湖南省马王堆医院 410016
【摘 要】目的：探讨与分析早期肢体康复护理模式应用于高血压脑出血偏瘫临床活动中的可行性以及护理效果。方法：选择2015年1-10月来我院接受治疗患有高血压伴脑出血偏瘫患者46作为研究对象，并且将这些患者随机分组，即观察组与对照组（各23例），随后对观察组及对照组患者分别实施早期肢体康复护理模式、常规护理模式进行干预，以对比两组患者的护理疗效以及其日常活动与肢体功能评分情况。结果：观察组患者接受护理干预后，其获得的护理总有效率为95.5%，高于对照组（78.3%）；另外，观察组患者的日常活动及肢体功能评分结果也高于对照组，二组之间存在着显著性差异。结论：患有高血压脑出血偏瘫的患者其经过早期肢体康复护理干预后，其临床各项指标得以明显改善，并且获得了良好的护理疗效，在很大程度上提高了其生活质量水平。
【关键词】康复护理；护理模式；高血压；脑出血；观察组；肢体功能
高血压脑出血偏瘫疾病常见于中老年人群，尤其以老年人居多，该疾病最初是由高血压引起脑动脉性变而导致血管出血，继而会造成偏瘫并发症的出现，可以说该疾病的出现严重危害患者的生命健康，并且给其家庭造成很大负担与影响，这是因为患者一旦患得该疾病其生活功能基本丧失，需要家人给予其帮助才能维持正常生活，为了减轻患者的疾病痛苦以及缓解其家庭压力，则需要及时给予其治疗与护理，以期尽快帮助其恢复基本生活功能。据相关文献记载报道指出，早期肢体康复护理模式在相关临床治疗活动中实施均获得了可观的效果，并且获得广大患者的一致好评，在如今临床治疗活动中得到广泛推广与实施[1]，因此，本研究选择2015年1-10月来我院接受治疗患有高血压伴脑出血偏瘫患者46作为研究对象，以探讨早期肢体康复护理模式应用于高血压脑出血偏瘫临床活动中的可行性以及护理效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择46例患有高血压伴脑出血偏瘫患者作为研究对象，这些患者中有26例为男性患者，有20例为女性患者，患者的年龄为49~78岁，患者的平均年龄为（64.79±7.68）岁；另外，患者的偏瘫肢体肌张力在0~Ⅲ级之间，其中Ⅲ级人数为12例、Ⅱ级人数为18例，Ⅰ级人数为12例、0级人数为4例。通过对比这些患者的临床一般资料了解到，46例患者之间不具统计学意义。
1.2 方法
本研究对观察组及对照组患者分别实施早期肢体康复护理模式、常规护理模式进行干预，以对比两组患者的护理疗效以及其日常活动与肢体功能评分情况。
1.2.1 对照组护理模式
首先，给予患者实施心理护理措施，这是因为初次住院的患者其内心均存在不同程度的焦虑感、紧张感、恐惧感，尤其患得该疾病其内心均存在悲观情绪，而这些心理状态均不利于治疗、护理活动的正常开展，因此，有必要对这些患者实施心理护理措施，帮助其尽快消除内心负面情绪，从而提高其治疗依从性与配合度；其次，向患者加强宣传高血压脑出血偏瘫疾病教育工作，并且认真、耐心回答患者提出的各种问题，使其对自身疾病状况有个大概的了解，从而使其对治疗活动树立其一定信息，并且积极参与到相关治疗与护理过程中，有助于其病情尽快恢复；第三，叮嘱患者家属实时观察患者的生命体征情况，如遇突发情况则立即通知，以期得到及时处理；第四，叮嘱患者注意按时服用药物，且适当运动与休息。
1.2.2 观察组护理模式
在常规护理模式基础上，再对观察组患者实施早期肢体康复护理措施，具体内容如下：首先，平卧位护理。将患者的头部稍微偏向一侧，这样做的目的是为了预防其误吸，并且应用枕垫放置于患者患侧肩关节下方，使得肩部抬起，随后尽量将患者的关节、腕部、肘部及手指等进行伸直处理[2]；另外，还需要在患者的侧髋关节位置放置枕垫，以避免出现髋关节外旋情况；此外，为了预防患者出现向内外翻及足下垂的情况，则将其脚尖呈背区位处理，并且将其踝关节弯曲90°。随后实时观察患者的生命体征各项指标变化情况，包括关节僵直、韧带挛缩等情况观察；其次，侧卧位的护理。