（浙江省平湖市当湖街道社区卫生服务中心 浙江平湖 314200）
【摘要】目的：研究社区居民高血压的患病情况及其总体心血管事件的危险性，供临床借鉴。方法：根据居民健康档案健康体检项目的相关要求对本市多个社区中年龄＞35岁的2000名居民进行调查，同时根据《中国高血压防治指南》中的相关内容对临床疾患、危险因素以及亚临床靶器官损伤等指标进行定义，然后再根据心血管危险因素以及血压水平对患者的总体心血管危险程度进行分层。结果：随年龄增加，人们罹患高血压的风险明显增加，但对于年龄≥75岁的人来说，其高血压的发病率明显降低。2000名体检者中，有124名发生单纯收缩期高血压（6.2%）。500例高血压病患中，低危者有337例（67.4%），中危者有132例（26.4%），高危者有31例（6.2%）。结论：缺乏体力劳动、血脂异常、肥胖以及年龄等都是高血压的几个常见危险因素，临床应加强对这些危险因素进行综合分析的力度，并积极采取有效的措施对社区居民进行干预，可显著降低高血压的发病率。
【关键词】心血管事件；高血压；社区居民；危险分级
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0355-02
临床上，高血压属于是一种多发病，能够对人们的身体健康造成比较大的损害。而心血管事件则是高血压患者比较容易发生的一类病症，具有危害性大等特点，需要引起人们的重视。相关资料中提及，对于高血压病患来说，其总体心血管事件的危险性除了和血压水平密切相关外，还和亚临床以及临床靶器官损害有着较为密切的关系。此研究，笔者将着重分析35岁以上社区居民高血压的患病率和总体心血管事件的危险性，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2018年6月对本市多个社区中年龄＞35岁的2000名居民进行普查体检，当中包含有男性1121名，占总比例的56.05%；女性879名，占总比例的43.95%；年龄在35～78岁之间，平均（53.16±7.28）岁。
1.2 方法
根据居民健康档案健康体检项目的相关要求对社区居民进行调查，同时以《中国高血压防治指南》中的相关内容为标准对临床疾患、危险因素以及亚临床靶器官损伤等指标进行定义，并对患者的总体心血管危险程度进行分层。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 高血压患病情况分析
表1显示，随年龄的增加，人们罹患高血压的风险明显增加，但对于年龄≥75岁的人来说，其高血压的发病率明显降低。
2.3 不同危险因素高血压患病情况分析
本组500例高血压病患的血脂异常、年龄、缺乏体力活动、早发心血管病家族史以及肥胖的患病率都高于正常，P＜0.05。如表3。
2.4 总体心血管危险分层
500例高血压病患中，低危者有337例（67.4%），中危者有132例（26.4%），高危者有31例（6.2%）。如表4。
3.讨论
通过调查发现，35岁以上社区居民高血压的患病率达到，比过去的调查数据高。从高血压防治的这一方面上看，依旧存在有抵达标、低知晓以及低治疗的问题。而血脂异常、年龄、缺乏体力活动、早发心血管病家族史、吸烟以及肥胖者的患病率显著高于正常，P＜0.05。从危险分层上看，本组的低危率为67.4%、中危率为26.4%、高危率为6.2%。提示在对高血压患者进行社区管理时，若只根据血压水平对患者的危险性进行分层，将会出现低估高危患者的这一问题，从而在一定程度上延误了患者的最佳治疗时机。对患者的总体心血管危险进行分层，能够为其降压治疗方案的制定提供重要指导，若高血压病患存在靶器官损害的情况，那么其发生心血管事件的风险将会明显增加，故，对于靶器官损害病患来说，不管其血压水平是否升高，都应立即对其施以药物治疗。针对低危者，需对其施以一级管理，也就是进行为期3个月的随访。针对中危者，需对其施以二级管理，也就是进行为期2个月的随访。对于高危者，需对其施以三级管理，也就是立即进行药物治疗，并以月为单位进行1次随访，以尽可能的减少其发生心血管事件的风险。
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论文作者:戚声丽
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/20
标签：高血压论文; 心血管论文; 危险论文; 居民论文; 事件论文; 病患论文; 社区论文; 《心理医生》2019年第3期论文;