李宏1 宋大彬2
（1四川泸州市泸县第二人民医院 四川 泸州 646105）
（2四川泸州市龙马潭区中医医院 四川 泸州 646000）
【摘要】 目的：观察加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺病稳定期肺脾肾虚证临床疗效。方法：选取2011年2月～2014年12月在我院治疗的慢性阻塞性肺病稳定期患者肺脾肾虚证患者300例，随机分为治疗组150例，对照组150例。对照组用常规方法治疗，治疗组在常规治疗基础上加用加减补肺汤(党参30g、黄芪20g、熟地12g、五味子12g、补骨脂12g、桑白皮12g、陈皮12g、茯苓12g、紫苑12g、冬花12g、百部12g、丹参15g)治疗。结果:300例患者对比其治疗有效率可知，观察组总有效率高达94 %，对照组总有效率为85.33%，两组比较差异有统计学意义。结论：常规治疗慢性阻塞性肺疾病基础上加用加减补肺汤能有效控制患者病情，临床疗效较好，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】 加减补肺汤；慢性阻塞性肺病；稳定期；肺脾肾虚证
【中图分类号】R256.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0288-02
慢性阻塞性肺疾病，其主要特征为气流受阻，与肺部对有害气体或者有害颗粒的吸入导致的异常炎症有关，对肺部伤害很大，而严重者，也可能损伤其他器官，引起全身的炎症性反应[1]，在治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾肾虚证的治疗方法的选择对患者临床症状的改善有着重要意义，选取2011年2月～2014年12月在我院治疗的慢性阻塞性肺病稳定期患者肺脾肾虚证患者300例，具体研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自选取2011年2月～2014年12月在我院治疗的慢性阻塞性肺病稳定期患者肺脾肾虚证患者300例，观察组150例，年龄44～80岁，平均（55.2±9.8）岁，病程为7～12年，平均病程（9.1±1.2）年；对照组150例，年龄46～78岁，平均（54.7±10.3）岁，病程为8～15年，平均病程（9.8±2.1）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 治疗方法
对照组患者，采取西医常规治疗，如家庭氧疗、支气管舒张剂以及其他辅助性的药物，观察组在西医常规治疗的基础上，加服加减补肺汤中药内服，其主要成分是：党参30g、黄芪20g、熟地12g、五味子12g、补骨脂12g、桑白皮12g、陈皮12g、茯苓12g、紫苑12g、冬花12g、百部12g、丹参15g，每日一剂，用水煎服。两组患者均治疗两个月。
1.3 观察以及评价指标
两组患者治疗效果有效率比较。患者的咳嗽、咳痰、喘息及气短等症状作为积分总和，若临床症状、体征基本消失，证候积分减少率＞95%即为痊愈；若临床症状和体征都明显得到改善，证候积分减少率＞70%即为显效；若临床症状和体征情况均有所好转，证候积分减少率＞30%即为有效；若患者的临床症状和体征情况均无改善，甚至是加重，证候积分减少率＜30%即为无效。治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS 19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
研究中我们选取的300例患者，对比其治疗有效率可知，观察组总有效率高达94%，对照组总有效率为85.33%，两组比较差异有统计学意义(χ2=6.08，P＜0.05)，详见表1。
表1 两种不同的治疗方法对患者的治疗有效率对比
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3.讨论
根据以往研究资料可知，慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)，是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关[2]。慢性阻塞性肺疾病，与肺部对有害气体或者有害颗粒的吸入导致的异常炎症有关，对患者肺部损伤极大。患者在慢性阻塞性肺疾病稳定期，治疗方法主要是通过西医用药减轻患者症状，长期家庭氧疗以及教育患者远离污染环境等方式来进行病情控制。患者在患病后，如不及时、科学地控制患者病情，有可能引起一系列并发症，如慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病、胃溃疡、睡眠呼吸障碍继发性红细胞增多症等，严重影响患者身体的康复，因此在临床上，注重对患者慢性阻塞性肺疾病稳定期的控制尤为重要。
中医认为，慢性阻塞性肺疾病经历以下几个阶段：单纯肺气虚或脾气虚至肺脾肾虚，其中，在临床中比例较大的是肺脾气虚。慢性阻塞性肺疾病属于中医“咳嗽、喘证、肺胀、痰饮”范畴，慢性阻塞性肺疾病缓解期的基本病机是本虚标实，气虚血瘀贯穿整个病例过程，病变涉及脾肺肾三脏，虚瘀结合是其难以治愈的重要原因。目前，针对慢性阻塞性肺疾病的治疗，西医治疗效果不是非常理想，因此，寻求科学、有效的治疗方法势在必行。中医学认为，导致该病的主要病因是人体自身脏腑功能失调进而导致肺气亏虚。肺气亏虚，卫表不固，则短气自汗；肺气亏虚，腠理疏松，易感外邪而致易于感冒。肺气亏虚日久及脾，脾气不足，运化无力，内生痰湿。“脾为生痰之器，肺为储痰之器。”则见咳嗽咯痰。“肺为气之主，肾为气之根。”肺肾金水相生，若金不主水，肺伤及肾，致肺肾俱虚，肾不纳气，则喘促不安。方中以党参、黄芪补脾益肺固表，表固则外邪不侵，减少发病次数；茯苓、陈皮健脾除湿，减少生痰之源；熟地、五味子、补骨脂补肾固元，敛肺纳气平喘；桑白皮、款冬花、紫菀、百部泻肺平喘，化痰止咳；肺主治节，久病治节失职，则血行涩滞，血瘀肺脉，固以丹参活血化瘀。诸药共奏补肺健脾益肾、化痰止咳平喘之功。结合西医治疗，临床效果明显提升，患者病症明显减轻。
在本次研究中，观察组总有效率高达94%，对照组总有效率为85.33%，两组比较差异有统计学意义，证实了加减补肺汤在治疗慢性阻塞性肺疾病时能有效控制患者病情，临床疗效较好，值得在临床治疗中推广应用。
【参考文献】
[1]李原青，李亚光.加减补肺汤抗氧化治疗慢性阻塞性肺疾病的实验研究[J].江西中医学院学报，2004，21(04):61-62.
[2]马伟，危蕾，刘芳英等.慢性阻塞性肺病中西医治疗进展[J].中医临床研究，2013，11(24):115-117.
论文作者:李宏1,宋大彬2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/29
标签：患者论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 肺病论文; 统计学论文; 加减论文; 西医论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;