江西省上饶县人民医院 妇产科 334100
摘要：目的：分析黄体功能不全患者采用口服地屈孕酮和肌内注射黄体酮的妊娠结局的效果对比研究。方法：随机选取2016年2月至2018年5月我院妇产科收治的黄体功能不全患者40例作为分析对象，随机分为两组，对照组和实验组各20例，其中对照组的患者采用的治疗方式为肌内注射黄体酮，实验组的患者采用的治疗方式为口服地屈孕酮，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果：两组患者在经过治疗后，实验组和对照组的治疗有效率没有明显差异，不具有临床统计学意义（P>0.05），实验组患者的不良反应发生率为5.0%，对照组患者的不良反应发生率为20.0%，实验组低于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论：口服地屈孕酮治疗黄体功能不全患者的不良反应发生率更少，安全性更高，值得临床推广和应用。
关键词：口服地屈孕酮；肌内注射黄体酮；妊娠
黄体功能不全是产科常见病的一种，其主要原因是促卵泡激素、促黄体激素分泌失常所引起的，造成黄体期、排卵期分泌发生异常，导致妇女在排卵之后不能形成完整的黄体，从而减少孕酮量[2]。子宫内膜无法及时的转换，导致受精卵的着床能力降低，黄体功能不全还会导致不孕、流产、月经不调等等症状，影响患者的生活质量[1]。目前黄体功能不全的患者可以通过采用口服地屈孕酮和肌内注射黄体酮的方式来进行治疗。本文选取40例患者作为研究对象，实验组采用口服地屈孕酮治疗，对照组采用肌内注射黄体酮，实验组效果显著，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2016年2月至2018年5月我院妇产科收治的黄体功能不全患者共40例，按随机数字表法分成对照组20例、实验组20例。参加调查的患者经诊断均为黄体功能不全。实验组患者年龄为21-44岁，平均（29.25±3.21）岁，孕周 4~12周，平均孕周（9.06±3.21）周。对照组患者年龄为22-42岁，平均（31.15±6.32）岁，孕周 5~14 周，平均孕周（10.09±4.13）周。两组患者年龄等一般资料没有明显差异，经对比不存在统计学意义（P>0.05）。本次调查排除：先天性器官发育异常造成的滑胎、胎漏、月经不调、患有精神疾病、智力障碍以及药物过敏的患者。
1.2方法
对照组20例患者采用肌内注射黄体酮进行治疗，方法为：黄体酮注射液（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，规格：1ml：10mg，批准文号：国药准字H44020562），用法用量为：肌内注射，每次20mg，每日1次，治疗周期为7日[3]。
实验组20例患者采用口服地屈孕酮进行治疗，方法为：地屈孕酮（荷兰 Abbott Healthcare Products B.V.，规格：10mg，注册证号：H20110211），用法用量为：口服，每次1片（10mg），每日1次，治疗周期为14天。
1.3疗效观察和评价
观察两组患者的不良反应发生率和治疗有效率，不良反应主要包括：水钠潴留、恶心、发热。治疗有效率=（有效例数+好转例数）/总例数。
1.4统计学方法
本次研究涉及到的40例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
观察两组患者的不良反应，实验组出现水钠潴留现象的为0例、出现恶心现象的为1例、出现发热现象的为0例，对照组出现水钠潴留现象的为1例、出现恶心现象的为2例、出现发热现象的为1例，实验组均少于对照组，实验组患者的不良反应发生率为5.0%，对照组患者的不良反应发生率为20.0%，实验组低于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05），见表1。
表1实验组和对照组患者不良反应情况对比
3讨论
黄体功能不全主要是受到药物因素、自身因素、脏腑疾病等等所导致的一种疾病，导致该病的原因有很多，其中包括：子宫内膜异位症、高泌乳素血症、甲状腺功能低下等等。黄体功能不全患者的临床表现症状为孕酮含量降低，子宫内膜的转换也会受到一定的影响，不仅如此，还会影响受精卵的着床[4]。目前临床主要的治疗方式就是补充黄体酮，采用的方式有很多，主要是肌内注射和口服药物。黄体酮给药方法是注射，地屈孕酮的给药方法是口服，这两种药物对妊娠结局都有很好的效果，但是从用药安全性的角度来讲，口服地屈孕酮存在一定的优势。黄体酮属于天然孕激素，主要是由卵巢黄体分泌的，可加快子宫黏膜内腺体的生长，促进内膜增厚，刺激受精卵着床，对保胎有很好的效果[5]。但是肌内注射黄体酮会出现一系列的不良反应，比如过敏、疼痛、局部僵硬、呕吐、发热等等，不利于药物的吸收，因此长期注射黄体酮安全性相对比较差。本次选取40例患者分别采用两种治疗方式。
综上所述，口服地屈孕酮治疗对黄体功能不全患者的用药安全性比较高，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]史晓微.口服地屈孕酮与肌内注射黄体酮对黄体功能不全患者妊娠结局的影响[J].中国药物经济学，2016，11（4）：46-48.
[2]朱冰，李艳卿，陈艳燕等.地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产的临床效果观察[J].中国当代医药，2015，22（4）：88-90，93.
[3]连海丽.口服地屈孕酮在黄体功能不全所致先兆流产保胎中的优势临床观察[J].中国现代药物应用，2016，10（16）：219-220.
[4]刘洋.地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的效果对比[J].当代医药论丛，2017，15（15）：85-86.
[5]吴长会.口服地屈孕酮与肌内注射黄体酮对黄体功能不全患者妊娠结局的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（8）：80-82.
论文作者:钟娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/2
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