关键词：癫痫；预防性；原发性
Application of preventive care in patients with primary epilepsy
Abstract: objective: the application of preventive nursing in patients with primary epilepsy.Methods: 50 patients with primary epilepsy who were treated in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected.Combined with the epilepsy control of various parts of the implementation of nursing intervention, compared before and after the use of nursing intervention in patients with primary epilepsy seizures and self-management.Results: before and after intervention, patients' understanding of disease knowledge, treatment and medication compliance, self-management were statistically compared, and all aspects of data were better after intervention than before intervention (P<0.05).Conclusion: using the classification of nursing outcomes in patients with primary epilepsy self-management is helpful to strengthen patients' understanding of the disease, improve the compliance of treatment and medication, self-management situation is greatly improved.
Key words: epilepsy;Preventive;primary
癫痫病就是我们日常生活中所说的“羊癫疯”，是一种导致大脑功能障碍的慢性神经疾病，是一组疾病或综合征，是由于脑神经元异常放电所致的慢性短暂脑功能障碍[1]。国内总体发病率为7.0‰，且反复发作率很高，癫痫病患者不仅会影响到自己的生活，也会严重影响到亲朋好友的日常生活。护理结局分类是用来衡量护理措施效果的标准，运用护理结局分类在患者自我管理评价中，再根据患者个人情况的不同，采取不同的整体干预措施，可以有效提高癫痫病患者心理健康程度，提高患者的社会适应能力，在癫痫病患者的自我管理中具有显著效果。此次研究以癫痫病患者50例为对象，进行持续跟踪调查统计，得出结论，本次调查研究已获得患者的同意。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年6月到2019年6月之间在我院接受治疗的癫痫病患者50例，这50例患者中男性29例，女性21例；年龄范围在21-65岁之间（43.64±5.84）岁。病程2-15年，平均（7.64±53.26）年。
1.2方法
研究工具采用第三版《护理结局》中“癫痫发作控制”的具体指标作为本次调查研究的工具。制定的问卷包含15项具体内容，其中包含4项治疗及用药的依从性调查、4项对疾病知识了解的调查、3项对社会适应程度的调查、4项对患者日常生活水平整体的调查。
护理方法挑选几名对护理癫痫病患者有丰富经验的医护人员，组成专门的调查研究小组。对参与研究的患者进行详细的调查，具体内容为制定的问卷，对患者进行一次初测，以便和后续自我管理情况进行对比分析。初测过后，对患者进行整体的护理干预措施，具体如下：①知识教育在开始进行此项研究后，对参与的患者进行为期40天的健康知识教育，通过医护人员的口头讲解和分发相关的杂志，通过多媒体设备播放关于疾病的危害和治疗管理方法等。②记录病情给病人的家属发放病情记录卡，其中包括每日患者服药情况、患者的情绪状况，纪录患者病情复发的时间，次数，持续时间、频率等。③持续跟随记录参与调查的医护人员应长期多次的与患者及患者家属进行沟通，沟通方式包括上门慰问、电话拜访、网上互动等等，以便及时了解患者自我管理情况，就患者的病情变化情况和患者的不良情绪进行积极的心理干预和开导。④组织病友会每隔1个月将参与调研的患者组织起来进行沟通，患者和患者之间沟通交流起来更有亲切感，交流更加随意，无所顾忌。在交流中，患者相互之间的鼓励会建立战胜病魔的信心，可以更快的适应社会，具有积极意义。
1.3观察指标
记录进行干预前后患者的自我管理情况（均采用10分制进行评定，得分与生活改善情况呈正比）。
1.4统计学方法
SPSS20.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验计算正态分布资料平均值的差异程度；秩和检验比较非正态分布计量资料的差异程度；P<0.05，具有统计意义。
2.结果
干预前后患者的社会适应程度、日常生活质量、对疾病的了解、治疗及用药依从性的自我管理状况比较。再进行干预后，各项指标明显上升，患者的自我管理状况越来越好，具体见表1。由此可知，进行干预后对患者的日常生活水平有极大地提升。
3.讨论
由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。癫痫病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高，随着年龄的增长，癫痫发病率有所降低。进入老年期（65岁以后）由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多，癫痫发病率又见上升。癫痫病作为一种慢性疾病，虽然短期内对患者没有多大的影响，但是长期频繁的发作可导致患者的身心、智力产生严重影响。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经2～5年的治疗可以痊愈，患者可以和正常人一样地工作和生活[2]。影响到癫痫病患者自我管理状况的因素有很多，包括患者的年龄、性别、文化程度、对疾病的认知程度等等。根据研究的结果可知，年龄小的患者自身管理情况更好，文化程度越高、对疾病的认识越详细的患者自我管理情况要远好于文化程度较低，对疾病基本没有了解的患者。癫痫病的复发因素也有很多，其中包括情绪激动、电器的电磁波辐射、治疗药物服用中断、天气剧烈变化等等均可引发癫痫病的复发。因此，患者的家属应积极主动学习相关知识，采用科学合理的方式去照顾病人[3]。在本次研究中，我院就按照护理结局分类的形式对该部分患者进行护理干预，通过对研究病例自我管理情况分析可以发现，在该护理方案的作用下，可起到促使该部分患者治疗依从性等指标改善的效果，可长期采用。
参考文献：
[1]唐珊，杨辉.护理结局分类在原发性癫痫病人自我管理状况评价中的应用[J].护理研究，2018，（35）：4466-4467.
[2]吴袁剑云.护理结局分类和标准化护理语言[J].中国护理管理，2017，7（11）：79-80.
[3]金丹，张孝静.TDP照射联合自制紫草油外敷治疗慢性下肢溃疡临床疗效观察[J].浙江临床医学，2018，17（3）：457458.
论文作者:杨雪梅
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
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