1首都医科大学附属北京儿童医院 北京 100045
2 首都医科大学附属天坛医院 北京 100050
3 首都医科大学 北京 100069
摘要：医院文化在医院管理中的作用日益突出。作者从宏观与微观两个角度，从定量与定性两方面对医院文化进行现状调查，提出了医院文化发展的建议。
关键词：医院文化 文化现状
【中图分类号】R197【文献标识码】A
医院文化是企业文化的理论应用于卫生行业的产物[1]，是组织文化的一种具体形态，是医院赖以生存的重要战略资源。只有准确地评价医院文化现状，才能正确地把握医院文化发展的脉络，清晰地了解医院文化发展中存在的问题，并提出解决的建议。
1.研究对象
本研究以某三级医院为研究对象，用分层随机抽样的方法，抽取了200名职工，占职工总数的12.5%。
2.研究方法
本研究以医院文化结构“同心说”为理论基础。物质文化是医院文化的外在表现。制度文化既是医院行为文化得以贯彻的保证，又是精神文化的基础和载体。精神文化是文化的核心和关键，是形成物质文化、行为文化和制度文化的基础[2]。
采用定性研究与定量研究相结合的方法，选取医院文化四个文化层次关键要素，定量测评物质文化、行为文化、制度文化、精神文化的发展情况。采用职工访谈、文献研究等定性研究方法，了解医院文化四个层次的具体实践经验和不足。综合评价医院文化现状，为医院文化变革提供参考。
3.资料统计分析
采用Excel进行统计分析，计算构成比。
4.结果
4.1物质文化
93.6%的职工认为视觉识别系统体现了医院文化；93.2%的人认为医疗设备适应医院发展的要求；71.4%的职工对医院建筑布局、室内外环境满意。
4.2行为文化
职工了解医院文化信息的主要途径依次是：院内各种会议、医院刊物及文件、文化活动。93.2%的人认为文化建设对医院发展有益。92.1%的人认为医院文化建设和自身有关系。
4.3制度文化
90.4%的人认为规章制度健全；89.4%的人认为规章制度执行情况好。
4.4精神文化
94.7%的人回答知道医院的院训；88.4%的人认为医院具有鲜明的医院精神。
4.5对医院文化的总体评价
67.2%的人对医院文化总体情况满意。
5.讨论
总的来看，该医院文化四个层次发展良好，比较均衡，相互体现，相互促进。医院文化已经从自然发展阶段逐渐过渡到自觉发展阶段。医院拥有鲜明、独特的文化特点，稳定深入、不断发展的医院精神，较好的群众基础和社会影响。
5.1物质文化
物质文化是医院形象和实力的基本标志[3]。该院的物质文化具有鲜明的儿科特色，能够主动考虑到病人的需要。医院的建筑和硬件设施体现了其作为国内一流儿童医院的实力。但是，近几年，随着来院就诊患儿数量的逐年增长，医院门诊和急救存在病人拥挤的现象。
5.2行为文化
行为文化反映了医院的经营作风、精神面貌、人际关系方式等，是医院精神的动态反映[3]。该院在对外部患者方面，表现出了较强的“患者导向”特征，体现了医院“全心全意为患儿服务”的办院思想。医院的领导层认识到医院文化发展的重要性，开展了多项文化活动来促进医院文化建设。
5.3制度文化
制度文化是医院文化中的强制性文化。资料和数据都显示，医院在规章制度的建立和执行方面情况比较好。医院制定了详细的规章制度，特别是针对医疗工作制定了详细的操作规程和诊疗常规。大部分职工认同医院从严治院，严格按照规章制度执行的方针。但是，制度的执行情况应该再有所提高，应该建立完善的监督机制。
5.4精神文化
深层的精神文化是医院文化的核心层，它是医院在经营管理中形成的独特的意识形态和文化理念，是医院员工共同所特有的信念与期望。该院较早地提出了明确的医院精神，即院训“公慈勤和”精神。这种精神体现在儿童医院创造者及第一代工作者对儿科事业的不懈追求和为中国儿科事业做出的成绩中。医院的精神在发展中得到了较好的继承。管理学家托马斯·彼得曾讲过：“一个伟大的组织能够长久生存下来，最主要的条件并非结构形式或管理技能，而是我们称之为信念的那种精神力量，以及这种信念对于组织的全体成员所具有的感召力。”儿童医院的精神就显示出了这种感召力。
6.建议
针对调查中凸显的问题，提出建议如下：
第一，医院应该制定系统、全面、详细的文化发展规划。医院领导要加强对医院文化发展的系统考虑，从而避免文化单独以一项工作或者一个活动的形式出现，减少文化工作的重复和缺失，增加已有文化活动的效果和影响。
第二，医院应提高制度的执行力，建立完善的监督机制。针对此问题，医院可以通过健全的监督、处罚机制，使得违反制度者受到应有的严厉处罚，增加职工对制度的信任度。
第三，恰当处理由于医疗任务过于繁重而造成的一系列不利于文化发展的问题。这个问题将给医院带来严重不良影响，将严重影响医院的和谐氛围。医院要高度重视此问题，正确理解医院文化和医疗工作之间相互融合，互相配合的促进关系，真正使医院文化成为医院管理的有效方法，从而实现医院管理的“自动化”。
第四，深入开展医院文化活动，使医院文化广泛影响到每一层职工。医院文化是医院在长久的发展过程中形成的，它具有稳定的部分，也有不断发展变化的部分，不能用一种固定不变的方法来做这项艰巨而长期的工作。不同群体的职工由于年龄、学历、经历、工种等因素的不同，对医院文化的认识和接受的程度不同，自身的需求也不同，医院可以根据不同职工群体的需求开展有针对性的文化活动，通过各种途径让医院文化活动深入到最基层，发动医院的每一个基层职工参与进来，并真正投入进去，成为医院文化发展的参与者和塑造者。
参考文献
[1]赵喜明.医院文化是医院发展的原动力.中国医院管理，1989，9（8）：19
[2]陈绍福，徐宝瑞.现代医院创新经营.中医医院管理，2002，22（5）：59-60
[3]吕文龙.加强医院文化建设是创建现代化医院的基础.江苏卫生事业管理，2003，6（14）：86
论文作者:陈萍, 潘岳松,王亚东
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：医院论文; 文化论文; 的人论文; 精神论文; 职工论文; 儿童医院论文; 制度论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第11期供稿论文;