摘要：目的 探讨尼莫地平用于高血压脑出血的治疗效果。方法 选择2016年4月到2018年6月我院收治的98例高血压脑出血患者，依照患者使用药物的不同将其分为对照组（n=49）与试验组（n=49），对照组施以常规对症治疗，试验组施以尼莫地平治疗，观察两组患者治疗前后的脑血肿量、脑水肿量、神经功能缺损（NIHSS）评分及不良反应发生情况。结果 治疗前，两组患者的脑血肿量、脑水肿量与NIHSS评分无差异（P>0.05）；治疗后，试验组的脑血肿量、脑水肿量与NIHSS评分显著降低，并且不良反应发生率明显降低，差异显著（P<0.05）。结论 尼莫地平用于高血压脑出血具有显著的临床效果。
关键词：尼莫地平；高血压脑出血；治疗效果
高血压脑出血一种最为严重的高血压并发症，对患者的生命构成严重的不良威胁，需要采取有效的措施进行治疗[1]，目前临床中主要使用尼莫地平药物进行治疗，能够获得显著的临床效果[2]，本文将进行如下探讨：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年4月到2018年6月我院收治的98例高血压脑出血患者，依照患者使用药物的不同将其分为对照组与试验组。对照组49例，男27例，女22例，年龄为39-64岁，平均年龄为（51.5±4.9）岁；试验组49例，男28例，女21例，年龄为40-64岁，平均年龄为（52.1±5.1）岁。纳入标准：①均符合高血压脑出血的临床诊断标准；②未患有其他出血症状。排除标准：①由其他原因导致的脑出血症状；②对实验药物过敏。患者家属在了解相应的治疗方式后签署知情同意书；使用统计学软件对两组患者进行分析处理，结果显示两组患者之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组予以常规的对症治疗，例如对患者进行降压、吸氧、止血与血管扩张等常规治疗。
试验组予以尼莫地平（国药准字H20054543，西安德天药业股份有限公司）治疗，采取静脉滴注方式，将10mg的尼莫地平与250ml氯化钠注射液进行混合，滴速为0.5μg/（kg·min），连续治疗10d后改为口服尼莫地平片（国药准字H14022821，亚宝药业集团股份有限公司），每日3-4次，每次40-60mg，连续服用28d。
1.3观察指标
①治疗前后的脑血肿量、脑水肿量、神经功能缺损（NIHSS）评分。神经功能缺损评分依据美国国立卫生研究院卒中量表进行评定，满分为42分，分数越低，说明患者的神经功能恢复越好。
②不良反应发生情况。
1.4统计学处理
采用SPSS13．0统计学软件包把研究得到的数据建立数据库，使用x2检验和t检验方法，计量资料采用均数方差表示，两组间比较，采用独立样本t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后的脑血肿量、脑水肿量、NIHSS评分比较
治疗前，两组患者的脑血肿量、脑水肿量与NIHSS评分无差异（P>0.05）；治疗后，试验组的脑血肿量、脑水肿量与NIHSS评分显著降低，差异显著（P<0.05），见表1。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
试验组的不良反应发生率为4.08%（2/49），明显低于对照组的22.45%（11/49），差异显著（x2=7.184，P=0.007）。
3.讨论
高血压脑出血具有发病急、病情严重的特点，对患者造成较大尾号，需要采取有效的措施进行治疗。以往的对症治疗方式虽然能够在一定程度上缓解患者出血症状，但由于未能够对病灶进行有效的治疗与清理，因而将会导致患者出现反复出血现象，使其承受严重病痛[3]，因此需要对传统治疗方式进行不断革新。
随着医学与药学的不断进步，目前临床中主要使用尼莫地平进行治疗。该药物属钙离子拮抗剂，能够有效的作用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤，其主要的药理作用在于能够起到良好的抗血管收缩与抗缺血作用，并且能够有效的对神经元进行保护，因而能够获得良好的治疗效果[4]。通过本项实验数据显示，治疗后患者的脑血肿量、脑水肿量与NIHSS评分显著降低，并且不良反应发生率显著下降，主要原因在于尼莫地平能够有效的将血管痉挛现象进行接触，并且能够起到扩张血管的作用；除此之外，该药物对与钙通道有关的神经元受体与脑血管受体起到保护作用，从而能够有效的对患者进行良好的治疗。
综上所述，本文认为尼莫地平用于高血压脑出血具有显著的临床效果，不仅能够降低不良反应发生率，同时能够降低脑血肿量、脑水肿量与NIHSS评分可作为今后治疗高血压脑出血的首选药物。但临床医生仍然需要加强对治疗药物的研究，从而能够在对症治疗的基础上更进一步的提升患者的治疗效果，使其能够早日摆脱病痛。
参考文献
[1]符雄.尼莫地平治疗高血压脑出血疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（13）：81-83.
[2]欧阳石石.尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察[J].当代医学，2011，17（17）：149-150.
[3]王安影，吕殿平，WANGAnying，等.依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（9）：147-148.
[4]徐占义，张亚召，赵旺淼，等.尼莫地平对高血压脑出血治疗的研究[J].检验医学与临床，2017，14（A01）：289-290.
论文作者:于会娟 杨宏
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：尼莫地平论文; 脑出血论文; 患者论文; 高血压论文; 血肿论文; 评分论文; 两组论文; 《航空军医》2018年20期论文;