摘要：随着人们物质生活水平的逐步提高，其饮食结构也发生了很大的变化，越来越多的人群出现了牙齿缺损、牙列缺损、牙列缺失等口腔疾病。该类疾病会对机体的发音功能、咀嚼功能产生不同程度的影响，若牙体缺失较多还会给剩余牙齿带来不利影响，造成颞下颌关节紊乱，影响患者面容美观，给患者的日常生活造成了很大的困扰。口腔修复是治疗口腔功能缺失的有效手段，是指利用符合口腔生理和生物力学的人工装置对口腔内的各种缺失功能进行修复。以往的口腔修复治疗常用金属烤瓷修复体，但此类修复体有很多的不足之处，比如边缘密合性差，美观性差等。二氧化锆修复体是一种新型的生物材料，具有耐高温、耐磨损、耐腐蚀、生物相容性好的特点，对牙龈的刺激小，而且不影响牙齿美观，能够满足患者的需求。因此，本文现选择72例口腔修复患者作为研究对象，分析二氧化锆修复体在口腔修复中的疗效。
关键词：二氧化锆；金属烤瓷；口腔修复；疗效
引言：为观察二氧化锆修复体在口腔修复中的疗效。文章选取2017年3月至2018年1月来本院就诊的72例口腔修复患者作为研究对象，根据修复体的不同分成对照组（35例）和实验组（37例），其中对照组采用金属烤瓷修复体，实验用采用二氧化锆修复体。观察两组患者治疗后的效果。实验组治疗后的咬合边缘密合性合格率为100.00%，明显高于对照组的82.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的修复体折断率及崩瓷率分别为2.70%，5.41%，均明显低于对照组的13.51%，21.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后实验组患者没有出现牙龈色泽改变情况，对照组的牙龈色泽异常率为37.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗后的0～Ⅰ级牙龈沟出血指数和Ⅱ～Ⅴ级牙龈沟出血指数分别为91.89%，8.11%，对照组的分别为71.43%，28.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。从中可以得出结论，二氧化锆修复体咬合边缘密合性优良，不易折断和崩瓷，能够有效的减少牙龈变色和牙龈沟出血情况，具有美观性好，疗效确切的优势，值得在临床大力推广。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2017年3月至2018年1月来本院就诊的72例口腔修复患者作为研究对象，根据修复体的不同分成对照组（35例）和实验组（37例）。纳入标准：经口腔检查确定牙体存在病变者；知情并同意配合本次研究者。排除标准：有手术禁忌者；合并有其他重要器官疾病者；精神异常不能正常表达者。两组患者的临床资料（性别、年龄、病症类型）比较差异无统计学意义。
1.2治疗方法
治疗前认真仔细的检查两组患者的口腔情况，并做详细记录；根据患者的具体情况制定科学合理的修复治疗设计；根据患者剩余牙体情况、病牙位置及咬合情况进行牙体预备，包括舌面预备、后面预备、邻面预备、切断以及颌面的预备、肩台预备；牙体预备完成后使用牙周探针测量龈沟深度，使用排龈器排开牙龈；制取印模并进行修复体比色；结合模型制作修复体；患者试戴检查内冠形态、色泽、边缘密合度，确定整体无误后进行粘固；修复完毕后给予患者健康指导。治疗过程中实验组使用二氧化锆修复体，对照组使用常规金属烤瓷修复体，其余操作步骤都相同。
1.3观察指标
治疗后随访12个月评估两组患者的临床疗效。①修复效果评价：比较两组患者修复后的咬合边缘密合性合格率、修复体折断率和崩瓷率。②牙龈色泽改变情况：比较两组患者修复后出现牙龈灰线及牙龈黑线的情况，统计出牙龈色泽异常率，牙龈色泽异常率=牙龈异常例数/总例数×100.00%。③牙龈沟出血指数[8-9]：牙龈正常，无出血情况（0级）；牙龈有轻微水肿，无出血情况（Ⅰ级）；牙龈水肿，探针触之有轻微出血（Ⅱ级）；牙龈水肿，出血有扩展但不超出牙龈边缘（Ⅲ级）；牙龈有明显水肿，出血范围扩大至牙龈边缘以外（Ⅳ级）；牙龈自发性出血，甚至导致溃疡（Ⅴ级）。牙龈沟出血指数越高表示牙龈健康状况越差。
1.4统计学方法
运用SPSS18.0进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行c2检验，采用秩和检验比较等级资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者修复效果比较
实验组治疗后的咬合边缘密合性合格率为100.00%，明显高于对照组的82.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的修复体折断率及崩瓷率分别为2.70%，5.41%，均明显低于对照组的13.51%，21.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者治疗后的牙龈色泽改变情况比较
实验组治疗后患者没有出现牙龈色泽改变情况，对照组的牙龈色泽异常率为37.14%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.3两组患者治疗后牙龈沟出血指数比较
实验组治疗后的0～Ⅰ级牙龈沟出血指数和Ⅱ～Ⅴ级牙龈沟出血指数分别为91.89%，8.11%，对照组的分别为71.43%，28.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
口腔修复是治疗口腔功能缺失的有效方法，治疗过程中采用何种修复体直接影响着治疗效果。以往常采用的是金属烤瓷修复体，此类修复体硬度较高，与人体的生物相容性差，长期使用会有折断和崩瓷现象，而且金属离子沉淀容易使牙龈变色，影响美观[1]。另外，有研究指出，该修复材料中所含有的一些金属元素会引发过敏，对人体有一定的毒副作用。二氧化锆是一种耐高温、耐磨损、耐腐蚀的优秀高科技生物材料，具有理想的生物相容性，非常适用于口腔修复，且已有大量研究表明，二氧化锆修复体在口腔修复治疗中取得了令人满意的效果。因此，本文选择72例口腔修复患者作为研究对象，进一步分析了二氧化锆修复体在口腔修复中的疗效。结果显示，应用二氧化锆修复后患者的咬合边缘密合性合格率为100.00%，明显高于应用常规金属烤瓷修复后患者的咬合边缘密合性合格率；二氧化锆修复体折断率及崩瓷率均明显低于金属烤瓷修复体。这是由于二氧化锆修复体制作时结合了计算机辅助系统，制作精良，能够保证优良的边缘密合性，而且二氧化锆有较高的密度和强度，抗破裂性和破裂后的固化性能号，能够有效的避免折断及崩瓷现象的发生。研究还发现，应用二氧化锆修复体治疗后的牙龈色泽改变情况及牙龈沟出血指数明显优于应用常规金属烤瓷修复体。究其原因，二氧化锆科技含量高,生物相容性好，避免了修复体对口腔内部的刺激，腐蚀及致敏性，而且二氧化锆的色度自然，透光性强，能够满足患者的美观要求[2]。
结论：
简而言之，二氧化锆修复体咬合边缘密合性优良，不易折断和崩瓷，能够有效的减少牙龈变色和牙龈沟出血情况，具有美观性好，疗效确切的优势，值得在临床大力推广。
参考文献：
[1]周俊红.二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠临床应用比较[J].中国医药导报,2018,12(15):109-112.
[2]罗小敏.氧化锆全瓷冠与贵金属烤瓷冠修复体生物相容性分析[J].当代医学,2019,21(3):49-50.
论文作者:袁飞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
标签：牙龈论文; 患者论文; 实验组论文; 口腔论文; 统计学论文; 二氧化锆论文; 色泽论文; 《医师在线（学术版）》2019年第14期论文;