探讨新生儿缺血缺氧性脑病脑损伤的临床观察论文_朱明武王会悦

朱明武王会悦

大庆油田总医院黑龙江大庆163001

【摘要】

目的:新生儿缺氧性脑病脑损伤的治疗研究。

方法:对我院2012年至2013年的62例缺血缺氧性脑病脑损伤患儿进行随机分组，对照组使用常规治疗，观察组使用常规治疗以及纳洛酮辅助治疗。对比两组患儿的治疗效果。

结果:对比两组患儿的临床治疗效果，使用纳洛酮辅助治疗的观察组患儿治疗效果比对照组好。

结论:使用纳洛酮进行辅助治疗，可以让缺血缺氧性脑病脑损伤患儿患儿获得较好的效果，临床中应该对于这类疾病的治疗采用此种治疗方式。

【关键词】缺血缺氧性脑病脑损伤；常规治疗；纳洛酮　

【中图分类号】R2721

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12018601

　新生儿的缺血缺氧性脑病脑损伤是因为胎儿阶段或者是新生儿因为一些因素所引发的大脑血流量不够，并不能够提供充足的氧气供给，所产生的脑损伤。新生儿缺血缺氧脑病脑损伤是一种比较复杂的疾病，而且患者的年龄太小，临床治疗的方法非常的少，患儿的身体和器官都比较若，接受治疗后很容易出现并发症，影响患儿以后的生长发育［1］。根据研究显示，纳洛酮可以作为辅助治疗，与常规治疗连用，可以短时间内控制住患儿的病情。本文以我院的62例缺氧性脑病脑损伤患儿的纳洛酮辅助治疗效果研究来进行分析，现进行如下报道。

1资料和方法

11一般资料:2012年至2013年我院共有62例患儿接受缺氧性脑病脑损伤治疗，他们都是新生儿，其中32例轻度损伤、28例中度损伤、2例重度损伤。

12方法

121所有新生患儿入院后，均对新生患儿进行吸氧、抗感染、维持呼吸功能等一些列常规治疗，并根据患儿自身的实际情况对患儿进行合理有效的护理。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

122对照组:对对照组缺血缺氧性脑病脑损伤患儿进行常规治疗，治疗方法是“三对症 三支持”。对患儿的通气换气功能进行良好维持，以保证患儿的脑部供血量及供氧量，维持患儿各个脏器的血流灌注，随时观察患儿的缺氧情况，并及时给予治疗。维持患儿血糖水平，使患儿血糖水平始终处于正常高值，以保证患儿的营养充足。控制患儿出现惊厥现象。缺血缺氧性脑病脑损伤患儿容易在出生后12个小时内出现惊厥现象，医护人员可采用鲁米那对患儿进行控制。用药方法为口服，1日3次，每次0015～003g。降低患儿颅内压力，缺血缺氧性脑病脑损伤患儿容易在出生后24小时内出现颅内压力增高，医护人员可采取速尿进行控制，用药方法为肌肉注射，用药量为1mg。若如患儿在5小时内仍出现颅内压力过高现象，医护人员可采用甘露醇对患儿进行治疗，用药方法为静脉滴注，每次025kg，4小时内对患儿连续使用，以使患儿颅内压力下降。同时采用脑细胞营养剂以消除患儿的脑干症状。

123观察组:在对观察组进行常规治疗的基础上采用纳洛酮辅助治疗。用药方法是将004mg的盐酸纳洛酮注入30ml的5%葡萄糖中，对患儿进静脉滴注，每天静脉滴注一次，一周为一个疗程。

13统计学分析:均采用SPSS 120统计学软件对本文所得实验数据进行检验，采用t检验所得计量资料，采用χ2检验所得计数资料，以P<005为有统计学意义。

2结果

经过治疗，两组缺血缺氧性脑病脑损伤患儿病情均有所改善。对两组缺血缺氧性脑病脑损伤患儿的治疗效果进行分析比较（见表1），差异显著，治疗结果有统计学意义（P<005）。

3讨论

新生儿的缺血缺氧性脑病脑损伤对于新生儿造成了严重的生命威胁，而且治疗比较复杂，患者的年龄较小，如果治疗不当就容易导致患儿出现不良预后，对他们的以后生长发育产生较大影响。医学界对于新生儿缺血缺氧性脑病脑损伤的产生因素研究，认为医疗条件不足是主要因素，孕妇产前检查、窒息复苏等等工作不到位。新生儿在出现缺血缺氧性脑病脑损伤后，会有昏迷、惊厥等症状，影响了以后的生长发育。

现阶段世界范围内对于新生儿缺血缺氧性脑病脑损伤的治疗方法还是不多的，并且治疗后容易产生并发症，对弱小的婴幼儿会产生非常的的影响，不利于他们日后的生长发育［2］。常规方法用于新生儿缺血缺氧性脑病脑损伤能够起到一定的作用，但是辅助于纳洛酮治疗，效果会更加理想，此次研究中就表面了，纳洛酮辅助治疗组的患儿治疗效果比较优秀。纳洛酮能够对患儿的脑干症状起到抑制作用，促进治疗效果的提升。

根据研究显示，临床治疗缺血缺氧性脑病脑损伤都是使用常规治疗联合纳洛酮辅助治疗，患儿接受治疗后，病情有了很大的改善，而且这种方式不会对患儿产生较大的副作用，安全性高，对于缓解患者的痛苦具有非常好的效果［3］。因此，临床中使用常规治疗联合纳洛酮治疗，可以对新生儿缺血缺氧性脑病脑损伤提供不错的治疗效果，可以在临床推广使用。

参考文献

［1］刘红英，刘丽春，周君， 等.高压氧联合系统干预训练对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响［J］.中国康复医学杂志， 2011，44（22）：8889 .

［2］毛月燕，沈丽萍，高继康.多普勒超声监测脑血流变化对新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断的价值［J］.临床儿科杂志， 2013， 56（01）：5657

［3］刘建萍，谬怡，张国成et al.新生大鼠缺氧缺血性脑病脑组织氨基酸含量变化及脑活素的治疗作用.新生儿科杂志， 2011，20（12）： 47 48

论文作者:朱明武王会悦

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-25

标签：患儿论文;  脑病论文;  新生儿论文;  脑损伤论文;  常规论文;  治疗效果论文;  方法论文;  《中医学报》2013年12月第28卷供稿论文;