指导患者侧卧，随后在其背后放置枕垫，并且将其头部进行调整，即抬升至15°~30°即可，以期延长其侧卧位时间[3]；随后，尽量前伸患者的侧肩关节，并且顺直患者的手臂与手指；另外，在患者的患侧下肢垫上枕垫，且膝盖、髋骨需保持弯曲；再次，肌肉与关节训练[4]。待患者生命体征逐渐恢复正常时，则可以对其进行关节与肌肉训练，训练时间为10分钟左右，随后根据患者的身体状况而适当地延长训练时间，每天进行训练两次，条件许可的情况下也可以进行训练三次[5]；第四，为防止患者出现肢体畸形情况，则护理工作人员需要为其提供四肢主动运动护理措施，帮助其锻炼伸肌，以帮助患者尽快回复肢体肌力，与此同时，为了避免患者出现肌肉及关节出现急性挛缩，则需要给其提供被动活动护理，对患者的各关节及肢体肌肉进行按摩与被动运动，以期预防其肢体出现障碍；最后，根据患者的实际情况科学指导患者进行下肢负重训练、躯干旋转训练，以尽快帮助患者恢复生活功能。
1.3 观察指标
本研究通过观察患者患肢肌力的恢复情况来判断其临床护理疗效，按照恢复值区间划分为显效、有效、无效，显效率与有效率之和就是临床护理总有效率。另外，应用ADL量表、Hallis肢体功能评分表来测试患者的日常活动能力及肢体功能恢复情况，当分值越高则代表患者功能恢复情况越好。
1.4 统计学方法
本研究对所有数据均应用SPSS15.0软件统计包进行统计，对计数资料应用卡方检验，对计量资料应用均数±标准差检验，当P＜0.05，则视为具有统计学意义。
2 结果
本研究对两组患者分别实施早期肢体康复护理模式（观察组）、常规护理模式（对照组）进行干预后，观察组患者接受护理干预后，其获得的护理总有效率为95.5%，高于对照组（78.3%）；另外，观察组患者的日常活动及肢体功能评分结果也高于对照组，二组之间存在着显著性差异，详情如表1、表2所示。
3 讨论
随着人们生活条件的改善，患有高血压脑出血的患者数量越来越多，并且呈现出日趋年轻化的趋势，由以前出现老年人群变为今天中老年人群，可以说患得该疾病的患者数量呈逐年增长态势，而对于步入老龄化阶段的社会现状来说，患者人口数量越多，将对社会经济发展产生的影响越大，因此，亟需及时给予这些患者治疗，并且对其展开相应护理，以期尽快帮助其改善病症。在临床研究活动中相关研究学者指出[5]，由于高血压脑出血疾病有着较高的致残率、病死率，因此，患有该疾病的患者其会出现不同程度的痴呆、偏瘫等，严重影响到他们的日常活动能力，给予其家庭带来沉重负担。为了能够缓解其临床疾病症状及提高其日常活动能力，则需要及时对其展开治疗与护理干预工作。通过观察本研究结果可以了解到，这些患者经过早期肢体康复护理模式干预后其临床各项指标均得到明显改善，并且也获得良好的临床护理疗效，这对于患者而言无疑是一种福音。
结语：
综上所述，本研究以上将早期肢体康复护理模式应用于高血压脑出血偏瘫临床活动中的可行性以及护理效果进行了叙述、介绍，希望本研究叙述能够为相关研究学者带来指导与参考意义。
参考文献：
[1]冯红梅.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果评价[J].中国现代药物应用.2013（07）.
[2]唐云，凌峰.110例脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复效果观察[J].中国医药导报.2012（36）.
[3]邵艳.脑出血偏瘫患者康复综合护理措施的探讨[J].中国医药指南.2012（21）.
[4]李岩.微创手术治疗高血压脑出血护理与康复训练体会[J].中国现代药物应用.2016（04）.
[5]汤春玲，范咏梅.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的生活能力及肢体功能的影响[J].健康研究.2014（05）.
论文作者:易新怀
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/14
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