易艳芳
湖南中医药大学第一附属医院
摘要：目的 探讨骨伤患者术后疼痛的护理经验，寻找针对骨伤患者术后疼痛正确的护理方法。方法 采用回顾性分析的方法，系统的回顾、分析我院收治的100例骨伤患者的临床资料，分析、总结出针对骨伤患者术后疼痛正确、有效的护理方法。结果 经过疼痛评估、常规护理、及心理护理等护理方法，100例骨伤术后疼痛均得到了有效的缓解。结论 通过对骨伤术后疼痛患者的正确的护理，可有效缓解患者的疼痛，减轻疼痛给患者带来的痛苦。
关键词：骨伤患者；术后疼痛；护理
术后疼痛是患者手术后不可避免的症状之一，患者在术后，特别是麻醉作用消失后，常感觉伤口或机体其他部位的疼痛，这是机体对疾病和手术造成的组织损伤所形成的一种复杂的生理和心理反应，是引起机体防御和保护的生理机制[1]。疼痛不仅可引起患者不良的心理反应，还可造成呼吸系统、心血管系统的并发症，严重影响患者健康及术后的康复治疗[2]。因此控制、减轻患者术后疼痛是临床护理工作中十分重要的环节，本文通过对100例骨术后伤疼痛患者的临床资料进行了分析总结，现报告如下：
1一般资料
本文中100例患者均为我院收治的骨伤术后疼痛患者，其中男67例，女33例，男女比例2.03：1；年龄15=71岁，平均35.5岁；患者术后均有不同程度的疼痛，经正确、有效地护理方法护理后，所有患者术后疼痛均得到了有效地缓解，减轻了疼痛给患者带来的痛苦。
2 护理方法
2.1疼痛的信息掌握与评估
2.1.1 了解掌握患者疼痛的部位 通过患者的主诉及相关的机体检查，正确的掌握患者疼痛的部位及性质[3]。
2.1.2 分析患者疼痛的原因 根据患者的手术情况、疼痛部位、性质、年龄、性别、心理因素、文化程度等对患者疼痛的原因进行分析。一般来说年龄越小，对疼痛的耐受越差；患者文化程度越高、性格越外向更易表达出对疼痛的主观感受等[4]。
2.1.3 对疼痛等级的评估 以患者的主诉为基准，采用0-10级线性视觉模拟评分法进行对患者疼痛的等级评估，评估数字越大，代表疼痛程度越大；反之，疼痛承兑越小[5]。
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2.2 常规护理
2.2.1 环境 为患者营造一个干净、整洁、舒适的环境，敦促患者家属给予患者亲情上的支持，创造一个良好的病室氛围，可使患者减少不良情绪的产生，有利于减缓患者的术后疼痛和患者的康复与治疗。
2.2.2 止痛药的合理使用 以预防性用药为原则结合患者手术情况、术后情况、疼痛的性质、疼痛等级等因素合理使用止痛药。且因临床上常用的以盐酸曲马多片、杜冷丁等为主的镇痛剂有抑制呼吸、降低血压的作用，故在使用时应对患者的生命特征进行实时的监控（特别是患者的呼吸系统及心血管系统）。
2.2.3 机体功能的锻炼 合理人员在进行日常护理工作的同时，应敦促患者自身或在家属的帮助下进行适当的机体功能锻炼，通过改变患者的体位和机体功能的锻炼，减缓患者的疼痛，减少术后并发症的发生，对患者术后的康复及治疗具有重要意义。
2.3 心理行为干预及护理
2.3.1 心理行为的干预
在积极治疗患者原发病和对患者进行常规护理的基础上。由接受过专业心理行为干预培训的护士对骨伤术后疼痛的患者进行系统的心理行为干预，平均2-3次/周，每次0.5h-1h。具体内容如下：①前期准备 在对骨伤术后疼痛的患者进行心理行为干预前，有专职护士通过多种渠道及方式向患者介绍有关手术及术后疼痛的相关知识，提高患者对自身病患和术后疼痛的了解和认识。与患者进行多次病情、生活、情感等多方面的交流、沟通，建立于患者的感情，加强患者的信任患者接受并信任心理行为干预的治疗；②普通心理行为干预 与患者多进行沟通、交流，使患者对自身的病情和术后疼痛有充分、全面的了解，多向患者灌输积极向上的观念；③一对一的心理疏导 专职护士应根据患者的病情、文化程度、个性等具体情况对患者进行一对一的心理疏导，让患者感受到医务人员对其的关心，调动患者对治疗的积极性及乐观的态度，使患者积极配合治疗；④行为的干预 根据患者的病情、身体状况、疼痛程度等对患者不良的生活习惯，如饮酒、吸烟、不注重个人卫生等进行矫正；⑤运动及锻炼 专职护士应鼓励患者多参与运动，特别是有氧运动，但应根据患者的自身情况制定患者的运动计划和时间。
2.3.2 转移、分散患者的注意力 引起患者术后疼痛的原因除了生理因素外还有部分心理因素，通过转移或分散患者注意力的方法，使患者因疼痛产生的不良情绪转移或分散到其他的事物上，如与他人交谈等。通过转移或分散患者注意力的方式，使患者的心理上和生理上达到放松的状态，减轻不良情绪的影响，缓解肌肉的紧张状态，从而达到缓解疼痛的目的。
3 讨论
术后疼痛是患者手术后不可避免的症状，对于骨伤手术后的病人更是如此。骨伤手术的患者术后恢复时间往往较长，故术后疼痛的时间也较长，这不仅给患者带来了生理和心理上的巨大痛苦，也不利于患者的康复与治疗。
造成患者术后疼痛的原因是多方面的，护理人员在患者术后疼痛患者时应对患者进行多维度，多方面的护理。本文中通过采用疼痛的评估、常规的护理及心理行为的干预等多种护理方法对骨伤术后疼痛的患者进行多方面的护理。及时缓解了骨伤术后患者的疼痛，促进了患者的康复。
参考文献：
[1] 赵俊，李树人，宋文阁．疼痛诊断治疗学[M]．郑州大学出版社，1999，8（1）：584．
[2] 李凤仁，高建平，王建．同理心在护患沟通中的应用[J]．护理学杂志，2006，21（21）：72—74．
[3] 陈响红，杨永明．开展人性化护理服务的探索和实践．中华现代临床医学杂志，2004，2（8）：33.
[4] 韩叶芬 人文关怀在老年病房中的实践与效果_护理管理杂志，2O06，6（4）：36．
[5] 赵俊，李树人，宋文阁．疼痛诊断治疗学．郑州大学出版社，1999，8（1）：584．
论文作者:易艳芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/18
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 骨伤论文; 心理论文; 机体论文; 方法论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;