例,无效1例。
六：典型病例:
李 xx ，男，45岁，工人，胃脘疼痛10年，长期服用胃药，其效差，随后就诊余本科，症见：胃脘疼痛喜按，得温则解，大小便正常，纳差，舌苔薄白，舌质淡，脉沉细弱。诊断为：虚寒胃痛。治疗采取在左侧内关穴进行烧山火运针，每3分钟一次，共计运针3次。在左侧足三里处运用针刀切割刺激。治疗结束后患者胃痛消除，胃脘部感觉发热，很舒服。第二日于右侧治疗。重复治疗二次，随访一年未复发。
七:讨论:
胃脘疼痛，中医学认为脾胃肝三脏腑功能失调，是胃病之本，寒邪，气郁，饮食不节等而致胃之寒热虚实疼痛。现代医学认为，引起胃病的原因较多，病理复杂，各种理化因素的刺激，可致胃粘膜受损胃液分泌的节律被破坏。
穴位是人体信息系统的特殊传输站，人体信息系统包括神经反射系统，电生理系统，体液调节系统的综合效应。通过对内关足三里采取烧山火，透天凉 针法结合小针刀的穴位切割刺激，在临床上具有选穴少，疗效好，见效快等特点。通过针法，穴位切割对胃起到了双向调节作用，使虚者得以补，实者得以泄。可以抑制或增加胃液的分泌，解除胃平滑肌的痉挛，从而达到治疗胃病的目的。
参考文献
[1] 王雪苔.中国针灸大全. 第一版.河南科学技术出版社, 2012.6.
[2] 邱茂良.针灸学.上海科学技术出版社,1985.10月.
[3] 郭霭春.黄帝内经素问校注语译.天津科学技术出版社,1981.6.
[4] 朱汉章.针刀医学原理.人民卫生出版社,2014.4.1.
论文作者:胡荣
论文发表刊物:《健康文摘》2015年9期
论文发表时间:2016/3/21
标签：山火论文; 胃痛论文; 三里论文; 疼痛论文; 针灸论文; 针刀论文; 针法论文; 《健康文摘》2015年9期论文;