衡东县中医院 湖南衡阳 421400
【摘 要】目的：研究妇科消炎1号方用于子宫内膜异位症的疗效与安全性。方法：经过对本院2015年6月～2018年6月收治的40例子宫内膜异位症患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各20例，对照组选择孕三烯酮进行治疗，观察组选择妇科消炎1号方进行治疗，对比两组疗效及安全性。结果：两组疗效无显著差异（P＞0.05）；观察组天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）含量显著低于对照组，妊娠率显著高于对照组，复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对于子宫内膜异位症患者而言，选择妇科消炎1号方进行治疗可以显著地提升疗效与安全性，值得推广应用。
【关键词】妇科消炎1号方；子宫内膜异位症；疗效；安全性
子宫内膜异位症具有病程长、迁延不愈、复发率高等特点，对患者的身心健康造成了严重的影响。因此，为此类患者选择更好的治疗方法对其身心健康的改善具有重要意义。为了研究妇科消炎1号方用于子宫内膜异位症的疗效与安全性，我院对2015年6月～2018年6月收治的40例子宫内膜异位症患者采取了两种不同的治疗方法，其中选择妇科消炎1号方进行治疗的20例患者疗效较高且安全性较好。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文对2015年6月～2018年6月收治的40例子宫内膜异位症患者进行了研究，随机抽签分为两组各20例。对照组中，年龄为24～38岁，平均年龄为（32.9±4.1）岁，病程为1～4年，平均病程为（2.7±0.4）年。观察组中，年龄为25～39岁，平均年龄为（33.1±4.2）岁，病程为2～4年，平均病程为（2.8±0.6）年。两组一般临床资料无显著差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组选择孕三烯酮片（生产企业：北京紫竹药业有限公司；国药准字号：H19980020）进行治疗，其用法用量为：口服，2.5mg/次，1次/d，每周2次，首次于月经后第一天服用，第2次为相隔3天后服用，以后每周同一时间服用。
观察组选择妇科消炎1号方进行治疗，其药剂成分包括：金银花（15g）、败酱草（15g）、红藤（15g）、连翘（15g）、当归（10g）、栀子（10g）、丹皮（10g）、白芍（12g）、赤芍（12g）、泽泻（12g）、茯苓（10g）、川穹（10g）、川楝子（10g）、元胡（10g）、莪术（10g）、三棱（10g）、党参（15g）、黄芪（15g）、白术（10g）、甘草（6g）、桂枝（6g），用法用量为：煎服，每日1剂分早晚2次服用。
为两组患者均采取为期2个月的持续治疗。
1.3 观察指标
①疗效；②AST、ALT含量，妊娠率，复发率。
1.4 疗效判定标准
痊愈：治疗后，痛经、月经异常、性交痛等临床症状彻底消失，盆腔包块基本消失，不孕患者得以受孕；显效：痛经、月经异常、性交痛等临床症状明显改善，盆腔包块缩小面积＞50%；有效：痛经、月经异常、性交痛等临床症状有所好转，盆腔包块有轻微缩小；无效：未达到有效标准。治疗总有效率＝（有效例数＋显效例数＋痊愈例数）/总例数*100%。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS21.0比较数据，以均数±标准差（± s）表示计量资料、X2检验和率（%）表示计数资料，若P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者疗效比较
两组疗效无显著差异（P＞0.05）。具体数据如表1所示：
表1 两组患者疗效对比表[n（%）]
3.讨论
子宫内膜异位症属于一种常见的妇科疾病，指的是活性内膜细胞种植于内膜以外位置而致的疾病，其致病原因包括内分泌失调、体质与遗传因素、免疫功能缺陷以及子宫内膜种植等，临床症状主要为性交疼痛、不孕、月经异常以及痛经等[1]。此类疾病具有病程长、迁延不愈等特点，从而对患者的生活质量造成了严重的影响。因此，必须为此类患者选择更好的治疗方法。
对于子宫内膜异位症患者而言，以往常常选择孕三烯酮进行治疗。孕三烯酮属于一种三烯19去甲甾类化合物，可以抑制孕激素分泌，使子宫内膜以及异位病灶细胞失活、退化，以致于引起异位病灶萎缩，从而缓解患者的病情症状[2]。这种药物虽然可以对子宫内膜异位症起到一定的疗效，然而其安全性不足，易于损伤肝功能且复发率较高。因此，这种治疗方法仍有一定的提升空间。马卫东等人[3]的研究结果显示，对于子宫内膜异位症患者而言，选择妇科消炎1号方进行治疗在确保疗效的同时可以提升安全性。中医根据子宫内膜异位症患者的性交疼痛、不孕、月经异常以及痛经等临床症状将其归为“症瘕”、“经行发热”等范畴，认为其发病病机主要由血瘀引起。因此，其治疗关键为改善血瘀。本次研究所采用的妇科消炎1号方以金银花、红藤、连翘为君药，佐以栀子、丹皮、败酱草从而可以起到改善血液流变学、调节盆腔微循环与免疫力、解毒镇痛保肝等作用。在妇科消炎1号方中：金银花可解热毒、水痢、血痢；连翘具有消痈散结、清热解毒的作用；丹皮能够疏通经脉、改善血液流变学、强化机体免疫力；红藤可以清热解毒、活血化瘀、散结止痛，同时化解所蕴藏的毒邪；全方共奏活血化瘀、改善血流之功效。在本次研究中：两组疗效无显著差异（P＞0.05），说明妇科消炎1号方可以取得与孕三烯酮同样好的疗效；观察组天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）含量显著低于对照组，妊娠率显著高于对照组，复发率显著低于对照组（P＜0.05），说明妇科消炎1号方与孕三烯酮相比更具安全性。
综上所述，对于子宫内膜异位症患者而言，选择妇科消炎1号方进行治疗在确保疗效的同时可以提升安全性，属于一种安全有效的治疗方法，因此有必要将妇科消炎1号方推广应用于子宫内膜异位症的治疗当中。
参考文献：
[1]刘霞，肖新春. 消异方治疗子宫内膜异位症的疗效观察及安全性分析[J]. 天津中医药，2016，33（11）：668-671.
[2]童嘉宁. 腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版，2016（12）：30-31.
[3]马卫东，曹俊岩，曾灵，等. 妇科消炎1号方治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛疗效及对血清CA125的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2017，26（8）：810-812.
论文作者:谭金英
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第10期
论文发表时间:2019/1/20
标签：内膜论文; 疗效论文; 妇科论文; 子宫论文; 患者论文; 异位症论文; 安全性论文; 《兰大学报（医学版）》2018年第10期论文;